Спосіб отримання фотокольпоскопічних даних стану вагінальної частини шийки матки, вагіни, зовнішніх статевих органів та прилеглих зон

Реферат: Спосіб отримання фотокольпоскопічних даних стану вагінальної частини шийки матки, вагіни, зовнішніх статевих органів та прилеглих зон включає проведення цифрової фотокольпоскопічної діагностики досліджуваних зон тіла за допомогою системи цифрової фотокольпоскопії. Проводять серійну фіксацію вихідних цифрових зображень ділянок, що становлять інтерес, кожне з яких відрізняється одне від одного фокусною відстанню, із подальшою комп'ютерною обробкою отриманих даних. UA 104845 U (54) СПОСІБ ОТРИМАННЯ ФОТОКОЛЬПОСКОПІЧНИХ ДАНИХ СТАНУ ВАГІНАЛЬНОЇ ЧАСТИНИ ШИЙКИ МАТКИ, ВАГІНИ, ЗОВНІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ТА ПРИЛЕГЛИХ ЗОН UA 104845 U UA 104845 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до гінекології, стосується проведення цифрового фотокольпоскопічного дослідження та отримання даних щодо стану вагінальної частини шийки матки, вагіни, зовнішніх статевих органів і прилеглих зон. Серед усіх гінекологічних захворювань патологія шийки матки займає провідне місце. Рак шийки матки за даними ВООЗ займає друге місце в структурі жіночих онкологічних захворювань. Не рідкісною патологією є так само і ендометріоз шийки матки. На жаль, з ряду причин ці захворювання не завжди виявляються своєчасно, що негативно позначається на результатах лікування і його наслідках [1]. Оптимальним методом ранньої діагностики патології шийки матки є кольпоскопія, запропонована ще в 1928 році і є загальновизнаним стандартом якості в діагностиці захворювань. Для рутинних гінекологічних оглядів, зазвичай, використовують оптичну кольпоскопію, що здійснюють за допомогою кольпоскопа, який має оптичну систему та освітлювач, та отримують візуальну інформацію про стан вульви, вагіни, поверхні шийки матки, форму цервікального каналу, дані про розповсюдженість патологічного процесу [1]. Проте, лише візуальне обстеження за допомогою кольпоскопа є недостатнім для вирішення характеру патологічних змін. Проста фотокольпоскопія - безболісна високоінформативна процедура, яка дозволяє отримувати 25-30-кратне збільшення і високу деталізацію досліджуваних тканин. Фотокольпоскопічна методика має більш широкі діагностичні можливості, порівняно із оптичною кольпоскопією. Проте дана система діагностичного обстеження має недоліки. Уточнення діагнозу за отриманими фотокольпоскопічними даними потребує затрат часу, оскільки, зображення фіксується на фотоплівку з подальшою обробкою в спеціальних умовах (при наявності фотолабораторії, додаткового персоналу, апаратури для перегляду відзнятого матеріалу). В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб проведення цифрової фотокольпоскопії та отримання даних стосовно стану вагінальної частини шийки матки, вагіни, зовнішніх статевих органів та прилеглих зон, що дозволяє проводити аналіз та співставлення цифрових даних, накопичувати та систематизувати матеріал для розробки діагностичних та лікувальних протоколів в освітній та науковій сферах, створення автоматизованих систем діагностики. Поставлена задача вирішується тим, що в способі проведення фотокольпоскопії використовують систему цифрової фотокольпоскопії з послідовною фіксацією серій вихідних цифрових зображень, кожне з яких відрізняється одне від одного фокусною відстанню. Зміна фокусної відстані здійснюється програмним способом або за допомогою спеціального електронного пристрою-контролера, або за допомогою електронно-механічного пристрою (електронно-механічні рейки). Кожна з отриманих серій вихідних цифрових фотознімків обробляється за допомогою спеціального програмного забезпечення, що виконує фокус стекінг. Фокус стекінг є цифрова техніка обробки зображень, яка поєднує в собі декілька знімків, зроблених на різних відстанях фокусування, щоб дати результуюче зображення з більшою глибиною різкості (DОF), ніж будь-яке з окремих вихідних зображень. Спосіб проведення Цифрової Фото Кольпоскопії або Digital Photo Colposcopy (ЦФК, DPC) здійснюють наступним чином: Пацієнтку розміщують на гінекологічному кріслі. Цифрову фотокольпоскопічну систему розміщують на робочій відстані від поверхні статевих органів жінки (наприклад, вагінальної частини шийки матки) або іншої досліджуваної зони тіла пацієнта. Шийку матки виводять в дзеркалах Сімпса або Коліна і за допомогою системи цифрової фотокольпоскопії або кольпоскопа, обладнаного цифровою фотокамерою, послідовно фіксують чотири серії вихідних зображень: 1-ша серія зображень - шийка матки до обробки діагностичними розчинами. 