Спосіб виготовлення ортезу на гомілковостопний суглоб

Спосіб виготовлення ортезу на гомілковостопний суглоб, що передбачає виготовлення по КІНЦІВЦІ негатива, виконання по негативу гіпсового позитива, встановлення на ньому імітаторів гомілковостопного шарніра, формування по позитиву виробу, який відрізняється тим, що імітатори гомілковостопного шарніра жорстко фіксують на позитиві. Винахід відноситься до медичної техніки» а саме до ортопедії. Звісно про спосіб виготовлення тутора на гомілкоступневий суглоб за гіпсовим позитивом (И.А.Мовшович, В.Я.Виленский "Полимеры в травматологии и ортопедии", 1978, с.263-264), який містить виготовлення гіпсового зліпка-негатива, виготовлення за негативом позитива, коригування позитива, розм'якшення в термо-шафі заготовки з полімерного матеріалу, що вирізана по лінійним розмірам позитиву, накладання заготовки на позитив. Після застигання матеріалу тутор розрізують та знімають з позитиву, обрізують залишки матеріалу. Недоліком способу є те, що виготовлений тутор не має рухливості в гомілкоступневому суглобі, відсутність якої призводить до низької функціональності тутора та, як наслідок, до контрактур в гомілкоступневому суглобі у хворого. Вказаний недопік призводить до того, що тутор може використовуватись тільки у нічний час. Звісно про спосіб виготовлення ортезу (Gillette double-Flexure ankle joint installation instructions, 635 Executive Drive. Troy, Ml 48083), в якому гіпсовий позитив встановлюють у вакуумний пристрій, надягають нейлонову панчоху, між нейлоновою панчохою та позитивом вкладають пристроіімітатори гомілкоступневого шарніру, перевіряють їх розташування, заздалегідь нагрітий поліпропілен накладають на модель, при чому маленький кусок поліпропілена накладають на Ахілов сухожилок позаду, потім великим куском поліпропілену обертають модель за допомогою вакууму, не здви гаючи маленький кусок поліпропілену» після застигання та затвердіння ортез обрізують, знімають нейлонову панчоху та пристрої-імітатори гомілкоступневого шарніру, свердлять в ортезі отвори для кріплення шарніру, розрізують ортез вздовж вісі гомілкоступневого шарніру та центру Ахілова сухожилка, виконують збірку ортезу, встановлюють гомілкоступневі шарніри, вузли кріплення шарнірів та вузли кріплення ортезу. За технічною суттю та досягнутому результату цей спосіб щонайближчий до пропонуємого, тому вибраний за прототип. Недоліком його є те, ще нежорстка фіксація імітаторів шарнірів призводить до 'їх здвигу в процесі обжимання позитиву розігрітим матеріалом, а, як наслідок, до зниження функціональності ортезу та неточності ВІДПОВІДНОСТІ ортезу кінцівці. Необхідність застосування вакуумування призводить до ускладнення технологічного процесу та більшим матеріальним витратам. При здійсненні винаходу може бути підвищена функціональність ортезу завдяки тому, що в способі виготовлення ортезу на гомілкоступневий суглоб, що включає виготовлення по КІНЦІВЦІ негативу, виготовлення по негативу гіпсового позитиву, розміщення на ньому імітатора гомілкоступневого шарніру, формування по позитиву виробу, імітатори гомілкоступневого шарніру жорстко фіксують на позитиві Спосіб виготовлення ортезу на гомілкоступневий шарнір реалізують наступним чином. Встановлюють стопу в положення необхідної О 00 CD CO Ю 53681 корекцм, з двох сторін відмічають контрастною фарбою вісь гомілкоступневого суглобу, накладають гіпсовий бинт від верхньої третини гомілки до стопи. Виконують моделювання підошовної поверхні стопи, імітуючи навантаження вручну. По закінченні затвердіння гіпсу розрізують негатив за допомогою ножиць по гіпсу по передній поверхні та знімають негатив з кінцівки. Після чого з'єднують гіпсовий негатив по місцю розрізу у стик за допомогою накладки з гіпсового бинта. По гіпсовому негативу виготовляють позитив, після обробки якого дорощують зовнішню поверхню стопи та область пучкового перекату до 15мм за допомогою гіпсового розчину. Перенесені на позитив з негативу мітки в області вісі гомілкоступневого суглобу ще раз красять, щоб в подальшому при обробці позитиву вони були видні. Після зачистки позитиву та перевірки його на ВІДПОВІДНІСТЬ моделі об'ємним розмірам гомілки та стопи позитив сушать у термошафі при температурі (40 - 50)°С впродовж (5 - 6) годин. На висушений та зачищений позитив встановлюють імітатори гомілкоступневих шарнірів за допомогою шурупів. При цьому вісь імітаторів строго співпадає з мітками, поміченими на позитиві. За розмірами позитиву на листі термопластичного матеріалу за допомогою ножиць вирізують заготовку, що уявляє з себе лист прямокутної' форми. Довжина заготовки дорівнює сумі висоти позитиву та довжини стопи, а ширина заготовки - периметру гомілки збільшеному на (ЗО - 40)мм Після чого нагрівають позитив в термошафі при температурі (150 - 190)°С в продовж (20 - 30)хв.. Одночасно в термошафі розігрівають заготовку при температурі (185 ± 5)°С впродовж Зхв Розігрітий позитив встановлюють в тиски так, щоб модель в зоні гомілки по відношенню до горизонтальної поверхні була під кутом 30°, носова частина моделі повернута униз. На гіпсовому позитиві укладають розігріту заготовку обертаючи та обжимаючи її, зва рюючи у стик, охолоджують заготовку на позитиві до температури 30°С. У відповідності з довжиною гомілки та стопи хворого розмічають та обрізують заготовку за допомогою устрою, наприклад, різака. Розбивають гіпсовий позитив, або знімають заготовку з позитива, не розбиваючи його, знімають імітатори шарнірів. Зачищають крайки. Встановлюють гомілкоступневі шарніри в відформовану гільзу гомілки та стопи в відформовані місця знаходження імітаторів шарнірів. Розмічають отвори для кріплення шарнірів на стінках гільзи гомілки та стопи з внутрішньої сторони. Шарніри виймають, шилом протикають технологічні отвори, просвердлюють їх. Після цього встановлюють гомілкоступневі шарніри, суміщаючи отвори на гільз і гомілки, стопи і шарнірах, фіксуючи їх за допомогою скріплюючих елементів. Після цього виконують на ГІЛЬЗІ гомілки та стопи розмітку розрізу ортезу в горизонтальній площині ортезу, яка проходить ззаду через точку на 15 мм вище центру Ахілова сухожилка, а з боків - через центри гомілкоступневих шарнірів. Оброблюють крайки по лінії розрізу, встановлюють ремінці з стрічкою "Велкро" для кріплення ортезу на нозі хворого. Таким чином, пропонуємий спосіб виготовлення ортезу дозволяє зробити виріб, у якого вісь гомілкоступневого шарніру точно відповідає ВІСІ гомілкоступневого суглобу хворого, завдяки жорсткій фіксації імітаторів гомілкоступневих шарнірів під час виготовлення ортезу Це призводить до підвищення функціональності ортезу, дозволяє уникнути болю в суглобах через неточне встановлення шарнірів. Крім того, спосіб виготовлення ортезу дозволяє зменшити витрати та відмовитись від застосування додаткового обладнання вакуумного формування. При застосуванні пропонуємого способу не має потреби в фахівцях високої кваліфікації. ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вуп. Артема, 77, м. Київ, 04050, Україна (044)236 - 47 - 24