Спосіб підйому та мобілізації шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості щічної ділянки у людей з доліхоцефалічною формою голови

Реферат: Спосіб підйому та мобілізації шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості щічної ділянки у людей з доліхоцефальною формою голови, виконується шляхом відшарування та натягнення шкірно-жирового клаптя середньої зони обличчя. Виконується медіальне відшарування у жінок 5-6 мм, у чоловіків 8-9 мм, а латерально: у жінок 3-4 мм, а у чоловіків 56 мм. UA 101912 U (54) СПОСІБ ПІДЙОМУ ТА МОБІЛІЗАЦІЇ ШКІРНО-ЖИРОВОГО КЛАПТЯ, ВРАХОВУЮЧИ БІОМЕХАНІЧНІ МОЖЛИВОСТІ ЩІЧНОЇ ДІЛЯНКИ У ЛЮДЕЙ З ДОЛІХОЦЕФАЛІЧНОЮ ФОРМОЮ ГОЛОВИ UA 101912 U UA 101912 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Запропонований спосіб належить до галузі медицини, а саме до черепно-щелепно-лицьової хірургії. Відомі способи проведення верхньої ритидектомії: метод Shridharani SM (Shridharani SM, Magarakis M, Manson PN, Rodriguez ED. Psychology of plastic and reconstructive surgery: a systematic clinical review. Plast Reconstr Surg 2010;126(6):2243-2251) помірне відшарування. Метод Payne DL (Payne DL. Facial nerve deficits following face lift surgery. Am J Otol 1992; 13(1):91-92) широке відшарування м′яких тканин при проведенні ритидектомії. Метод Clark RP (Clark RP, Berris CE. Botulinum toxin: a treatment for facial asymmetry caused by facial nerve paralysis. Plast Reconstr Surg 1989;84(2):353-355) глибоке відшарування при проведенні підтяжки обличчя. Найбільш близьким методом до запропонованого є спосіб Payne DL (1992) широке відшарування м'яких тканин при проведенні ритидектомії, відрізняється відсутністю індивідуального підходу до кожного окремого пацієнта, автор не враховував біомеханічні особливості м'яких тканин, та можливості динамічних структур м'якого остова. Автор пропонував відшаровувати шкірно-жировий клапоть, розширюючи межі за кутами роту. Для реалізації даної методики протокол операції має наступні етапи: проведення розрізу в привушно-жувальній ділянці; відшарування та мобілізація шкірно-жирового клаптя, відшарування проводиться глибоко розширюючи межі за кутами роту; натягнення шкірножирового клаптя виконувалося емпірично; гемостаз; накладання швів. Проте відомий спосіб володіє певними недоліками, а саме необґрунтованість меж відшарування та мобілізації тканин може призвести до наступних ускладнень, а саме: виникнення гіпертрофічних та колоїдних рубців, крайового некрозу шкірно-жирового клаптя при надмірному натягненні клаптя, або ж навпаки не достатньо ефективний результат оперативного втручання. Наявність вищеописаних недоліків унеможливлює використання даного методу під час проведення косметичного усунення надлишків шкіри в верхній частині бічної поверхні обличчя. Спосіб підйому та мобілізації шкірно-жирового клаптя враховуючи біомеханічні можливості щічної ділянки у людей з доліхоцефальною формою голови, що виконується шляхом відшарування та натягнення шкірно-жирового клаптя середньої зони обличчя, відрізняється тим, що виконується медіальне відшарування у жінок 5-6 мм, у чоловіків 8-9 мм, а латерально: у жінок 3-4 мм, а у чоловіків 5-6 мм. Запропонований спосіб здійснюється наступним чином: по заздалегідь намічених лініях, після обробки операційного поля та анестезії з гідропрепаруванням тканин виконується розріз. Проводиться відшарування шкірно-жирового клаптя в межах пластичної деформації. Верхній шкірно-жировий клапоть медіально відшаровують у жінок 5-6 мм, у чоловіків 8-9 мм, а латерально: у жінок 3-4 мм, а у чоловіків 5-6 мм. Ретельний гемостаз. Для зближення країв рани на підшкірно-жирову клітковину накладені шви ниткою "Vicryl" (Johnson&Johnson, США) 5/0. Шкіра з'єднана поліамідною ниткою (Johnson&Johnson, США) 6/0. Накладання асептичнокомпресійної пов'язки. Приклад застосування: хвора С, 55 років, госпіталізована до щелепно-лицевого відділення ПОКЛ ім. Скліфосовського. Після визначення скарг, анамнезу життя та захворювання, об'єктивного статусу та місцевих змін встановлено клінічний діагноз - інволюційний птоз обличчя. Рекомендовано: ритидектомія. Після вирахування головного індексу було визначено, що розмір черепа належить до доліхоцефалічної форми. Після проведеного оперативного втручання ранні та пізні ускладнення були відсутні, на місці розрізу виник нормотрофічний рубець, локалізований в складці. Хвора була виписана на 7 день після операції. Позитивним ефектом вищезгаданої методики є формування на місці розрізу нормотрофічного рубця, відсутність ранніх післяопераційних ускладнень (крайового некрозу, обширних гематом, ішемії м'яких тканин в ділянці накладання швів), зменшення періоду післяопераційної реабілітації та ліжко-днів, оптимальний естетичний результат операції. 1 UA 101912 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб підйому та мобілізації шкірно-жирового клаптя, враховуючи біомеханічні можливості щічної ділянки у людей з доліхоцефальною формою голови, що виконується шляхом відшарування та натягнення шкірно-жирового клаптя середньої зони обличчя, який відрізняється тим, що виконується медіальне відшарування у жінок 5-6 мм, у чоловіків 8-9 мм, а латерально: у жінок 3-4 мм, а у чоловіків 5-6 мм. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2