Спосіб визначення індексу гігієни знімних протезів за допомогою рідини “колор-тест”

Спосіб визначення індексу гігієни знімних протезів за допомогою фарбувальної рідини "Колор-тест №3", що включає нанесення рідини на знімні протези, подальше промивання їх водою для видалення незафіксованого зафарбування, який відрізняється тим, що нанесення рідини здійснюють на базиси знімних протезів, а оцінку інтенсивності зафарбування проводять по зонах, виділених залежно від анатомічних особливостей щелеп та конструкційних складових знімних протезів, на основі шкали рівня забарвлення з подальшим обчисленням індексу гігієни за формулою : ІГ зп= åК/n, де åК - сума кількісних показників із кожної зони, n – число обстежених зон. Заявляється винахід, що відноситься до медицини, зокрема,, до методів діагностики в клініці ортопедичної стоматології, що дозволить об'єктивно оцінити гігієнічний стан знімних конструкцій зубних протезів у пацієнтів, які ними користуються. Відома методика визначення індексу ефективності гігієни [Podshadley, Haley, 1968]. [В.И. Яковлева, Е.К.Трофимова, Т.П.Давидович, Г.П.Просверяк. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний, Минск " Вышейшая школа".1994.- С.37-38]. Суть методики: індекс ефективності гігієни оцінюється після використання фарбника і полоскання ротової порожнини водопровідною водою. Оглядаються вестибулярні поверхні 16, 11, 26, 31 зубів та язикові - 36, 46 зубів. Поверхню зуба умовно поділяють на 5 ділянок - медіальна, дистальна, серединно-оклюзійна, центральна, серединно-пришийкова. У разі відсутності індексного зуба обстежують сусідні, у межах однойменної групи зубів. Штучні коронки і частини фіксованих протезів обстежують так, як зуби. Відсутність зафарбування оцінюється в 0 балів, зафарбування будь-якої інтенсивності 1 балом. Індекс зуба розраховується діленням суми кодів на 5, а індекс індивідуума діленням суми кодів зуба на число зубів. У разі відмінної гігієни він дорівнює 0. Оцінка 0,1 - 0,6 відповідає хорошій гігієні; 0,7 1,6 - задовільній гігієні, більше 1,7 - незадовільній гігієні. У наведеній методиці визначення індексу ефективності гігієни не достатньо якісно оцінюється рівень зафарбування, є лише дві оцінки: 0 і 1 бал. Але найголовніший недолік в тому, що цей індекс, з усі х інши х, хоча і має деякі спільні риси із запропонованим нами, проте він розрахований на оцінку гігієни зубів у ротовій порожнині, а не знімних протезів. Будь-якої об'єктивної, швидкої методики для визначення гігієнічного стану знімних протезів у осіб із частковою та повною втратою зубів нині не існує. Тому актуальною є розробка індексу для діагностики та профілактики ускладнень зі сторони тканин протезного ложа у осіб із знімними конструкціями зубних протезів, що пов’язані із порушенням гігієнічного стану. (19) UA (11) 80649 (13) C2 (21) a200606329 (22) 07.06.2006 (24) 10.10.2007 (72) МИХАЙЛЕНКО ТЕТЯНА МИКОЛАЇВНА, U A (73) МИХАЙЛЕНКО ТЕТЯНА МИКОЛАЇВНА, U A (56) Петрикас А.Ж. Применение "Колор-теста" при лечении кариеса : Стоматология сегодня. - С.Петербург, 2001. №1-2(5) . Гапочкина Л.Л. Профилактические материалы фирмы "ВладМиВа" : Стоматология сегодня. - С.Петербург, 2004. №3(33). Яковлева В.И., Трофимова Т.П., Давидович Т.П., Просверяк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск: Вышэйшая школа, 1994. - с.36-39. 3 80649 Технічне завдання винаходу полягає у створенні методики визначення індексу гігієнічного стану зубних протезів за допомогою рідини для виявлення твердого та м'якого зубного нальоту "Колор-тест №3" фірми "ОЗ Влад. МиВа" (Росія). Суть запропонованого винаходу заключається в наступному: Внутрішню та зовнішню поверхні базисів на верхню та нижню щелепи поділяють на зони, виделених залежно від анатомічних особливостей щелеп на верхній щелепі 5 зон (внутрішня поверхня: бокові відділи справа і зліва, фронтальна ділянка, ділянка піднебіння; зовнішня поверхня - штучний зубний ряд), як показано на Фіг.1 (1,3; 2; 4;); на нижній щелепі 4 зони (внутрішня поверхня: бокові відділи зліва і справа та фронтальна ділянка, зовнішня поверхня штучний зубний ряд), (Фіг.2. 