Дренаж для дренування черевної порожнини

Реферат: Дренаж для дренування черевної порожнини складається з дренуючої частини та подовжувача. На дистальному кінці подовжувача розташована канюля Жане, а дренуюча частина складається з трьох дренажних трубок у вигляді двох периферичних каналів. UA 105760 U (54) ДРЕНАЖ ДЛЯ ДРЕНУВАННЯ ЧЕРЕВНОЇ ПОРОЖНИНИ UA 105760 U UA 105760 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для дренування черевної порожнини при лікуванні гострого поширеного перитоніту. Незважаючи на значний розвиток сучасної хірургії летальність при гострому поширеному перитоніті продовжує залишатися дуже високою. Використання різних методів дренування черевної порожнини не завжди ефективно запобігає розвитку місцевих гнійно-септичних ускладнень, що потребує подальшого вдосконалення. Аналогами корисної моделі є відомі дренажі для дренування черевної порожнини, у вигляді двох спіралей (Є.П. Яковцов; О.Є. Гавриков, 2003), цільної трубчастої конструкції, яка розташована від правого до лівого піддіафрагмальних просторів з виведенням її у правій паховій ділянці (О.В. Кострирной та співав., 2010), трубки з боковими отворами в дистальній частині та манжетки - на проксимальній (С.М. Антонюк та співав., 2003), трубки з округлими отворами різних діаметрів, що рівномірно збільшуються в дистальному напрямі (В.В. Бойко та співав., 2011). Недоліками аналогів-пристроїв є недостатня площа дренуючої поверхні дренажів, певні технічні труднощі під час їх видалення. Найближчим аналогом є дренаж для дренування черевної порожнини (Патент UA № u43815, МПК А61М27/00. Дренаж для дренування черевної порожнини опубл. 25.08.09, бюл. № 16), який містить дренуючу частину та подовжувач у вигляді силіконової трубки, які з'єднані між собою, а центр дренуючої частини заповнений серцевиною, навколо якої рівномірно розташовані три Т-подібних ребра, що утворюють дренажні канали та циліндричний канал в серцевині. Наприкінці оперативного втручання виконують прокол черевної стінки, після чого обертальними рухами вводять в порожнину малого тазу провідник, за допомогою якого проводять дренаж дренуючою частиною ззовні у черевну порожнину. Провідник вилучають, а дренаж встановлюють таким чином, щоб мережа переходу дренуючої частини в подовжувач знаходилася усередині черевної порожнини. Дренаж фіксують до шкіри окремим швом. В післяопераційному періоді у вхідний отвір циліндричного каналу вводять шприцом розчин антисептиків, який потрапляє в циліндричний канал в серцевині, з нього, через торцевий отвір циліндричного каналу, в черевну порожнину. Поміж трьох Т-подібних ребер, по дренажним каналам, ексудат черевної порожнини потрапляє у подовжувач та евакуюється з черевної порожнини назовні. Недоліком аналога-пристрою є мала площа дренуючої поверхні, що при гострому поширеному перитоніті змушує застосовувати декілька дренажів з різних контрапертур. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити дренаж для дренування черевної порожнини шляхом збільшення площі його дренування, а саме використання дренажу, що складається з дренуючої частини з трьох дренажних трубок, кожна з яких містить по два переферичні канали, та дистальної частини подовжувача з канюлею Жане. Спільною ознакою корисної моделі та аналога є те, що дренаж складається з двох частин дренуючої та подовжувача. Відмінними ознаками корисної моделі від аналога є те, що дренуюча частина складається з трьох дренажних трубок, кожна з яких містить по два периферичні канали без циліндричного каналу в центрі, а також дистальна частина подовжувача містить канюлю Жане. Суть корисної моделі пояснюється кресленням, на фіг. представлено схему пристрою, що заявляється: 1 - дренажні трубки, кожна з яких має вигляд двох периферичних каналів, 2 подовжувач, 3 - канюля Жане. Дренаж для дренування черевної порожнини складається з поліхлорвінілової трубки довжиною 45,0 см та зовнішнім діаметром 1,0 см, у просвіт якої уведено та фіксовано три силіконізовані полівінілхлоридні дренажні трубки у вигляді двох периферичних каналів, розмірами 34,00,5 см. Дренаж встановлюють наприкінці оперативного втручання, шляхом розсічення шкіри у місці виведення дренажу, розшарування тупим шляхом м'язово-апоневротичного шару передньоїбокової черевної стінки, виведення з черевної порожнини назовні поліхлорвінілової дренажної трубки (подовжувача) з канюлею Жане. Приклад. Хворий К., 1932 р.н. госпіталізований у лікарню 10.04.2015 року з діагнозом гострий перитоніт. Хворіє впродовж двох діб. Після короткотривалої передопераційної підготовки пацієнту виконано оперативне втручання лапаротомія. Операція Гартмана. Санація та дренування черевної порожнини. При ревізії органів черевної порожнини товстий кишечник незначно дилятований, очеревина слабо гіперемована, визначається помірна кількість серознофібринозного ексудату. В ділянці сигмоподібної кишки має місце стенозуюча пухлина з ознаками перфорації. Після попередньої санації черевної порожнини виконано операцію 1 UA 105760 U 5 Гартмана. Лівий фланк живота дреновано запропонованим дренажем, який виведено назовні у лівій боковій ділянці живота та фіксовано до шкіри. Лапаротомна рана пошарово зашита, накладена асептична пов'язка. Запропонований дренаж видалено на п'яту добу раннього післяопераційного періоду. Впродовж цього терміну дренаж добре функціонував. Технічний результат: запропонований дренаж для дренування черевної порожнини дозволяє ефективно дренувати велику її площу з однієї контрапертури, що надзвичайно важливо при лікуванні перитоніту у онкологічних пацієнтів, де досить низькі відмежовуючі властивості очеревини. 10 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 Дренаж для дренування черевної порожнини, що складається з дренуючої частини та подовжувача, який відрізняється тим, що на дистальному кінці подовжувача розташована канюля Жане, а дренуюча частина складається з трьох дренажних трубок у вигляді двох периферичних каналів. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2