Електроскальпель

1. Електроскальпель, який має ізоляційну трубку, штекерний рознім із штирями для підключення 3 92559 тину тканин при обмеженому доступі до операційного поля, полегшення праці хірурга. Реалізація поставленого технічного завдання винаходу досягається тим, що у електроскальпелі, який має ізоляційну трубку, штекерний рознім із штирями для підключення до джерела живлення на одному кінці та коагуляційні електроди на другому кінці, коагуляційні електроди виконані у формі тонких пластинок з композитного сплаву, наприклад Cu+Мо, з'єднані нерухомо через діелектрик і утворюють лезо, розташоване під тупим кутом, що складає не менше, ніж 90° до рукоятки, обидва його робочі краї із зовнішніх сторін мають гострий кут, що складає не більше 60°, причому дистальний край леза має дугоподібну форму, а проксимальний - прямолінійну форму, товщина леза не перевищує 1мм, а обидві металеві пластинки леза і діелектрика, який повторює форму металевих пластинок, співвідносяться по товщині 1:1. Електроскальпель, згідно даної заявки, зображено на Фіг.1, 2. На кресленні приведено загальний вид електроскальпеля в двох проекціях (Фіг.1, 2) та переріз робочого леза (Фіг.3). Електроскальпель має рукоятку (ізоляційну трубку) (1), штекерний рознім (2), лезо (3), яке складається з двох пластинок (4, 5) з композитного сплаву, наприклад, Cu+Мо (коагуляційні електроди), між якими розміщено діелектрик (6). Проксимальні кінці пластинок 4 і 5 леза з композитного сплаву через дроти (7) припаяні до контактних штирів (8) штекерного розніму 2. Лезо 3 розташоване під тупим кутом °, що складає не менше, ніж 90° до рукоятки 1. Дистальний його край - дугоподібної форми, проксимальний - прямої форми. Обидва краї леза сточені з зовнішніх сторін під гострим кутом 1°, обидва його робочі краї із зовнішніх сторін мають гострий кут 1°, що складає не більше 60° і є робочими. Товщина леза 3 не перевищує 1мм, а металеві пластинки леза 4 і 5 та діелектрика 6, який повторює форму металевих пластинок, співвідносяться по товщині 1:1. Всі вільні поверхні інструмента, окрім леза і контактних шти 4 рів штекерного розніму, вкриті шаром електроізоляційного матеріалу. Запропонований пристрій працює таким чином: хірург тримає електроскальпель рукою, наближує лезо інструменту до місця, де необхідно виконати розтин м'яких тканин, натискає педаль високочастотного джерела живлення. При контакті леза з м'якими тканинами організму на скальпель через контактні штирі штекерного розніму подається високочастотний струм, наприклад частотою 66кГц. Струм «оббігає» електроди 4 і 5 по поверхні, яка не ізольована, проходить через м'які тканини між композитними пластинками леза і спричиняє розігрівання та електрокоагуляцію. При цьому зона нагрівання тканин є мінімальною. При переміщенні інструменту по тканинах можна швидко виконати їх розтин. Різання тканин можна проводити як дистальним краєм дугоподібної форми, так і проксимальним краєм леза, в залежності від архітектоніки операційного поля. Візуальний контроль забезпечується тим, що лезо розміщено під кутом до рукоятки. Крім розтину тканин, даним електроскальпелем можна виконати електрокоагуляцію судин малого діаметру, для чого край леза підводиться в задану ділянку і, при включеному струмі, лезо переміщується по рановій поверхні перпендикулярно до його осі. Технічний результат, що досягається запропонованим рішенням, є попередження кровотечі за рахунок коагуляції біологічних тканин в ділянці дії високочастотного струму, що подається через біполярне лезо електроскальпеля, полегшення праці хірурга, скорочення часу операції, забезпечення візуального контролю за місцем розтину тканин при обмеженому доступі до операційного поля. Запропонований електроскальпель успішно апробований в ЛОР-відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ». Для наочності, в таблиці наведені результати застосування прототипу - інструменту для біполярної високочастотної коагуляції живих м'яких тканин тварин і людини (базовий об'єкт) та біполярного скальпеля (запропонований винахід) у двох ідентичних за віком, статтю та захворюваннями групах пацієнтів. Таблиця Показники Відсутність кровотечі під час операції Забезпечення коагуляції капілярів в рані Виконання лінійного розтину тканин з рівними краями Забезпечення візуального контролю при обмеженому операційному полі Ширина ранового каналу (мм), M±m Прототип (базовий об'єкт) n=10 10 Запропонований пристрій Ρ n=10 10 10 10 не можливо 10 не можливо 10 7,8±0,41 1,4±0,21 З таблиці видно, що при застосуванні запропонованого пристрою, не спостерігалося кровотечі в післяопераційній рані, рановий канал був лінійної форми з рівними краями, у всіх випадках забезпечувався візуальний контроль під час операції при 0,001 обмеженому операційному полі, в той час як при використанні базового об'єкта технічно неможливо було виконати лінійний розтин тканин та забезпечити візуальний контроль. При використанні запропонованого електроскальпеля ширина раново 5 92559 го каналу була у 5,6 раза меншою, що можна пояснити формою коагуляційних електродів. Таким чином, запропонований пристрій має переваги над відомим. Література, використана при експертизі: 1. Кабатов Ю.Ф. Ножи хирургические. Большая медицинская энциклопедия: (в 30-ти т. / АМН СССР). Гл. ред. Б.В. Петровский. - 3-е изд. - М.: Советская энциклопедия, 1981. - Т.17. - С.51-54. 2. Aesculap. HNO. Katalog, 1988. - S.217-223. Комп’ютерна верстка А. Рябко 6 3. Storz. Мир эндоскопии. Эндоскопы и инструменты для ЛОР, 2004. - 7е изд. - №1. - С.377382. 4. Пат. 29797 Україна, МПК(2006) А61B17/00. Інструмент для біполярної високочастотної коагуляції живих м'яких тканин тварин і людини / Б.Є. Патон, В.К. Лебдєв, О.В. Лебедев, В.А. Васильченко, А.В. Макаров, Д.В. Мясніков, А.Є. Трунов. №u200711208; Заявл.10.10.2007; Опубл. 25.01.2008. - 5с. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601