Спосіб виготовлення ортеза на нижню кінцівку

Спосіб виготовлення ортеза на нижню кінцівку, що включає формування по кінцівці пацієнта негативу, виготовлення по ньому зліпка-позитиву, визначення та формування навантажувальних та розвантажувальних зон на зліпках негативу і позитиву, розігрівання та вакуумне формування по позитиву заготовки цільної гільзи, вирізання та обробку із одержаної цільної заготовки гільз стег C2 1 3 77892 півкілець стегна і гомілки, устілки, бокової та задньої поверхні стопи. Після цього закріплюють тимчасовими заклепками всі сполучні вузли апарата з шинами скороченої довжини, які після остаточної примірки та підгонки по нижній кінцівці пацієнта замінюють на постійні. Спосіб дозволяє зменшити вагу за рахунок часткової заміни металевих елементів на полімерні. Цей спосіб прийнято за прототип. Недоліки його полягають в тому, що процес виготовлення такого апарата складний, точність недостатня, вартість підвищена за рахунок використання дорогих матеріалів (вуглетканина). Гільзи ортезу одержані вакуумним ламінуванням просоченої синтетичною смолою арматури із декількох шарів трикотажної трубки з високомодульними волокнами досить важкі, громіздкі та малокосметичні через наявність шин на їх зовнішній поверхні. Несучі навантаження елементи, зокрема обрізані по довжині шини в сполученні з полімерними імітаторами шин недостатньо міцні через високу достовірність їх відшаровування в місцях сполучення. Технічною задачею винаходу являється спрощення та здешевлення процесу виготовлення ортезу на нижню кінцівку, підвищення його міцності, естетичних та косметичних властивостей. Ця задача вирішена тим, що в способі виготовлення ортеза на нижню кінцівку, який включає формування по кінцівці пацієнта негативу, виго товлення по ньому зліпка-позитиву, визначення та формування навантажувальних та розвантажувальних зон на зліпках негативу і позитиву, розігрівання та вакуумне формування по позитиву заготовки цільної гільзи, вирізання та обробку із одержаної цільної заготовки гільз стегна, гомілки та стопи, прикріплення до них шин з колінними і гомілковостопними шарнірами та елементів фіксації ортезу до кінцівки пацієнта, відмінністю являється те, що на позитиві нижньої кінцівки у визначених місцях закріплюють шини з колінними та гомілковостопними шарнірами; по задній поверхні стегнової та гомілкової частин позитиву в горизонтальній площині закріплюють планки у вигляді півкілець із м'якого термопластичного матеріалу; із термопластичного матеріалу високої щільності формують цільну заготовку, після зняття її з позитиву одержують цільну заготовку гільзи з ложементами, проводять її попередню обрізку, встановлюють шини у відповідні ложементи з внутрішньої сторони заготовки, розмічають та свердлять в ложементах отвори для кріплення шин, після вирізання та обробки гільз стегна, гомілки та стопи в утворені на їх вн утрішній поверхні ложементи прикріплюють шини та заклеюють їх косметичними смужками. Закріплення на позитиві нижньої кінцівки в конкретних визначених місцях шин з колінними та гомілковостопними шарнірами та формування по позитиву з закріпленими на ньому шинами та планками цільної гільзи дозволяє виготовити заготовку для гільз стегна, гомілки та стопи ортезу з ложементами, закріпити в них шини з внутрішньої сторони та закрити їх косметичними смужками, що 4 значно підвищує есте тичні, гігієнічні та косметичні властивості ортезу. Розташування планок у вигляді півкілець перпендикулярно поверхні позитиву дозволяє одержати ребра жорсткості на гільзах стегна та гомілки, які підвищують міцність виробу. Виготовлення гільз ортезу із термопластичного матеріалу високої щільності спрощує процес виготовлення, зменшує вагу та вартість виробу. Спосіб виготовлення ортезу на всю ногу реалізують наступним чином. По кінцівці пацієнта формують негатив, виготовляють по ньому гіпсовий зліпок-позитив. На зліпках негативу та позитиву визначають та коректують форму позитиву для одержання навантажувальних та розвантажувальних зон. На гіпсовому позитиві у визначених місцях з допомогою гвіздків або шурупів закріплюють шини з колінними та гомілковостопними шарнірами. Із м'якого термопластичного матеріалу, наприклад із еластопіну або евазоту, вирізають три планки визначеної довжини, ширини та товщини, які закріплюють по задній поверхні позитиву в горизонтальній площині у вигляді півкілець. Одну планку закріплюють на стегновій частині, а дві - на гомілковій. Із термопластичного матеріалу високої щільності, наприклад, із термоліну, вирізають заготовку цільної гільзи, розігрівають її до пластичного стану та за допомогою вакуум у формують її по позитиву з встановленими на його поверхні шинами та поперечними планками у вигляді півкілець. Після охолодження до кімнатної температури розмічають лінії обрізки та проводять попередню обрізку цільної заготовки. Одержану цільну заготовку з ложементами, утвореними в місцях установки шин на внутрішній стороні заготовки, знімають з позитива. В місцях установки планок утворюються поперечні ребра жорсткості. Встановлюють шини у відповідні ложементи з внутрішньої сторони заготовки, розмічають та свердлять отвори для їх кріплення. Розмічають на заготовці контури гільз стегна, гомілки та стопи. Виймають шини з ложементів, по розмітках вирізають із цільної заготовки гільзи стегна, гомілки та стопи ортезу та оброблюють їх на шарошильному верстаті. Шини встановлюють у відповідні ложементи з внутрішньої сторони гільз та прикріплюють за допомогою заклепок. Із педіліну або еластопіну вирізають косметичні смужки, довжина та ширина яких визначається розмірами вставлених в гільзи шин та наклеюють їх з внутрішньої сторони гільз ортезу, закриваючи шини в утворених ложементах. Вдовж розрізів гільз стегна, гомілки та стопи встановлюють кріплення у вигляді ременів з застібками, наприклад, із стрічки "Велкро". До гільзи стегна прикріплюють тазостегновий шарнір з вертлугом та з'єднують його з поясом або з корсетом на тазостегнову область чи тулуб відповідно. Ложементи півкілець, утворені планками з м'якого матеріалу необхідної ширини, довжини і товщини, служать ребрами жорсткості гільз стегна та гомілки ортезу, які значно зміцнюють ортопедичний виріб. Ортез на всю ногу використовують при лікуванні пацієнтів з тяжкими формами захворювань опорно-рухового апарату, наприклад, дитячим 5 77892 церебральним паралічем, в комплексі з іншими лікувальними заходами або для лікування хворих з різними захворюваннями і деформаціями тазостегнового, колінного та гомілковостопного суглобів. В клініці УкрНДІпротезування таким способом було виготовлено 50 ортезів, з допомогою яких проводилось лікування 30 хворих з ДЦП та 50 ортезів для лікування хворих з іншими захворюваннями. Експериментальне ортезування показало, що хворі позитивно сприймають ці вироби, лікувальний ефект підвищується. Комп’ютерна в ерстка В. Сердюк 6 Таким чином, спосіб дозволяє виготовити гільзи гомілки та стегна ортезу з ребрами жорсткості та з закріпленими на внутрішній стороні гільз шинами, що значно підвищує міцність, естетичні та косметичні властивості ортезу на всю ногу. Виготовлений з врахуванням індивідуальних особливостей хворих з навантажувальними, розвантажувальними зонами та зонами корекції, з високими міцністю, естетичними та косметичними властивостями, такий ортез підвищує лікувальні властивості та комфортність хворого при користуванні ним. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601