Спосіб корекції загрози передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом

Реферат: Спосіб корекції загрози передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом, який включає призначення вагітним жінкам, у яких дана вагітність ускладнилась загрозою передчасних пологів, розробленого комплексу. Вагітним призначають крінон (гель) - з моменту діагностики вагітності і до 34 тижнів вагітності інтравагінально, фоліо 1 таблетка на день протягом всієї вагітності. UA 100364 U (54) СПОСІБ КОРЕКЦІЇ ЗАГРОЗИ ПЕРЕДЧАСНИХ ПОЛОГІВ У ЖІНОК З БАГАТОПЛІДНОЮ ВІГІТНІСТЮ ТА ОБТЯЖЕНИМ АКУШЕРСЬКИМ АНАМНЕЗОМ UA 100364 U UA 100364 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до акушерства та гінекології, може знайти використання для корекції загрози передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю, та обтяженим акушерським анамнезом. Найважливішим завданням сучасного акушерства є антенатальна охорона плода, яка займає провідне місце в комплексній програмі щодо охорони майбутнього покоління [1] – найближчий аналог. Причини перинатальної смертності є різноманітними і залежать не тільки від соціальних чинників, але і від біологічних особливостей організму вагітної і плода, а однією з таких особливостей є багатоплідна вагітність. В порівнянні з одноплідною вагітністю, у разі багатопліддя часто ускладнюється перебіг гестаційного періоду, з високим ризиком ускладнень перебігають пологи, а також значно підвищується материнська та перинатальна захворюваність та смертність. За останні 15 років значно підвищилася частота багатоплідних вагітностей. У 60-70 % випадків це пов'язано з частим використанням індукції овуляції, стимуляції суперовуляції у програмах допоміжних репродуктивних технологій, включаючи екстракорпоральне запліднення та перенесення ембріонів, внаслідок чого щорічна кількість пологів двійнятами збільшилася на 52 % [3]. Окрім цього, прогностичними чинниками для багатоплідної вагітності є: вік жінок старше 35 років, розширення спектра гормональних препаратів при лікуванні безпліддя, використання комбінованих оральних контрацептивів, аномалії розвитку матки, расовий чинник, спадковість. Із розвитком репродуктивних технологій, які збільшують число багатоплідних вагітностей, зростає кількість чинників, що можуть негативно впливати на перебіг вагітності, материнську захворюваність (зростає в 3-7 разів) і пов'язані з нею матеріальні витрати. Останні збільшуються більш ніж на 40 % у порівнянні з одноплідною вагітністю [2]. Серед ускладнень багатоплідної вагітності виділяють: передчасні пологи, прееклампсію різних ступенів важкості, передчасне відходження навколоплідних вод, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, гестаційний діабет, пієлонефрит, післяпологові кровотечі, анемію різних ступенів важкості та ін. При багатоплідній вагітності найбільший ризик, якого зазнають діти, - це передчасне народження, що трапляється в 30-50 % випадків. Передчасні пологи (народження раніше 37 тижнів) відбуваються в 43,6 % випадків всіх пологів двійнятами у порівнянні з 5,6 % при одноплідній вагітності. Ризик передчасних пологів вище при монохоріальних двійнятах, ніж при дихоріальних - 9,2 % монохоріальних двієнь народжуються раніше 32-го тижня в порівнянні з 5,5 % дихоріальних двієнь [4]. Ризик передчасного народження виявляється ще вищим при більшій кількості плодів і досягає 80 % при вагітності трійнею. Запропонований спосіб доцільно розпочати з ліквідації несприятливих впливів таких етіологічних факторів як незбалансоване харчування, екстрагенітальні та інфекційні захворювання, тривала загроза передчасного переривання вагітності і т.д. В основу корисної моделі поставлена задача корекції загрози передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб корекції загрози передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом, який включає призначення вагітним жінкам, у яких дана вагітність ускладнилась розвитком загрози передчасних пологів, розробленого комплексу, який відрізняється тим, що вагітним призначають - крінон (гель) - з моменту діагностики вагітності і до 34 тижнів вагітності інтравагінально, фоліо - 1 таблетка на день протягом всієї вагітності. Можливість здійснення способу ілюструється витягом з медичної документації. Приклад Першовагітна А., 28 років, у 8-9 тижнів вагітності двійнею звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на незначні ниючі болі внизу живота та поперековій ділянці протягом 4ох днів. Враховуючи дані клініко-лабораторних, інструментальних методів дослідження та об'єктивного обстеження вагітної встановленого діагноз: Перша вагітність 8-9 тижнів. Двійня. Загроза переривання вагітності. Призначено лікування за схемою: крінон (гель) - до 34 тижнів вагітності інтравагінально, фоліо - 1 таблетка на день протягом всієї вагітності. На фоні призначеного лікування мала місце позитивна динаміка в лікуванні, прогресування вагітності. Виявлений ефект позитивного впливу даного способу дає підстави рекомендувати розроблену схему лікування для вагітних жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом, у яких вагітність ускладнилась загрозою передчасних пологів. Корисна модель може бути використана в акушерстві та гінекології в схемі лікування жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом, у яких вагітність ускладнилась загрозою передчасних пологів. 1 UA 100364 U 5 10 15 20 Запропонований спосіб лікування дає можливість уникнення передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом з метою зниження материнської та перинатальної захворюваності та смертності. Джерела інформації: 1. Дахно Ф.В. Використання мікронізованого гелю прогестерону в програмах ДРТ / Ф.В. Дахно // Жіночий лікар. - 2010. - № 1. – С. 16-19. – найближчий аналог. 2. Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности / В.Е. Радзинский, А.А. Оразмурадов. - М., 2005. – 80 с. 3. Савельева Г.М. Прогнозирование некоторых осложнений беременности в первом триместре беременности / Г.М. Савельева, О.Б. Панина, Л.Г. Сичинава // Проблемы беременности. - 2000. - №1. - С. 17-21. 4. Соловйов О. Багатоплодові вагітності з точки зору медицини плода як складової перинатології / О. Соловйов //. - 2010. - №4 (16). – С. 20-23. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб корекції загрози передчасних пологів у жінок з багатоплідною вагітністю та обтяженим акушерським анамнезом, який включає призначення вагітним жінкам, у яких дана вагітність ускладнилась загрозою передчасних пологів, розробленого комплексу, який відрізняється тим, що вагітним призначають крінон (гель) - з моменту діагностики вагітності і до 34 тижнів вагітності інтравагінально, фоліо - 1 таблетка на день протягом всієї вагітності. Комп’ютерна верстка І. Мироненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2