Ортез на гомілковостопний суглоб

Ортез на гомілковостопний суглоб, що включає шарнірно сполучені опору для стопи та гільзу гомілки, на якій встановлені елементи кріплення, який відрізняється тим, що індивідуальна гільза C2 1 3 кріпиться до кінцівки за допомогою стрічки "Velcro". Недоліком цього ортезу являється його некосметичність, обумовлена наявністю тянки та пов'язані з нею незручності при ходьбі. Крім того, за рахунок значного крутного моменту, що виникає у гомілковостопному суглобі, пацієнт швидко втомлюється. Відомий також ортез на гомілковостопний суглоб по патенту UA №75285, 2005р., який включає гільзу гомілки та опору для стопи (в оригіналі гільзу стопи), з'єднані між собою гомілковостопними шарнірами. На гільзах в задній стороні встановлено кріплення та обмежувач кутів повороту стопи, виконаний у вигляді пружини з'єднаної із скобою, які встановлені в корпусі, жорстко закріпленому на гільзі гомілки. Другим кінцем скоба сполучена з задньою частиною гільзи стопи. Ортез за рахунок дії пружини дозволяє підтримувати стопу в нейтральному положенні в момент переносу кінцівки над опорною поверхнею при ходьбі, що особливо важливо для пацієнтів з відвислою стопою. Цей пристрій прийнято за найближчий аналог. Недоліки його полягають у тому, що через використання в задній частині ортезу скоби із пружиною знижується естетичність виробу, це призводить також до незручностей при розміщенні ортезу у взутті, великі габаритні розміри не дозволяють ефективно працювати здоровим м'язам гомілки, а незмінна жорсткість знижує функціональність ортезу. Технічною задачею винаходу являється підвищення функціональності ортезу, зниження ваги та габаритних розмірів, забезпечення диференційованої гнучкості, міцності та жорсткості виробу. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на гомілковостопний суглоб, який включає шарнірно сполучені опору для стопи та гільзу гомілки, на якій встановлені елементи кріплення, відмінністю являється те, що індивідуальна гільза гомілки виконана у вигляді фігурної стійки, в верхній частині якої виконана манжетка; на внутрішній поверхні фігурної стійки закріплена шина, а на внутрішній поверхні манжетки - ребро жорсткості; опора для стопи виконана у відповідності з індивідуальною формою стопи пацієнта, передній відділ опори стопи від місця пучкового перекату піднятий на (10 - 15)° відносно підошовної поверхні; гільза гомілки виконана із поліефірного препрегу з армуючою системою із п'яти шарів вугле- та склотканин, що чергуються; шина гільзи гомілки та ребро жорсткості виконані із поліефірного препрегу з армуючою системою із семи шарів вугле- та склотканин, що чергуються; опора стопи, виконана із поліефірного препрегу, армуюча система якого складається із шару склотканини, розміщеного між двома шарами вуглетканини, поверхня яких покрита двома шарами арамідної тканини; носочна частина в області пучкового перекату має два шари арамідної тканини, між якими розміщено один шар склотканини. Конструкція гільзи гомілки, виконаної у вигляді індивідуальної фігурної стійки з шиною та манжеткою з ребром жорсткості, дозволяє одержати максимально відкриту жорстку форму, яка за рахунок використання препрегу має незначну товщину, зменшену вагу та високу стабільність. Опора для 90615 4 стопи, яка виконана з піднятою на (10 - 15)° носочною частиною відносно опорної поверхні, дозволяє забезпечити необхідне для фізіологічної ходьби положення стопи в фазу переносу, що попереджає чіпляння за нерівності опорної поверхні, наприклад відвислої стопи, без використання додаткової пружинної системи в області п'ятки. Система армування препрегу з використанням шарів вугле-, скло- та арамідної тканин та зменшеною кількістю шарів в носочній частині забезпечує необхідну диференційовану гнучкість опорної частини ортезу, необхідну міцність та незначну товщину виробу, що дозволяє використовувати його в будь-якому взутті. Суть винаходу пояснюється кресленням, на якому представлено загальний вигляд ортезу на гомілковостопний суглоб. Ортез на гомілковостопний суглоб виконано у вигляді опори 1 для стопи та індивідуальної гільзи 2 гомілки, сполучених за допомогою шарніра 3. Гільза 2 гомілки виконана у вигляді фігурної стійки з полуманжеткою 4 в верхній частині. На внутрішній поверхні стійки гільзи 2 закріплена шина 5, а на внутрішній поверхні полуманжетки 4 встановлено ребро 6 жорсткості. До полуманжетки 4 приєднані елементи 7 кріплення, виконані наприклад із матеріалу Велкро. Опора 1 для стопи виконана у відповідності з індивідуальною формою стопи пацієнта із поліефірного препрегу, армуюча система якого складається із шару склотканини, розміщеного між двома шарами вуглетканини, поверхня яких покрита двома шарами арамідної тканини. Носочна частина 8 опори 1 стопи від зони 9 пучкового перекату плавно піднята на (10 - 15)° відносно підошовної поверхні та має два шари арамідної тканини, між якими розміщено шар склотканини. Стійка гільзи 2 гомілки та полуманжета 4 виконані із п'яти шарів поліефірного препрегу з армуючою системою із шарів вугле- та склотканин, що чергуються. Ребро 6 жорсткості та шина 5 виконані поліефірного препрегу, армуюча система якого має сім шарів вугле- та склотканин, що чергуються. Ортез на гомілковостопний суглоб фіксують на гомілці пацієнта за допомогою елементів 7 кріплення та використовують при лікуванні хворих з патологіями гомілковостопного суглобу та стопи, які обумовлені варусно-вальгусними деформаціями, в'ялими парезами, нефіксованою відвислою або п'ятковою стопою та ін. Виготовлені індивідуально по стопі пацієнта з врахуванням необхідної корекції опора 1 для стопи та індивідуальна гільза 2 забезпечують необхідне положення стопи. Опора для стопи, виконана з носочною частиною піднятою відносно опорної поверхні на (10 - 15)°, дозволяє попереджувати чіпляння стопи за опорну поверхню при ходьбі в фазу переносу. Максимально відкрита за рахунок форми гільза 2 гомілки, яка виконана у вигляді індивідуальної фігурної стійки з шиною 5 та полуманжетою 4, та шарнірне сполучення її з опорою 1 стопи забезпечує функціональність гомілковостопного суглобу та зручність при користуванні ортезом при ходьбі. Різна кількість шарів вугле-, скло- та арамідної тканин забезпечує диференційовану жорсткість та міцність в різних зонах ортезу в залежності від наван 5 90615 таження, яке діє та ці зони, незначну товщину та зменшену вагу ортезу. Використання арамідної тканини в армуючій системі препрегу та зменшення кількості шарів її в носочній частині опори 1 стопи забезпечує необхідну динамічну гнучкість, що підвищує функціональність стопи при ходьбі. В УкрНДІпротезування таким ортезом на гомілковостопний суглоб забезпечено 3 пацієнта з деформаціями стоп. Завдяки використанню препрегів вага жорсткого функціонального ортезу практично в два рази менша (460 г), ніж традиційних Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 6 конструкцій (780 г), виготовлених із термоліна з металевою шиною, що застосовуються при відповідних патологіях. Незначна товщина дозволяє використовувати ортез в будь-якому стандартному взутті. Термін експлуатації експериментальних ортезів близько року. Пацієнти підтверджують підвищення зручності та функціональності при користуванні цими конструкціями. Таким чином, конструкція ортезу на гомілковостопний суглоб розширює функціональність, знижує вагу та підвищує косметичність ортезу. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601