Спосіб лікування переломів дна вертлюжної западини та обладнання для його здійснення

1. Спосіб лікування переломів дна вертлюжної западини, відповідно до якого здійснюють позаочеревинний внутрішньотазовий доступ до дна вертлюжної западини, виконують відкриту репозицію та внутрішню фіксацію накістковою пластиною, який відрізняється тим, що зазначений доступ виконують із лінійного розрізу від передньої верхньої клубової ості і продовжують вниз на передню поверхню стегна до основи великого вертлюга, а після репозиції закріплюють накісткову пластину одним кінцем у передньому фрагменті тазової кіс A 1 3 71829 4 ляє маніпулювати під візуальним контролем нижче ваного способу. маргінальної лінії тазу, що заважає контролювати Обладнання для виконання запропонованого якість репозиції та виконувати накістковий остеоспособу включає пластину 1 і ексцентрик (на фігурі синтез що пов'язано з високим ризиком виникненне показаний). Пластина 1 виконана грушоподібної ня ускладнень. форми і має, принаймні, один отвір 2 для ексцентВ основу винаходу поставлена задача в спорика, розташований на ширшому кінці. Може бути собі лікування переломів дна вертлюгової западизастосований будь який відомий ексцентрик. При ни шляхом удосконалення внутрішнього остеосиннеобхідності виконують пластину 1 з двома отвотезу підвищити якість репозиції, надійність фіксації рами 2 для двох ексцентриків. і знизити травматичність операції і ризик виникНа протилежному кінці пластини 1 виконаний, нення ускладнень. принаймні, один зубчатий виступ 3 для фіксації Це досягається тим, що в способі лікування пластини 1 в передньому фрагменті таза. Крім переломів дна вертлюгової западини, відповідно того, пластина 1 має отвори 4 для фіксації її до до якого здійснюють позаочеревинний внутріштазової кістки з допомогою елементів фіксації, наньотазовий доступ до дна вертлюгової западини, приклад, шур упів. виконують відкриту репозицію та внутрішню фіксаОперацію виконують в положенні хворого на цію накістковою пластиною, згідно з винаходом, спині, застосовують позаочеревинний внутрішньозазначений доступ виконують із лінійного розрізу тазовий доступ до дна вертлюгової западини по від передньої верхньої клубової ості і продовжуМ.І. Кулішу. Лінійний розріз шкіри починають дещо ють вниз на передню поверхню стегна до основи вище і медіально передньої верхньої клубової великого вертлюга, а після репозиції закріплюють ости і продовжують вниз на передню поверхню накісткову пластину одним кінцем у дистальному стегна до основи великого вертлюга. фрагменті тазової кістки, а другим кінцем пластину Пошарово розтинають підшкірно-жирову клітфіксують за допомогою ексцентрика на проксимаковину, фасцію, м'язи передньої стінки живота. льному фрагменті кістки, після чого здійснюють Частково перетинають волокна клубового м'яза та компресію поворотом ексцентрика і остаточно фіксухожилок поперекового м'яза. Стегно в цей час сують фрагменти тазової кістки. Накісткову пласповинне бути зігнене в тазостегновому суглобі для тину закріплюють у дистальному фрагменті тазорозслаблення клубово-поперекового м'яза і збільвої кістки за допомогою зубчатих виступів. шення рухливості стегнових судинно-нервових Обладнання для здійснення способу лікування утворень (останні зміщають медіально). Освіжапереломів дна вертлюгової западини, яке виконають кісткові поверхні в зоні перелому. Репонують не у вигляді пластини з отворами для елементів фрагменти таза і накладають грушоподібну компфіксації, згідно з винаходом, пластина має грушоресуючу пластинку 1 з, принаймні, одним отвором подібну форму, в ній виконаний, принаймні, один 2 для ексцентрика (на фігурі не показаний). Пласдодатковий отвір і вона забезпечена знімним комтина 1 повинна бути орієнтована перпендикулярно пресуючим ексцентриком для установки в зазналінії перелому. Після репозиції закріплюють накістчений додатковий отвір. Пластина має на кінці кову пластину 1 одним кінцем у передньому фрагпротилежному отвору для ексцентрика, принаймні, менті тазової кістки за допомогою зубчатого виодин зубчатий виступ. ступу 3, а другим кінцем пластину фіксують за Застосування лінійного переднього оперативдопомогою ексцентрика на задньому фрагменті ного доступу знижує травматичність хірургічного кістки, після чого здійснюють компресію поворотом втр учання, дозволяє маніпулювати під візуальним ексцентрика і остаточно фіксують фрагменти таконтролем нижче маргінальної лінії тазу і знизити зової кістки через отвори 4 елементами фіксації. ризик виникнення ускладнень. Використання комПід час установки і закріплення пластинки непресуючої пластинки дозволяє при необхідності обхідно стежити, щоб елементи фіксації, наприфіксувати багатовідламкові переломи, а компреклад, шур упи, що вводяться в тазову кістку, не суючого з усилля достатньо для міцної фіксації проникали в порожнину тазостегнового суглоба. уламків клубової кістки. Запропонований спосіб, Рану пошарово зашивають, залишаючи дренажі. ілюструється фі гурами, на яких зображено: Навантаження на пояс нижніх кінцівок дозволяєтьна Фіг.1 - виконання операції; ся через 6-12 місяців. на Фіг.2 - пластина для виконання запропоно 5 Комп’ютерна в ерстка Л.Литв иненко 71829 6 Підписне Тираж 37 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601