Спосіб визначення жорсткості судин за допомогою “індексу віку судин”

Реферат: UA 107065 U UA 107065 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до кардіології, і може використовуватись для оцінки жорсткості судин на основі показників розповсюдження аортальної пульсової хвилі. На теперішній час оцінка жорсткості судин на основі параметрів центральної (аортальної) пульсової хвилі (ЦПХ) є визнаним методом стратифікації ризику пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Рекомендації щодо використання аналізу ЦПХ у клінічній практиці містяться у керівництві з діагностики та лікування артеріальної гіпертензії Європейської спілки кардіологів та Європейського товариства з вивчення гіпертензії. Найважливішим параметром ЦПХ є тиск аугментації, що являє собою результат сумації прямої та відбитої пульсових хвиль, характер яких залежить від пружно-еластичних властивостей судин. Для кількісної оцінки жорсткості судин використовують показник індексу аугментації (АІх). Для зменшення впливу частоти серцевих скорочень використовують АІх, стандартизований для частоти серцевих скорочень 75 за хв. - АІх75. Однак навіть у цьому випадку для оцінки АІх потрібно порівнювати отримані значення з таблицями референтних значень, які враховують вік і ряд інших факторів ризику. Аналогічний підхід потрібний для інтерпретації швидкості розповсюдження пульсової хвилі (ШРПХ), оскільки, як справедливо зазначають P.Boutouyrie et al., 2010, запропонований в 2007 році Європейським товариством з вивчення гіпертензії та Європейським товариством кардіологів граничний рівень 12 м/с не враховує цілого ряду чинників, що впливає на ШРПХ. Все це робить метод аналізу ЦПХ малопридатним для повсякденного практичного використання. Ми пропонуємо новий, простий для інтерпретації показник, умовно названий «індекс віку судин» (ІВС), що дозволяє кількісно оцінити жорсткість судин. Передбачається, що ІВС відповідає біологічному віку судин і у здорових осіб або дорівнює календарному віку, або менший за нього. Прототип корисної моделі невідомий. В основу корисної моделі поставлена задача спростити методику аналізу даних апланаційної тонометрії периферичних артерій. Поставлена задача вирішується тим, що хворому проводять апланаційну тонометрію периферичних артерій із визначенням аугментаційного індексу в аорті та швидкості розповсюдження пульсової хвилі, і визначають індекс віку судин за формулою: ІВС(років)=АІхШРПХ20, де ІВС - індекс віку судин; АІх - аугментаційний індекс в аорті ШРПХ - швидкість розповсюдження пульсової хвилі і при показниках ІВС, які менші або дорівнюють календарному віку обстежуваного, жорсткість судин вважають нормальною, а коли ІВС більше за календарний вік - підвищеною і це вказує на патологію судин. Відомо, що ШРПХ та АІх мають сильну залежність від віку. Проте в результаті Anglo-Cardiff Collaborative Trial (ACCT) було зроблено висновок, що АІх є більш чутливим маркером артеріальної жорсткості і ризику у молодих осіб, а ШРПХ - у літніх. Тому нами було запропоновано обчислювати показник «індексу віку судин» (ІВС), що враховуватиме обидва параметри (ШРПХ та АІх). Проведене нами дослідження показало, що ІВС дуже сильно корелює з віком, особливо у тих осіб, які мають нормальні значення AT. У них коефіцієнт кореляції сягав 0,90 (р