Спосіб підвищення діагностичної інформативності стереотаксичних біопсій при пухлинах головного мозку

Реферат: Спосіб підвищення діагностичної інформативності стереотаксичних біопсій при пухлинах головного мозку включає проведення діагностики пухлин головного мозку. Хворим із пухлинами головного мозку перед проведенням хірургічного лікування, при плануванні мішені біопсії, разом з МТР та КТ головного мозку проводять перфузійну комп’ютерну томографію головного мозку на останньому етапі дослідження. UA 87125 U (12) UA 87125 U UA 87125 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме нейрохірургії, нейроонкології, і може бути використана при хірургічному лікуванні хворих з пухлинами головного мозку. У комплексному лікуванні хворих з пухлинами головного мозку їх хірургічне видалення, в переважній більшості випадків, є першим і основним етапом [1]. У випадку неможливості видалення пухлини (множинне ураження, розташування пухлини в медіанних структурах та функціонально важливих зонах мозку) проведення стереотаксичної біопсії (СТБ) пухлини та її гістологічна верифікація дозволяють визначити подальшу тактику лікування хворих. Протягом останніх 30 років стереотаксична біопсія є і залишається основним методом гістологічної верифікації неоперабельних пухлин головного мозку. Не зважаючи на високий відсоток інформативності СТБ, існують суттєві об'єктивні складності для гістологічної верифікації пухлин головного мозку. Мала кількість тканини, наявність некротичних змін та відсутність морфологічної проліферації пухлини майже у 10 % випадків не дозволяє встановити гістологічний діагноз [2]. За прототип корисної моделі авторами вибраний спосіб наведений в джерелі [1]. Згідно з ним, діагностика пухлин головного мозку включає співставлення даних КТ, МРТ та ОФЕКТ у єдиному суміщеному томографічному зображенні на останньому етапі дослідження. Але, цей спосіб має головний недолік, а саме - труднощі діагностики зони клітинної проліферації, що прямим чином впливає на вибір ділянки забору тканини та діагностичну інформативність біопсії. Задача корисної моделі полягає у створенні способу підвищення діагностичної інформативності СТБ при пухлинах головного мозку що дозволяє підвищити якість лікування та якість життя хворих з пухлинами головного мозку. Поставлена задача вирішується тим, що хворим із пухлинами головного мозку перед проведенням хірургічного лікування, при плануванні мішені біопсії, разом з МТР та КТ головного мозку проводиться перфузійна комп'ютерна томографія головного мозку на останньому етапі дослідження. Спосіб виконується наступним чином. На першому етапі дослідження проводиться МРТ головного мозку. Далі проводять КТ та перфузійну КТ. Далі співставляють MPT, KT. Далі на останньому етапі дослідження при плануванні мішені біопсії проводять перфузійну КТ. Замість ОФЕКТ головного мозку в алгоритм обстеження хворим, яким планується проведення СТБ, проводять ПКТ. За допомогою МРТ дослідження уточняється топографія пухлини та її взаємовідносини з оточуючими церебральними структурами. КТ дослідження виявляє наявність петрифікатів, уточнює розміри пухлини, ділянки перифокального набряку. ПКТ визначає кількісні характеристики гемодинаміки, виражені в швидкості, об'єму кровотоку і середньому часі транзиту крові. Перфузійні карти наочно демонструють зони гіперпефузії, що опосередковано вказує на ділянки клітинної проліферації. Спосіб підвищення діагностичної інформативності СТБ при пухлинах головного мозку пройшов успішну клінічну апробацію у 10 хворих з пухлинами головного мозку в 6 клініці ДУ "Інститут нейрохірургії НАМН України" і має широкі перспективи для подальшого використання. В порівнянні із прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: - мінімальна інвазивність; - висока роздільна здатність; - висока чутливість в оцінці тканинної мікроциркуляції; - короткий час дослідження в рамках стандартних протоколів; - відтворюваність результатів з часом. Джерела інформації: 1. А.П. Ромоданов, Н.М. Мосийчук. Нейрохирургия. - К.: "Вища школа", 1990. 2. В.В. Лебедев, В.В. Крылов. Неотложная нейрохирургия. - М.: "Медицина", 2000. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб підвищення діагностичної інформативності стереотаксичних біопсій при пухлинах головного мозку, що включає проведення діагностики пухлин головного мозку, який відрізняється тим, що хворим із пухлинами головного мозку перед проведенням хірургічного лікування, при плануванні мішені біопсії, разом з МТР та КТ головного мозку проводять перфузійну комп’ютерну томографію головного мозку на останньому етапі дослідження. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1