Спосіб хірургічного лікування хронічного комбінованого геморою ііі-iv стадії

Реферат: Спосіб хірургічного лікування хронічного комбінованого геморою III-IV стадії включає прошивання та лігування (перев'язування) дистальних гілок верхньої прямокишкової артерії шляхом накладання Z-подібних швів на 2 см вище зубчатої лінії в зоні типового розташування термінальних гілок гемороїдальних артерій на 1, 3, 5, 7, 9, 11 годин умовного циферблата. Після цього додатково формують внутрішній кисетний шов, виконують слизово-підслизову резекцію за допомогою апарата Ethicon, попереджаючи таким чином виникнення в післяопераційному періоді запалення та кровотечі з верхніх прямокишкових артерій за рахунок додаткового гемостазу. UA 105633 U (12) UA 105633 U UA 105633 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до медицини, зокрема до загальної хірургії, проктології, та може використовуватись для видалення гемороїдальних вузлів у хворих на хронічний комбінований геморой III-IV стадії. Відомий спосіб полягає в тому, що на слизову прямої кишки накладають кисетний шов. Після цього слизову оболонку прямої кишки дещо стягують на степлерному апараті Ethicon і зав'язують шов. Потім за допомогою степлерного апарата Ethicon відсікають затиснуту частину слизової та зшивають її краї [1]. Недоліком даного способу є те, що після степлерної резекції при геморої III-IV стадії часто виникають кровотечі з верхніх прямокишкових артерій. В основу пропонованої корисної моделі поставлена задача вдосконалити відомий спосіб шляхом виконання деартеризації гемороїдальних артерій в ділянці ніжок гемороїдальних вузлів у 6-ти типових зонах та шляхом степлерної гемороїдектомії, що забезпечить зниження кількості ускладнень у післяопераційному періоді. Пропонований спосіб здійснюється таким чином: виконують прошивання та лігування (перев'язування) дистальних гілок верхньої прямокишкової артерії шляхом накладання Zподібних швів на 2 см вище зубчатої лінії в зоні типового розташування термінальних гілок гемороїдальних артерій на 1, 3, 5, 7. 9, 11 годин умовного циферблата, після чого додатково формують внутрішній кисетний шов, виконують слизово-підслизову резекцію за допомогою апарата Ethicon. В задній прохід вводять мазеву турунду з діоксизолем. На малюнку зображено загальний вигляд застосування способу степлерної гемороїдектомії з деартеризацією гемороїдальних вузлів та мукопексією, де: 1 - шви на гемороїдальні артерії; 2 - кисетний шов для степлерного апарата; 3 - степлерний апарат Ethicon. Приклад: хворий К., госпіталізований у хірургічне відділення 7.05.2015 з діагнозом: хронічний комбінований геморой IV стадії, ускладнений кровотечами. Хворий обстежений. Протипоказань до операції не було. 07.05.2015 виконали деартеризацію гемороїдальних артерій в типовій зоні на 1, 3, 5. 7, 9, 11 годин умовного циферблата, наклали внутрішній кисетний шов та після затягування виконали степлерну слизово-підслизову резекцію апаратом Ethicon. В пряму кишку ввели турунду з маззю "Левомеколь". В післяопераційному періоді хворому призначили таблетовані ненаркотичні анальгетики та венотонічний препарат "Детралекс". Перебіг післяопераційного періоду без ускладнень. 09.05.2015 хворий виписаний в задовільному стані. Через 10 днів при контрольному огляді ускладнень не виявлено. Контрольне обстеження 26.08.2015 - рецидиву захворювання не виявлено. Спосіб хірургічного лікування хронічного комбінованого геморою III-IV стадії шляхом деартеризації гілок гемороїдальних артерій в 6-ти зонах та степлерною гемороїдектомією був застосований у лікуванні 57 хворих. В усіх пацієнтів були відсутні кровотечі в післяопераційному періоді та рецидив захворювання. Ускладнень у вигляді запалень, тромбозів та кровотеч не було. Пропонований спосіб хірургічного лікування хронічного комбінованого геморою IIІ-ІV стадії в післяопераційному періоді попереджає виникнення запалення та кровотеч з верхніх прямокишкових артерій за рахунок додаткового гемостазу. Джерело інформації: 1. http://medikom.ua/ua/articles/lechenie_gemorroya_po_metodu_longo/ ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 50 Спосіб хірургічного лікування хронічного комбінованого геморою III-IV стадії, що включає прошивання та лігування (перев'язування) дистальних гілок верхньої прямокишкової артерії шляхом накладання Z-подібних швів на 2 см вище зубчатої лінії в зоні типового розташування термінальних гілок гемороїдальних артерій на 1, 3, 5, 7, 9, 11 годин умовного циферблата, після чого додатково формують внутрішній кисетний шов, виконують слизово-підслизову резекцію за допомогою апарата Ethicon, попереджаючи таким чином виникнення в післяопераційному періоді запалення та кровотечі з верхніх прямокишкових артерій за рахунок додаткового гемостазу. 1 UA 105633 U Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2