Універсальна вікончата пластина для остеосинтезу

Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопедії, і може бути використаний при корегуючи х надгорбкових остеотоміях у хворих на гонартроз з варусними деформаціями колінних суглобів. При корегуючих надгорбкових остеотоміях великогомілкової кістки у хворих на гонартроз з варусними деформаціями виникає необхідність фіксації досягнутої корекції. У більшості випадків використовується гіпсова фіксація, апаратами зовнішньої фіксації, скобами та ін. Відома тібіальна пластина для відкритої клиноподібної остеотомії (1) фірми АРТРЕКС, яка має на кінцях по два отвори під гвинти. Крім того з внутрішньої сторони на середині пластини розміщений поперечний виступ (клин) у формі зрізаного конусу, причому поперечна вісь пластини співпадає з поздовжньою віссю виступу. Використання відомої пластини уповільнює консолідацію кісткових фрагментів через занурення поперечного виступу на місце остеотомії, що створює перешкоду для зрощення фрагментів та спричиняє утворення кісткового дефекту, подовжуючи таким чином строки лікування пацієнтів. Крім того відому пластину необхідно підбирати потрібного типорозміру (відомо 8 її типорозмірів), що створює певні незручності під час оперативного втручання та подовжує його тривалість. В основу винаходу поставлена задача створення універсальної вікончатої пластини для остеосинтезу, в якій за рахунок зміни конструктивних елементів та їх взаєморозміщення досягається можливість фіксації та утримання досягнутої корекції фрагментів великогомілкової кістки після надгорбкової корегуючої остеотомії без утворення кісткового дефекту на місці остеотомії, оскільки занурення підтримуючого леза є менш травматичним, що створює кращі умови для консолідації фрагментів кісток. Поставлена задача вирішується тим, що в універсальній вікончатій пластині для остеосинтезу, що містить на кінцях по два отвори під гвинти, згідно з винаходом, має у центрі прямокутний вікончатий отвір, на коротших сторонах якого виконані підтримуючі леза під кутом 90° до внутрішньої поверхні пластини, причому поздовжні вісі пластини і прямокутного вікончатого отвору співпадають. Виконання прямокутного вікончатого отвору з лезами під кутом 90° до внутрішньої поверхні пластини дозволяє утримувати кісткові уламки в корегованому стані та кістковий трансплантат у дефекті, який утворюється після корекції. Винахід пояснюється ілюстративно. На фіг.1 - представлено схему універсальної вікончатої пластини для остеосинтезу, вигляд зверху. На фіг.2 - універсальна вікончата пластина для остеосинтезу, ви гляд збоку. На фіг.3 - фото рентгенограми хв. Л. в прямій і боковій проекціях до операції, 54р. (І.хв. №438744. Лівобічний деформуючий гонартроз IIст. Варусна деформація лівого колінного суглоба). На фіг.4 - фото рентгенограми хв. Л. в прямій і боковій проекціях після операції. На фіг.5 - фото рентгенограми хв. Л. в прямій і боковій проекціях через 3 місяці після операції. На фіг.6 - фото рентгенограми хв. А. в прямій і боковій проекціях до операції, 62р. (І.хв. №320336. Правобічний післятравматичний гонартроз IIIст. Варусна деформація правого колінного суглоба). На фіг.7 - фото рентгенограми хв. А. в прямій і боковій проекціях після операції. На фіг.8 - фото рентгенограми хв. Л. в прямій і боковій проекціях через 3 місяці після операції. Універсальна вікончата пластина 1 для остеосинтезу, що містить на кінцях по два отвори 2 під гвинти та прямокутний вікончатий отвір 3, на коротших сторонах якого виконані підтримуючі леза 4 під кутом 90° до внутрішньої поверхні пластини 1, причому поздовжні вісі пластини і прямокутного вікончатого отвору співпадають. Універсальну вікончату пластину використовують таким чином. Після надгорбкової корегуючої остеотомії великогомілкової кістки з пластикою дефекту трансплантатом відповідного розміру накладають запропоновану пластину 1. Для цього одне підтримуюче лезо 4 занурюють на рівні проксимального фрагмента у місці остеотомії, а друге - у кортикальний прошарок дистального фрагмента, потім фіксують пластину 1 до кістки за допомогою гвинтів, введених через отвори 2. Універсальна вікончата пластина для остеосинтезу виготовлена у кількості 40 дослідних зразків і використана з позитивним результатом у 35 пацієнтів з варусними деформаціями колінних суглобів внаслідок гонартрозу у відділі травматології та ортопедії дорослих ІТО АМН України. У всіх хворих було досягнуто утримання заданої корекції великогомілкової кістки з подальшим зрощенням фрагментів кісток без додаткової іммобілізації. Крім того застосування запропонованої пластини дозволяє розпочати активно-пасивні рухи в оперованому колінному суглобі на другу добу після операції і е профілактикою виникнення постіммобілізаційних контрактур. Перелік використаних джерел: 1. U.S. PATENT NOS. 5,620,448, МПК7 А61В17/58. Bone plate system for proximal tibial osteotomy. - 1998.