Спосіб декомпресії корінця черепно-мозкового нерва від судини при судинно-компресійному синдромі

Спосіб декомпресії корінця черепно-мозкового нерва від судини при судинно-компресійному син 3 71270 4 ізолюючим матеріалом; 2) надавав можливість алом, уникаючи перегину судини, значно легше і дозованої репозиції судини; 3) не призводив до швидше технічно, у порівнянні із методами, що порушення кровотоку по судині, що відводиться. було застосовано раніш, покращує результати Поставлена задача виконується тим, що в хірургічного лікування і може бути застосовано у способі декомпресії корінця черепно-мозкового нейрохірургічній практиці. нерва від судини, що його компремує, шляхом Література: відведення судини від нерва і фіксації її у відведе1. Barker F.G., Jannetta P.J., Bissonette D.J., ному положенні фіксацію виконують смужкою ізоLarkins M.V., Jho H.D. The long term outcome of люючого матеріалу (смужкою нерозволокненого microvascular decompression for trigeminal neuralтефлону), один кінець якої підклеюють до ТМО, а gia. NEJM 1996; 334: p.1077-1083. другий підводять під судину, і регулюючи ступінь її 2. Barker F.G., Jannetta P.J., Bissonette D.J., мобілізації, також підклеюють до ТМО. Shields P.T., Larkins M.V., Jho H.D. Micro vascular Спосіб виконується наступним чином. Операdecompression for hemifacial spasm. J.Neurosurg., ція мікросудинної декомпресії корінця одного з 1995; Vol.82: p.201-210. черепно-мозкових нервів при нейроваскулярних 3. Bejjani G.K., Sekhar L.N. Repositioning of the компресійних синдромах у зоні мосто-мозочкового vertebral artery as a treatment for neurovascular кута чи парастовбуровій зоні виконується за станcompression syndromes. Technical note. J. Neuroдартною методикою через парамедіанний ретроsurg., 1997, Vol.86, p.728-732. сигмоподібний доступ із резекцією луски потилич4. Jannetta P.J. Microvascular Decompression of the trigeminal nerve root entry zone: theoretical Conної кістки приблизним розміром 2,5´3,5см у вкрай siderations, Operative Anatomy, Surgical Technique, латеральних її відділках, У-подібним розсіченням and Results. In: Rovit R.L., Murali R., Jannetta P.J., твердої мозкової оболонки, застосуванням шпателя та ретрактора з відведенням латерального eds. Trigeminal Neuralgia. Baltimore: Williams and Wilkins, 1990; p. 201-222. краю гемисфери мозочку на 14-18мм від грані пі5. Kyoshima К., Watanabe A., Toba Y., Nitta J., раміди скроневої кістки, розсіченням арахноідальMuraoka S., Kobayashi S. Anchoring method for ної оболонки, ревізії нерва, що є компремований hemifacial spasm associated with vertebral artery: судиною/ми, і після розгалуження арахноідальних зпайок та перетинок, мобілізації судин, провадитьtechnical note. Neurosurg., 1999, Vol.45, N.6, p. 1487-1491. ся декомпресія корінця нерва тим чи іншим мето6. Levy E.I., Scarrow A.M., Jannetta P.J. Miдом ізоляції та фіксації мобілізованих судин. crovascular decompression in the treatment of hyperПриклад 1: tention: Review and Update. Surg. Neurol., 2001; хв. П-а, іст.хв. 189. Діагноз: невралгія трійчастого нерва зправа. Інтраопераційно виявлено комVol.55: p.2-11. 7. McLaughlin M., Jannetta P.J., Lo vely T.J. Miпресію корінця трійчастого нерва розгалуженою crovascular decompression and rhizotomy for верхньою мозочковою артерією по його верхньоtrigeminal neuralia./ Techniques in Neurosurgery, медіальному краю в середніх відділах. Артерію 1999, Vol.5, N.3, p.239-243. було виведено з-під нерва, але за рахунок розгалуження вона все-одно піддавлювала нерв. За8. Mel vill R.L., Baxter B.L. A tentorial sling in microvascular decompression for trigeminal neuralgia. стосування смужки тефлону підведеного під ниж Technical note.// J.Neurosurg., 1996, Vol.84, p.127ню гілку артерії і фіксації обох її кінців біоклеєм до 128. ТМО тенторіуму та грані піраміди дозволило зві9. Moller A.R. Intraoperative neurophysiologic льнити нерв, і фіксува ти артерії без їх перегину. Мал.1. А - до декомпресії; Б - після декомпреmonitoring of cranial nerves. In: Barrow D.L., ed. Surgery of the cranial nerves of the posterior fossa. Park сії. Ridge.IL: American Association of Neurological Sur1 - верхня мозочкова артерія; 2 - корінець geons, 1993; p.175-199. трійчастого нерву; 3 - VII, VIII нерви; 4 - смужка 10. Rawlinson J.N., Coakham H.B. The treatment тефлону; 5 - задня грань піраміди скроневої кістки; 6 - тенторіум. ofhemifacial spasm by sling retraction. Br.J. Neurosurg., 1988, N.2, p.173-178. Запропонована та впроваджена нами методи11. Wilkins R.H. Neurovscular decompression ка втілена у 9 хвори х: у 7 з компресією корінця procedures in the surgical management of disoders of трійчастого нерву, в 1 - лицьового і в 1 - язикоглоcranial nerves V, VII, IX, and X to treat pain. /in Wilточного нервів. Таким чином, спосіб фіксації мобілізованої і liams&Wilkins, 1992, C.118, p.1457-1467. 12. Yoshimoto Y., Noguchi M., Tsutsumi Y.: Enвідведеної від нерва судини за допомогою смужки circling method of trigeminal nerve decompression for ізолюючого матеріалу, що у вигляді хомута утриneuralgia caused by tortuous vertebrobasilar artery: мує судину у відведеному від нерва положенні, і Technical note. Surg.Neurol., 1995, Vol.43, p.151підклеєної до ТМО обома кінцями, дозволяє виконати декомпресію відповідного ЧМН уникаючи йо153. го контакту як із судиною так і з ізолюючим матері 5 Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 71270 6 Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601