Спосіб оцінки секреторної функції підшлункової залози у недоношених новонароджених у неонатальному періоді

Реферат: UA 68562 U UA 68562 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, а саме - до педіатрії, і може використовуватися в діагностиці стану секреторної функції підшлункової залози. Відомий спосіб оцінки стану секреторної функції підшлункової залози у дітей раннього віку, узятий нами як прототип [1]. Він полягає в дослідженні рівня ліпази в периферичній крові у дітей раннього віку. Цей спосіб має такі недоліки. Визначення рівня панкреатичних ензимів, а саме ліпази, шляхом провокаційних сироваткових тестів, технічно агресивних для новонароджених дітей, потребує чотирикратне введення прозерину протягом 2-х годин, внутрішньовенний забір крові кожні 30 хвилин протягом 3-х годин не менше 2 мл і подвійне навантаження глюкозою, що може призвести до анемії, гіперглікемії у дітей у неонатальному періоді. Немає точності оцінки секреторної функції підшлункової залози і нормативних показників панкреатичних ензимів периферичної крові для новонароджених. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу оцінки секреторної функції підшлункової залози у недоношених новонароджених, при якому забезпечується підвищення точності оцінки, безпеки способу за рахунок попередження ускладнень, що виникають при проведенні дослідження, його специфічності та швидкості відповіді. Поставлена задача вирішується тим, що в способі оцінки секреторної активності підшлункової залози у недоношених новонароджених шляхом визначення ліпази в периферичній крові, згідно з корисною моделлю, додатково визначають рівень ліпази в пуповинній крові, і при її значеннях 11,6-25,4 ОД - секреторну функцію підшлункової залози оцінюють як фізіологічну. Спосіб здійснюється наступним чином, після забору не більше 1 мл пуповинної та периферичної крові протягом неонатального періоду дитини колориметрично визначають ферментативну активність ліпази з використанням як субстрату - ефіру 1,2-О-ділауріл-ракгліцери-3 глутарової кислоти-(6-метил-резоруфіна). Дослідним шляхом встановлені нормальні показники рівня ліпази у здорових недоношених новонароджених: 11,6-25,4 ОД в пуповинній крові, при цьому секреторну функцію підшлункової залози оцінюють як фізіологічну. Наводимо клінічний приклад. Новонароджений хлопчик Д. (історія хвороби № 416), дата народження 25.03.11. Гестаційний вік дитини 26 тижнів. Оцінка за шкалою апгар 3/4 бала. Маса тіла при народжені 850 г. Від І вагітності, що перебігала на тлі вірусно-бактеріальної інфекції, багатоводдя. Дитина народилась з проявами внутрішньоутробної інфекції. Неонатальний період перебігав на тлі внутрішньошлуночкового крововиливу з проявами гастроінтестинальних порушень з 1-ї по 16-у добу життя. Втрата ваги до 4 доби життя склала 12,3 %. Рівень ліпази в пуповинній крові складав 20,9 ОД, на 7 добу - 31,71, що не відповідає нормальним значенням і свідчить про порушення секреторної функції підшлункової залози. На 24 добу життя в периферичній крові 23,46 ОД, що відповідає фізіологічній нормі. Переваги даного способу полягають в тому, що забезпечується підвищення точності оцінки секреторної функції підшлункової залози, безпеки способу за рахунок попередження ускладнень у новонароджених, що виникають при проведенні дослідження, його специфічності і швидкості відповіді. Переваги і позитивний ефект описаного способу оцінки секреторної функції підшлункової залози підтверджені у 47 недоношених новонароджених. Джерело інформації: 1. Еренков В.А. Клінічне дослідження дитини. - Київ, 1984.- С. 177-181. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб оцінки секреторної функції підшлункової залози у недоношених новонароджених у неонатальному періоді, що включає визначення ліпази в периферичній крові, який відрізняється тим, що рівень ліпази додадково досліджують в пуповинній крові, і при її значеннях 11,6-25,4 ОД секреторну функцію підшлункової залози оцінюють як фізіологічну. Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1