Інструмент для видалення сторонніх тіл м’яких тканин

Реферат: Інструмент для видалення сторонніх тіл м'яких тканин містить рукоятку та робочу частину ложкоподібної форми у вигляді еліпса. На робочій частині ложкоподібної форми виконані два вирізи з обох боків, які утворюють виступи. Робоча ложкоподібна частина з'єднана з рукояткою за допомогою шийки, що виконана у вигляді циліндра. UA 102354 U (12) UA 102354 U UA 102354 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель, що заявляється, належить до медицини, а саме до хірургії, травматології та військово-польової хірургії, та може бути використана при хірургічному лікуванні хворих зі сторонніми тілами м'яких тканин. Однією із складних задач сучасної хірургії, яка виникає при лікуванні хворих зі сторонніми тілами м'яких тканин, є вилучення металевих та неметалевих сторонніх тіл неправильної форми з нерівними краями. Особливо ця задача ускладнюється при наявності глибоких ран з нелінійною складною конфігурацією, вузьким рановим каналом та глибоким розташуванням стороннього тіла. Найбільш часто такі клінічні ситуації виникають при вогнепальних пораненнях м'яких тканин та при виробничих травмах. Запропонований інструмент може використовуватися для виконання діагностичних та лікувальних маніпуляцій та операцій, під час проведення огляду та ревізії рани, при виконанні первинних, вторинних та етапних хірургічних обробок ран у стаціонарних, амбулаторних, мобільних та військово-польових умовах. Простота його конструкції, ергономічність та надійність дозволяє його використання в умовах стихійних явищ, техногенних катастроф та бойових дій. Незважаючи на велику кількість запропонованого хірургічного інструментарію для операцій та маніпуляцій у глибоких порожнинах та вузьких каналах, досі не має інструмента який би повністю задовольняв хірургів при видаленні з м'яких тканин сторонніх тіл неправильної форми з нерівними краями (Инородные тела у человека. Под ред. И.С. Белого Здоровья, 1991. - 232 с.). Відома ложка Брунса, яка належить до одного з видів хірургічного інструментарію типу кюреток або "хірургічних ложок" та використовується для вискоблювання та видалення м'яких тканин, ранового детриту, кісних уламків та хрящових тканин у хірургії, ортопедії та травматології (Тургунов Е.М., Нурбеков А.А. Хирургические инструменты. Учебное наглядное пособие. - Караганда, 2008. - 48 с.). Цей інструмент являє собою просту конструкцію, що містить рукоятку, яка потовщена для зручності використання, ложкоподібної робочої частини з гострими краями та шийку інструмента, яка з'єднує рукоятку та робочу частину. При широкому спектрі можливого застосування у хірургії та травматології у цього інструмента є недоліки. При вилученні твердих сторонніх тіл та кісних уламків за допомогою ложки Брунса вона тільки чіпляє великі фрагменти та вискоблює дрібні фрагменти, а для їх вилучення з ранової порожнини або ранового каналу потрібно застосовувати інший інструмент - анатомічний пінцет або затискач, що ускладняє процес видалення сторонніх тіл. Найбільш близьким та вибраним за прототип є інструмент для видалення дочірніх ехінококових кіст печінки (Патент Україна UA 83277). Цей інструмент має робочу частину у формі еліпса з найбільшим діаметром 5 см у вигляді ложки, глибиною 1,5 см з гнучкою рукояткою. Інструмент має невеликі розміри, зручний та ергономічний у використанні та дозволяє проводити видалення дочірніх ехінококових кіст та вміст (детрит) з важкодоступних ділянок ехінококової кісти. Недоліки інструмента пов'язані з тим, що він більш адаптований для видалення м'яких утворень. При спробах видалення твердих сторонніх тіл з нерівною конфігурацією відбувається чіпляння стороннього тіла, але зачеплення стороннього тіла ним не відбувається і при спробі видалення з ранового каналу воно "висковзує" з гладкого борту цього інструмента. В основу корисної моделі поставлено задачу розробки інструменту, в якому за рахунок зміни конструкції досягається можливість не тільки чіпляння, а й самостійного зачеплення та видалення твердих сторонніх тіл неправильної форми та з нерівними краями. Поставлена задача вирішується тим, що у інструменті, що містить рукоятку та робочу частину ложкоподібної форми у вигляді еліпса, згідно з корисною моделлю, на робочій частині ложкоподібної форми виконані два вирізи з обох боків, які утворюють виступи, робоча ложкоподібна частина з'єднана з рукояткою за допомогою шийки, що виконана у вигляді циліндра. Технічний результат, що досягається при вирішенні задачі, полягає у наявності двох вирізів на кромці бортика з обох боків пропонованого інструменту, які утворюють уступи, за рахунок чого можливе здійснювати зачеплення та видалення сторонніх тіл неправильної форми з нерівними краями. Суть корисної моделі пояснює креслення, де зображений інструмент для видалення сторонніх тіл м'яких тканин, що заявляється. Інструмент, що заявляється, містить ручку 1 інструмента, яка являє собою сплющений циліндр діаметром 15 мм та довжиною 100 мм, робочу частину 2 ложкоподібної форми у вигляді еліпса 15×20 мм та глибиною 10 мм, з двома вирізами 3 на кромці бортика з обох боків, які 1 UA 102354 U 5 10 15 20 утворюють уступи та шийку 4 інструменту у вигляді циліндра діаметром 5 мм та довжиною 90 мм, яка з'єднує рукоятку 1 та робочу частину 2 ложкоподібної форми. Інструмент використовують таким чином. Інструмент тримають за ручку 1, вводять робочу частину 2 ложкоподібної форми до ранового каналу, підводять виріз 3 на кромці бортика під стороннє тіло і вилучають його. Застосування цього інструменту дозволяє виконувати вилучення сторонніх тіл неправильної форми з нерівними краями та несиметричною конфігурацією. Перевагою запропонованого пристрою є наявність у ньому на кромці бортика робочої ложкоподібної частини двох вирізів з обох боків, які утворюють уступи, що дозволяє виконувати вилучення сторонніх тіл неправильної форми з нерівними краями та несиметричною конфігурацією. Можливості застосування: вилучення твердих сторонніх тіл на глибині до 10 см. Обмеження застосування: глибина ранового каналу більш 10 см, розташування сторонніх тіл глибше 10 см, наявність капсули стороннього тіла. Запропонованим інструментом виконане вилучення твердих сторонніх тіл у 19 пацієнтів, при цьому у 12 хворих знайдені металеві феромагнітні сторонні тіла, у 7 пацієнтів знайдені та вилучені неметалеві сторонні тіла. Інструмент показав свою зручність у використанні, надійність, ергономічність. Можливе використання його як окремо, так і за необхідністю в сполученні з іншім хірургічним інструментарієм. Ускладнень, негативних явищ, які пов'язані з використанням запропонованого інструменту, не спостерігалося. Інструмент, що заявляється, був апробований на базі хірургічного відділення клініки торакоабдомінальної хірургії Військово-медичного клінічного Центру Північного регіону МО України, на клінічних базах кафедри ендоскопії та хірургії Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України. Отримані позитивні результати дають підстави рекомендувати цей пристрій в широку медичну практику. 25 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 Інструмент для видалення сторонніх тіл м'яких тканин, що містить рукоятку та робочу ложкоподібної форми у вигляді еліпса, який відрізняється тим, що на робочій ложкоподібної форми виконані два вирізи з обох боків, які утворюють виступи, ложкоподібна частина з'єднана з рукояткою за допомогою шийки, що виконана у циліндра. частину частині робоча вигляді Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2