6,8,7,9). Таким чином, максимальне число зон для обстеження 9,мінімальне 4 або 5,в залежності від того, на яку щелепу, верхню чи нижню, виготовлений протез. Для виявлення м'якого і твердого зубного нальоту тампоном рідина "Колор-тест№3" наноситься на внутрішню поверхню базису та на зовнішню поверхню штучного зубного ряду. Потім протез промивається під проточною водою протягом 10-20с для видалення незафіксованого зафарбування. Оцінку кожної зони базису проводиться за інтенсивністю зафарбування згідно розробленої шкали (Фіг.3). Шкала розроблена із врахуванням того, що базис на який наноситься синій барвник має рожевий колір, шляхом накладання кольорів, а не змішування. Якщо у зоні є ділянки різної інтенсивності зафарбування, вибирають та оцінюють за найтемнішим відтінком. За шкалою кожному рівню зафарбування відповідають наступні бали: 1-блідо-голубе, 2-голубе, 3-світло-синє, 4-синє, 5-темно-синє. ІГзп(індекс гігієни знімних протезів) розраховується за формулою: ІГзп = де å å K / n, К - сума отриманих показників із кожної зони, n - число обстежених зон. На основі статистичного дослідження було розраховано середнє арифметичне і середнє квадратичне відхилення, що і послужило основою для розробки критеріїв оцінки індексів. Критерії оцінки індексу: 1,1-1,5-хороший догляд, 1,6-2,0-задовільний догляд, 2,1 -2,5-незадовільний догляд, 2,6-3,4поганий, 3,5-5,0-дуже поганий. Показники від 1,1 до2,0 відповідають оптимальному гігієнічному стану знімних протезів пацієнта. 4 Результати інтенсивності зафарбування, отримані з кожної зони пропонуємо вносити в наступну таблицю. Зона Оцінка 1 2 3 від 1 до 5 від 1 до 5 від 1 до 5 4 5 від 1 до 5 від 1 до 5 від Таким чином, є можливість аналізувати не лише сумарний стан гігієни знімних протезів, а й окремо кожну виділену зону знімного протезу. Спосіб, що заявляється ілюструється наступним прикладом його використання. Приклад Хвора 63 років. Повна відсутність зубів на верхній та нижній щелепах. Короткий анамнез: два роки тому виготовлено два повні знімні пластинкові протези на верхню та нижню щелепи. Було проведено визначення гігієнічного стану обох зубних протезів за запропонованою нами методикою. Зона Оцінка ІГзп = 1 1 å 2 3 3 1 4 0 K/n= 16/9= 1,67 - задовільний. Згідно визначеного стану гігієни хворій були зроблені поради щодо догляду за знімними протезами. Відомі ознаки винаходу: (інструкція по використанню рідини для діагностичної оцінки гігієни порожнини рота) сформульовані виробником, наступні: виявлення м'якого і твердого зубного нальоту, оцінка гігієни порожнини рота; зафарбування метиленовою синькою, що міститься в рідині, бактеріального зубного нальоту в синій колір; промивання ротової порожнини водою протягом 10 - 20с для видалення незафіксованого зафарбування. Нові ознаки винаходу: застосування рідини "Колор - тест №3" в клініці ортопедичної стоматології з метою діагностики стану гігієни знімних протезів у осіб з частковою та повною втратою зубів; нанесення рідини "Колор - тест №3" на внутрішню поверхню базису та штучний зубний ряд зовні, а не на зуби в ротовій порожнині; промивання водою не ротової порожнини, а знімних протезів протягом 10-20с для видалення незафіксованого зафарбування; оцінка інтенсивності зафарбування базису у кожній виділеній зоні відповідно до розробленої шкали з послідуючим обчисленням індексу гігієни за запропонованою нами формулою та інтерпритація отриманих результатів, що дає можливість об'єктивно аналізувати стан гігієни знімних протезів. Таким чином, методика, що пропонується дозволить объективно: кількісно (по площині) і якісно (за інтенсивністю зафарбування) оцінити стан гігієни знімних протезів та вчасно внести рекомендації щодо його покращення. Запропонований винахід попередить ускладнення від використання знімних конструкцій " зубних протезів, що пов’язані із недотриманням гігієни 5 2 5 знімних протезів у ротовій порожнині осіб, що ними користуються. 80649 6