Наконечник “мукобіопсон-2″ для забору матеріалу біопсії слизової оболонки гайморової пазухи при відсутності необхідності утворення широкого доступу у синус

Реферат: Наконечник "Мукобиопсон-2" для забору матеріалу біопсії слизової оболонки гайморової пазухи при відсутності необхідності утворення широкого доступу у синус для забору біопсійного матеріалу слизової оболонки гайморової пазухи складається з порожньої усередині робочої частини, розбірного контейнера з сіткою-пасткою, перехідника для з'єднання з трубкою хірургічного відсмоктувача. Верхній кінець робочої частини закінчується розширенням у вигляді кюретажної ложки з отвором. UA 106699 U (54) НАКОНЕЧНИК "МУКОБІОПСОН-2" ДЛЯ ЗАБОРУ МАТЕРІАЛУ БІОПСІЇ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ГАЙМОРОВОЇ ПАЗУХИ ПРИ ВІДСУТНОСТІ НЕОБХІДНОСТІ УТВОРЕННЯ ШИРОКОГО ДОСТУПУ У СИНУС UA 106699 U UA 106699 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме хірургічної стоматології і отоларингології і може бути використана для забору гістологічного матеріалу у вигляді частки слизової оболонки гайморової пазухи або мілких грануляцій при відсутності необхідності утворення широкого доступу у синус і видалення поліпів. На сьогодні спосіб гістологічного дослідження залишається способом вибору об'єктивної оцінки міри патологічної трансформації мембрани Шнайдера. Для забору гістологічного матеріалу при ревізії верхньощелепного синуса, в клініці використовують стандартні кюретажні ложки, гладилки і різні кровоспинні затиски. Однак вирішення цього завдання вищезгаданими інструментами зв'язане з деякими складнощами. Зокрема незмінена слизова оболонка пазухи тонка і податлива, легко ушкоджується і втрачає форму. Захоплення слизової оболонки кровоспинним затиском викликає її розтрощування зі зміною гістологічної структури. Лише при значній товщині і фіброзній зміні мембрани Шнайдера доцільно використати затиски. В процесі вискоблювання слизової пазухи кюретажною ложкою, частки тканин можуть бути "втрачені" в синусі, процес "вилову" фрагментів грануляції і поліпів збільшує час операції. Завдання ускладнюється при необхідності проводити забір матеріалу неінвазивно, без широких розрізів слизової оболонки порожнини рота і створення широкого доступу у верхньощелепний синус через передню бокову стінку. Така ситуація можлива, наприклад, при проведенні контрольного забору гістологічного матеріалу з синуса через 6 міс. після оперативного втручання. Провести таку маніпуляцію малоінвазивно, із застосуванням відомого розповсюдженого, згаданого вище, хірургічного інструментарію не є можливим. Без дорогої апаратури (ендоскопа), фактично, доводиться проводити реоперацію з широким доступом в синус через передню бокову стінку. При використанні стандартних хірургічних аспіраторів (відсмоктувачів) для санації верхньощелепного синуса, з рани разом з кров'ю аспіруються важливі для діагностики фрагменти патологічно зміненої і незміненої слизової оболонки, поліпи і грануляції, що призводить до їх втрати. Найбільш близьким аналогом є кісткова пастка SUT-03 (Виробник: Mr. Curette, http://trade.rossdent.ru), що складається з робочої частини - трубка для аспірації, яка на дистальному кінці переходить в контейнер з сіткою-пасткою. Наконечник використовується при імплантації і кістковопластичних операціях на альвеолярному відростку щелеп. Дозволяє здійснювати аспірацію рідини з операційного поля, проціджувати її через сітку-пастку і при цьому затримувати дрібні кісткові фрагменти. Проте здійснювати активний забір гістологічного матеріалу (слизової оболонки) неможливо, що призводить до описаних раніше труднощів при санації верхньощелепного синуса. