Ортез на нижню кінцівку

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме, до ортопедії і може бути використаний при лікуванні пошкоджень гомілки та стегна. Відомий ортез на нижню кінцівку по патенту WO № 01/66049А2, МКВ А61А5/01, 2001 р., який включає елементи гомілки та стегна, які сполучені колінним шарніром, та поворотний механізм, що забезпечує разом з колінним шарніром можливість повороту та фіксації елементів гомілки або стегна один відносно одного. Недоліки його полягають в недостатній надійності в положенні гільз на кінцівці та в можливості сповзання ортезу. Відомий ортез (в оригіналі тутор) на колінний суглоб з захватом гомілки і стегна (Каталог протезноортопедических изделий. - Киев: Облполиграфиздат, 1983. - С. 79), який включає пластмасову суцільну гільзу з розрізом по довжині вздовж якого виконано отвори для фіксуючої шн урівки. Під шнурівкою до гільзи прикріплено захисний фартушок. Гільза може бути виконана під прямим або заданим кутом у відповідності з індивідуальними потребами пацієнта. Недоліки його полягають у тому, що суцільна гільза не дозволяє виконувати кутові р ухи у колінному суглобі. Крім того, конструкція цього ортезу недостатньо фіксується на кінцівці, що може викликати його сповзання та ускладнює пацієнту його використання. Відомий також ортез фірми FIOR&GENTZ GmbH типу К1-Гонартроз, який включає гільзи стегна та гомілки, сполучені між собою колінним шарніром. Гільзи стегна та гомілки виконані з розрізами по задній поверхні. За допомогою елементів кріплення, встановлених на поверхні гільз, ортез фіксується на нижній кінцівці. (Рекламний проспект фірми FIOR & GENTZ GmbH, Німеччина). Цей ортез вибрано за прототип. Недоліки відомого ортезу полягають у тому, що конструкція з недостатньою надійністю фіксується на нижній кінцівці, що може призводити до його сповзання при використанні. Технічною задачею винаходу являється поліпшення експлуатаційних характеристик ортезу. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на нижню кінцівку, який включає гільзу стегна та гільзу гомілки, які з'єднані між собою колінними шарнірами та виконані з поздовжніми розрізами по задній поверхні, елементи кріплення, які встановлені на поверхнях гільз, відмінністю є те, що в ньому нижня частина гільзи гомілки виконана у вигляді стремена, яке охоплює внутрішню та зовнішню щиколотки і п'яточну частину стопи, на внутрішній поверхні стремена закріплена прокладка, яка виконана з м'якого матеріалу. Виконання нижньої частини гомілки у вигляді стремена попереджує сповзання ортезу з кінцівки, чим підвищується надійність його фіксації і, за рахунок цього, поліпшуються його експлуатаційні характеристики, а м'яка прокладка на внутрішній поверхні стремена забезпечує комфортність при використанні ортезу. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому зображено: Фіг.1 - загальний вигляд ортезу на нижню кінцівку (вид збоку); Фіг.2 - загальний вигляд ортезу на нижню кінцівку (вид ззаду); Фіг.3 - загальний вигляд ортезу на гомілку (вид збоку); Фіг.4 - загальний вигляд ортезу на гомілку (вид ззаду). Ортез на нижню кінцівку виконано у вигляді гільзи 1 стегна та гільзи 2 гомілки, з розрізами 3 по їх задній поверхні. Гільзи 1, 2 стегна та гомілки сполучені між собою колінними шарнірами 4. Гільза 2 гомілки в дистальній частині виконана у вигляді стремена 5 з м'якою прокладкою 6 закріпленою на внутрішній поверхні стремена 5, яке охоплює щиколотки гомілковостопного суглоба та п'яточну частину стопи. На гільзах 1, 2, наприклад, за допомогою заклепок 7 встановлено кріплення 8 для фіксації ортеза на нижній кінцівці пацієнта. Кріплення 8 для фіксації може бути виконано із стрічки "VELKRO" aбo у вигляді застібок другого типу. Ортез на нижню кінцівку використовують наступним чином. При відповідних деформаціях колінного суглоба по нижній кінцівці пацієнта виготовляють гіпсовий негатив з необхідною корекцією, по якому виго товляється гіпсовий позитив. Після цього по гіпсовому позитиву із термопластичного матеріалу виготовляють ортез, який надягають на ногу пацієнта та фіксують на ній за допомогою кріплення 8, при цьому здійснюється необхідна корекція кінцівки. Стремено 5 в гільзі 2 гомілки виключає сповзання ортезу з кінцівки, не обмежуючи при цьому рухи у гомілковостопному суглобі та підсилюючи ефективність корекції, а м'яка прокладка 6 забезпечує пацієнту комфортність при експлуатації ортеза. Наявність колінних шарнірів 4 дозволяє здійснювати рухи в колінному суглобі, що дозволяє при забезпеченні необхідної корекції наблизити рисунок ходьби пацієнта до природного. Крім того, ця конструкція дозволяє більш надійно фіксувати стегно відносно гомілки, що особливо важливо при деформаціях та нестабільності колінного суглобу в сагітальній площині, наприклад, при так званому ефекті "висувного ящика". При виготовленні конструкції без колінного шарніру та гільзи стегна ортез можна використовува ти для лікування пошкоджень кісток гомілки (Фіг.3, 4). Таким чином, така конструкція дозволяє значно поліпшити функціональні та косметичні характеристики ортезу на нижню кінцівку, забезпечити рухливість у гомілковостопному та колінному суглобах, що попереджує розвиток в них контрактур та підвищує мобільність пацієнта в процесі лікування. Усунення сповзання ортезу підвищує зручність експлуатації ортезу та комфортність пацієнта в процесі лікування. Ортезами на колінний суглоб та гомілку описаних конструкцій були забезпечені 10 пацієнтів (дорослих та дітей) з різними деформаціями та пошкодженнями колінного суглоба та гомілки, які проходили курс лікування в клініці УкрНДІ протезування. Експериментальне ортезування цих пацієнтів свідчить про перспективність використання цієї конструкції в практиці.