Спосіб оцінки ліпідних порушень у дітей раннього віку із захворюваннями печінки

Спосіб оцінки ліпідних порушень у дітей раннього віку із захворюваннями печінки шляхом дослідження сироватки крові за допомогою метода газорідинної хроматографії, який відрізняється тим, що визначають вміст олеїнової, лінолевої та суми поліненасичених жирних кислот, знаходять їх співвідношення за формулою: С18 : 1  С18 : 2 К , де Сума ПНЖК Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до педіатрії, точніше до ліпідології, і може використовуватися для покращення результатів лікування дітей із захворюваннями печінки. Медико-соціальне значення дифузних захворювань печінки як в Україні, так і у всьому світі визначається їх високою розповсюдженістю, тенденцією до пролонгованого перебігу, формуванням таких тяжких ускладнень, як фіброз з послідуючим розвитком цирозу печінки, що веде до інвалідизації та підйому рівня летальності в дитячому віці [1]. В значній мірі зростання числа хворих на хронічні захворювання печінки серед дорослих обумовлено ушкодженнями гепатобіліарної системи в ранньому дитячому віці. За даними Н.В. Голобородько [2] діти раннього віку складають третину (29,6 %) всіх дітей з патологією печінки. Одним з провідних механізмів патогенетичного процесу в печінці є фібропластичний процес, який розцінюється як пасивний та незворотній, що призводить до деградації печінкової паренхіми з заміщенням її колагеновою тканиною [3, 4]. У формуванні патології гепатобіліарної системи важливим є зміни ліпідного обміну. Дисбаланс ліпідних мікронутрієнтів, який спостерігається в сучасних раціонах людини, веде до порушення метаболізму жирних кислот в організмі. Жирні кислоти, особливо поліненасичені, є структурними компонентами клітинних мембран. Вони відіграють важливу роль в процесах відновлення та регенерації гепатоцитів, ендотеліальних клітин судин та жовчовивідних протоків гепатобіліарної системи. Порушення ліпідного обміну в організмі є фактором ризику розвитку патологічного процесу в паренхімі внутрішніх органів, зокрема в печінці, та при виникненні захворювання - ускладнює його перебіг [5]. На сучасному етапі даних вивчення порушень ліпідного обміну при патології печінки у дітей раннього віку недостатньо. Тому підвищення якості своєчасної діагностики захворювань печінки у дітей перших років життя, патогенетичних механізмів як формування, так і розвитку ускладнень гепатобіліарної патології є актуальним. (19) UA (11) 65835 (13) U К - коефіцієнт, який характеризує ліпідні порушення; С18 : 1 - мононенасичена жирна кислота; С18 : 2 - поліненасичена жирна кислота; Сума ПНЖК - вміст поліненасичених жирних кислот; після чого порівнюють з контролем і при зниженні коефіцієнта в сироватці крові оцінюють ступінь ліпідних порушень у дітей із захворюваннями печінки. 3 65835 Таким чином, важливою частиною при оцінці ліпідних порушень у дітей з захворюваннями печінки є визначення порушень ліпідного метаболізму у сироватці крові. Існує спосіб визначення змін жирнокислотного складу сироватки у дітей при хронічних запальних захворюваннях кишечнику [6]. Однак, вказаний спосіб не дозволяє оцінити ступінь порушень ліпідного метаболізму у дітей з захворюваннями печінки. Найбільш близьким за технічним вирішенням до способу, що заявляється, є спосіб визначення змін ессенціальних жирних кислот в сироватці у дітей раннього віку із закрепами [7], який виступає як прототип. Цим способом визначають жирнокислотний склад ліпідів сироватки крові методом газорідинної хроматографії. Однак, цей спосіб має недоліки, тому що не дозволяє визначити порушення ліпідного метаболізму крові при оцінці ступеня порушень ліпідного метаболізму у дітей з захворюваннями печінки. Задача корисної моделі, що заявляється, полягає в використанні більш інформативного показника для оцінки ступеня порушень ліпідного метаболізму у дітей з захворюваннями печінки. Технічний результат, який досягається, полягає в можливості розробки методик лікування, забезпечує збільшення точності при призначенні терапії, корекції ліпідних порушень, метаболічної корекції. 4 Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі, який передбачає дослідження сироватки крові за допомогою метода газорідинної хроматографії, згідно з корисною моделлю, визначають вміст олеїнової, лінолевої та суми поліненасичених жирних кислот, знаходять їх співвідношення за формулою: С18 : 1  С18 : 2 , де К Сума ПНЖК К - коефіцієнт, який характеризує ліпідні порушення; С18:1 - мононенасичена жирна кислота; С18:2 - поліненасичена жирна кислота; Сума ПНЖК - вміст поліненасичених жирних кислот; після чого порівнюють з контролем і при зниженні коефіцієнта в сироватці крові оцінюють ступінь ліпідних порушень. Переваги цього способу: чутливість газорідин-8 ної хроматографії - 10 А, висока інформативність, швидкість аналізу, зручність у використанні. За допомогою цього способу можливо прогнозувати подальший перебіг захворювання, контролювати загальний стан з метою оцінки ступеня порушень ліпідного метаболізму у дітей з захворюваннями печінки. Підготовку і газохроматографічний аналіз ліпідів крові проводили за методикою [8]. Результати запропонованого способу приведені у таблиці. Таблиця Жирнокислотний склад ліпідів сироватки крові (в %) Назва ЖК С18:1 С18:2 Сума ПНЖК С18 : 1  С18 : 2 К Сума ПНЖК І гр (n=8) 17,2±1,0* 23,3±1,3* 29,4±1,3* II гр. (n=8) 20,9±1,0* 19,3±1,1* 29,4±1,5* Контроль (n=15) 24,3±0,6 15,7±1,4 18,8±1,6 1,4 1,4 2,1 *) - р