Ортез на гомілку

Винахід відноситься до медичної техніки, а саме, до ортопедії і може бути використаний при лікуванні ушкоджень нижніх кінцівок. Відомий ортез (в оригіналі апарат) на гомілку, який включає стремено з пружною опорою. Із стременом жорстко зв'язані дві безшарнірні шини, до яких прикріплена гільза гомілки, по передній поверхні якої в верхній частині у вигляді металевого напівкільця виконана упорна площадка. На задній поверхні гільзи гомілки виконано шнур ування для кріплення ортеза на кінцівці пацієнта [Аппарат на голеностопный сустав со стременем.: Кн. "Конструкции протезно-ортопедических изделий". / Под ред. А.П. Кужекина. - М.: Легкая и пищевая промышленность, 1984. - С. 94-95]. Недоліки цього ортезу полягають у тому, що в ньому не забезпечується дозоване, динамічне навантаження на нижню кінцівку при ходьбі, а кріплення, яке виконане у вигляді шн урівки, викликає незручності для інваліда при користуванні. Відомий також ортез на гомілку, який включає стремено з пружною опорою. До стремена жорстко приєднані гільза гомілки і вузол дозованого, динамічного навантаження, який включає дві направляючі, два повзуни, дві змінні силові пружини, дві амортизуючі пружини, які пов'язані між собою поперечиною. До поперечини жорстко приєднана гільза стопи, носкова частина якої за допомогою двох тянок пружно пов'язана зі стременом. До гільзи гомілки по передній поверхні з можливістю знімання прикріплено клапан, до якого з двох сторін жорстко прикріплені два фіксуючі елементи, виконані у вигляді штирів, які входять в отвори гільзи гомілки. До гільзи гомілки прикріплені елементи фіксації ортеза на кінцівці пацієнта [Разгружающий ортез на всю ногу с устройством дозированного динамического нагружения. // Orthopädie Technik, № 1. - 1988. - С. 24-26]. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліками його являються незручність надягання та знімання ортеза через те, що фіксуючі елементи клапана, які виконані у вигляді окремих деталей, можуть викликати заклинювання у шарнірному сполученні. Технічною задачею винаходу являється підвищення зручності користуванням ортезом для пацієнта. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на гомілку, який включає стремено з пружною опорою, до якого жорстко приєднані гільза гомілки і вузол дозованого, динамічного навантаження, який має дві направляючі, два повзуни, дві змінні силові пружини, дві амортизуючі пружини, які пов'язані між собою поперечиною, до поперечини жорстко приєднана гільза стопи, носкова частина якої за допомогою двох тянок пружно пов'язана зі стременом, до верхньої частини гільзи гомілки по передній її поверхні з можливістю знімання прикріплений клапан та елементи фіксації ортеза на кінцівці пацієнта, відмінністю є те, що клапан виконано фігурної форми з двома фіксуючими виступами, наприклад, у вигляді напівсфери. Фіксуючі виступи встановлені у відповідні отвори виконані на гільзі гомілки. Заміна клапана з окремими деталями фіксуючих елементів на фігурний клапан з фіксуючими виступами у вигляді напівсфер, встановленими у відповідні отвори на гільзі гомілки, дозволяє пацієнту спростити процес знімання та надягання ортезу на кінцівку, а в процесі користування ортезом запобігти заклинюванню шарнірного сполучення. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому зображено: Фіг.1 - загальний вигляд пристрою (вид спереду); Фіг.2 - загальний вигляд пристрою (вид збоку); Фіг.3 - розріз по А-А. Ортез на гомілку містить стремено 1, до бокових поверхонь якого жорстко приєднано вузол 2 дозованого, динамічного навантаження, а до нижньої частини стремена приєднана пружна опора 3. Вузол 2 складається з двох направляючих 4, в яких з можливістю переміщення встановлені повзуни 5, які нижніми торцями контактно з'єднані із змінними циліндричними пружинами 6, які встановлені поверх амортизуючих циліндричних пружин 7. Повзуни 5 за допомогою різьбового з'єднання сполучені з двома тягами 8, які шарнірно зв'язані між собою поперечиною 9. На поперечині 9 закріплено гільзу 10 стопи, носкова частина якої за допомогою двох пружних тянок 11 сполучена з стременом 1, до якого жорстко приєднана гільза 12 гомілки. До гільзи 12 з можливістю знімання приєднано клапан 13 фігурної форми, на бокових поверхнях якого виконані два фіксуючі виступи 14, у вигляді, наприклад, напівсфер, які входять у відповідні отвори 15 гільзи 12 гомілки. Фіксуючі виступи 14 можуть мати іншу опуклу форму. В верхній частині фігурного клапана 13 виконана опорна площадка 16, яка забезпечує опору під власну зв'язку надколінка пацієнта. Ортез і фігурний клапан 13 фіксується на кінцівці пацієнта за допомогою кріплення 17 встановленого на гільзі 12 гомілки виконаного, наприклад, із стрічки "VELKRO". На бокових поверхнях стремена 1 з рівними проміжками виконані отвори 18. Ортез на гомілку використовується наступним чином. При розфіксованому кріпленні 17 та знятому фігурному клапані 13 ортез надягають на кінцівку пацієнта. В середину гільзи 12 гомілки розміщують фігурний клапан 13, спостерігаючи за тим, щоб фіксуючі виступи 14 сферичної форми розташувалися у відповідних отворах 15. Після цього за допомогою кріплення 17 ортез фіксують на кінцівці. При стоянні та ходьбі на ортезі опора нижньої кінцівки здійснюється, в основному, за рахунок посадки власної зв'язки надколінка на опорну площадку 16 та частково за рахунок опори нижньої кінцівки на гільзу 10 стопи, яка за допомогою поперечини 9 передає на стопу навантаження від вузла 2 дозованого, динамічного навантаження. В процесі ходьбі при навантаженні ортеза в опорний період кроку за рахунок поршневого руху кінцівки, який залежить від ваги пацієнта, динамічності його ходьби та ступеня затяжки кріплення гільза 10 стопи може переміщуватися допомогою двох тяг 8 також зміщуються вниз на таку ж відстань, стискуючи змінні циліндричні та амортизуючі пружини 6, 8 відповідно. Сумарне зусилля стиску цих пружин діє на нижню кінцівку. Змінні циліндричні пружини 6 можуть мати різні величини робочих зусиль, наприклад, 50, 75, 125, 175 Н кожна. По мірі одужання пацієнта можлива заміна цих пружин на більш сильні. Амортизуючі пружини 7, які встановлені в направляючих 4, мають робоче зусилля (наприклад, 215 Н кожна) більше ніж змінні пружини 6. При користуванні ортезом фіксуючі виступи 14 фігурного клапана 13, які виконані у формі напівсфери, надійно фіксують ортез. При необхідності, натискаючи на ці виступи, відокремлюють фігурний клапан 13 від гільзи 12 гомілки після чого ортез легко знімається з кінцівки. Таким чином, використання клапана фігурної форми, яка утворює фіксуючі виступи у вигляді напівсфер, дозволяє підвищити зручність при зніманні та надяганні ортеза на кінцівку, а також попереджує можливість заклинювання шарнірного сполучення.