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення кісткової пастки SUT-03 шляхом зміни конструкції верхнього кінця робочої частини, за рахунок чого стає можливим відділення слизової оболонки від стінки синуса і одночасне здійснення аспірації крові і ексудату із захопленням слизової оболонки, що дозволяє виключити втрату матеріалу біопсії в порожнині синуса і отримати біоптат слизової оболонки гайморової пазухи малоінвазивним шляхом - без утворення широкого доступу у синус. Поставлена задача вирішується тим, що у наконечнику "Мукобиопсон-2" для забору біопсійного матеріалу слизової оболонки гайморової пазухи при відсутності необхідності утворення широкого доступу у синус, що складається з порожньої усередині робочої частини (1), розбірного контейнера (4) з сіткою-пасткою (5), перехідника (6) для з'єднання з трубкою хірургічного відсмоктувача, згідно з корисною моделлю верхній кінець робочої частини закінчується розширенням (2) у вигляді кюретажної ложки з отвором (3 - просвіт трубки). Суть корисної моделі пояснюється кресленням. Верхній кінець робочої частини (1) закінчується розширенням (2) у вигляді кюретажної ложки з отвором (3 - просвіт трубки) - це дозволяє здійснити відділення слизової оболонки від стінки синуса з одночасним здійсненням аспірації крові і ексудату із захопленням слизової оболонки, виключає втрату матеріалу біопсії в порожнині синуса, створює умови для отримання біоптату слизової оболонки гайморової пазухи малоінвазивним шляхом - без утворення широкого доступу у синус. Наконечник "Мукобиопсон-2" для забору біопсійного матеріалу слизової оболонки гайморової пазухи при відсутності необхідності утворення широкого доступу у синус, складається з робочої частини (1), верхній кінець якої закінчується розширенням (2) у вигляді кюретажної ложки з отвором (3 - просвіт трубки). Нижній кінець робочої частини з'єднується з розбірним контейнером (4) з сіткою-пасткою (5). Дистальний кінець контейнера з'єднується з трубкою хірургічного відсмоктувача. 1 UA 106699 U 5 10 15 20 Завдяки своїй вдосконаленій конструкції запропонований інструмент дозволяє зробити відділення слизової оболонки від стінки синуса за допомогою ложки. Ділянка контейнера служить і ручкою для утримування в руці доктора. Клінічний приклад. Пацієнту Я. було встановлено діагноз хронічний синусит. Була проведена операція "ревізія верхньощелепного синуса". Через 6 міс. після операції пацієнт Я. був запрошений для повторного забору гістологічного матеріалу з раніше оперованого синуса. Дослідження проводилося у рамках НДР, і мало на меті визначення міри відновлення мембрани Шнайдера. Для забору матеріалу виконано прокол слизової оболонки по проекції клікової ямки - в ділянці післяопераційного дефекту передньої стінки синуса. Для забору матеріалу біопсії використовували запропонований наконечник. Тонка і досить довга робоча частина наконечника "Мукобиопсон-2" для забору біопсійного матеріалу слизової оболонки гайморової пазухи була занурена у синус через прокол і з дна синуса вискоблений матеріал - слизова оболонка гайморової пазухи для гістологічного обстеження, який за рахунок аспірації було перенесено в контейнер і відфільтровано на сітці. Рана ушита. Розібрано контейнер, отриманий матеріал був спрямований на гістологічне дослідження. Таким чином, особлива конструкція наконечника "Мукобиопсон-2" для забору біопсійного матеріалу слизової оболонки гайморової пазухи дозволяє провести забір біоптата з верхньощелепного синуса за відсутності необхідності до створення широкого доступу малоінвазивним шляхом. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Наконечник для забору матеріалу біопсії слизової оболонки гайморової пазухи при відсутності необхідності утворення широкого доступу у синус для забору біопсійного матеріалу слизової оболонки гайморової пазухи, що складається з порожньої усередині робочої частини, розбірного контейнера з сіткою-пасткою, перехідника для з'єднання з трубкою хірургічного відсмоктувача, який відрізняється тим, що верхній кінець робочої частини закінчується розширенням у вигляді кюретажної ложки з отвором. Комп’ютерна верстка О. Рябко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2