2-га серія зображень - зображення шийки матки протягом 30 секунд після обробки 3-5 % розчином оцтової кислоти. 3-тя серія зображень - шийка матки після обробки 3 % водним розчином Люголя (проба Шіллера). 4-та серія зображень - зображення шийки матки протягом 30 секунд після повторної обробки 3-5 % розчином оцтової кислоти. Тест з розчином оцтової кислоти (VIA) оснований на обробці епітелію 3-5 % розчином оцтової кислоти, в результаті дії якої виникає короткочасний набряк епітелію, скорочення субепітеліальних судин, анемізація тканин, що проявляється кольпоскопічними змінами кольору. Проба Шіллера основана на здатності нормальних, багатих на глікоген клітин плаского епітелію, міняти свій колір на коричневий під дією 3 % водного розчину Люголя. 1 UA 104845 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 При фотокольпоскопії шийки матки детально обстежують спочатку передню, а потім задню губу, концентрують увагу на патологічно змінених зонах, старих розривах та послідовно фіксують отриману інформацію. При запропонованій новій системі цифрової фотокольпоскопії виконується фотофіксація досліджуваних ділянок серіями вихідних цифрових фотознімків. Кожна з серій обробляється спеціальним програмним забезпеченням і результатом цієї обробки є знімки з високою розподільною здатністю і широким фокусним діапазоном. Система цифрової фотокольпоскопії поєднана із комп'ютером і включає макролінзи, макроспалах (макроосвітлювач), електронний пристрій-контролер або електронно-механічний контролер і цифровий фотоапарат. Зафіксовані лікарем або середнім медичним персоналом серії зображень переносять в персональну медичну електронну картку пацієнта для подальшої обробки та при необхідності роздруковується. Отриману інформацію аналізують та співставляють результати. При необхідності повторно переглядають фотоінформацію отриману після кожного дослідження. Таким чином є змога аналізувати інформації характеру поверхні статевих органів та шкіри пацієнта - колір тканини, судинні зміни, демаркація ділянок ураження від візуально незмінених прилеглих тканин, що дозволяє оперативно, точно, з високою достовірністю оцінити отримані фотокольпоскопічні дані і визначити характер патологічного процесу. Точність такої інформації сягає 80-97 %. Позитивний ефект, що досягається завдяки новим суттєвим ознакам - застосуванню системи цифрової фотокольпоскопії, послідовній серійній фіксації отриманої інформації та комп'ютерній обробці, досягається висока розподільна здатність, значно збільшена глибина різкості та якість результуючого зображення патологічних зон, інформативність - можливість розглянути дрібні елементи, безступеневе збільшення зображення та оперативність в отримані даних. Матеріал, одержаний у цифровому вигляді, можна систематизувати, переглядати, порівнювати, поширювати, створювати 3-мірні моделі (3D models), він не потребує багато місця для зберігання. Приклад Пацієнтка А., 39 років. Проходила профілактичний огляд. Оглянута гінекологом за допомогою дзеркал. Патології не виявлено. Додатково зроблена цифрова фотокольпоскопія з застосуванням даної системи. Виявлено на слизовій оболонці вагінальної частини шийки матки поля дисплазії. Зроблені знімки з послідовною фіксацією. Під контролем даної системи взята біопсія. Отримана фотоінформація комп'ютерно оброблена. Оброблені за допомогою програмного забезпечення, співставлені та проаналізовані знімки дозволили установити діагноз - дисплазія шийки матки ("мозаїка" та папілярна зона), який в подальшому був підтверджений патогістологічним дослідженням біоптату. Спосіб проведення цифрової фотокольпоскопії є, по суті, способом діагностики патології вульви, вагіни, шийки матки та інших ділянок тіла, системного скринінгу раку шийки матки, вагіни, вульви та інших ділянок тіла, що дозволяє покращити лікувально-діагностичні можливості сучасних лікарів, виводить систему профілактики та ранньої діагностики раку на якісно новий рівень. Джерела інформації: 1. Гінекологія. За редакцією док. мед. наук С.В. Хміля. Тернопіль: Укрмедкнига, 2009. - С. 8182. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб отримання фотокольпоскопічних даних стану вагінальної частини шийки матки, вагіни, зовнішніх статевих органів та прилеглих зон, що включає проведення цифрової фотокольпоскопічної діагностики досліджуваних зон тіла за допомогою системи цифрової фотокольпоскопії, який відрізняється тим, що проводять серійну фіксацію вихідних цифрових зображень ділянок, що становлять інтерес, кожне з яких відрізняється одне від одного фокусною відстанню, із подальшою комп'ютерною обробкою отриманих даних. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2