Спосіб ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією

Реферат: Спосіб ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією здійснюється шляхом діагностики доклінічних порушень вуглеводного обміну в пацієнтів із параноїчною шизофренією протягом тривалого шестимісячного лікування атиповими нейролептиками. Проводиться визначення ІМТ (індексу маси тіла), визначення концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту. UA 107267 U (12) UA 107267 U UA 107267 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до психіатрії, й призначена для ранньої діагностики порушень вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при лікуванні атиповими нейролептиками. Відомий спосіб оцінки порушень вуглеводного обміну, який включає дослідження смакової чутливості смакових рецепторів шляхом почергового нанесення розчинів лимонної кислоти та глюкози на різні зони язика, відповідно, ідентифікацію смаку до цих подразників, виявлення абсолютного порога зниження смакової чутливості до глюкози й діагностування патологічних форм вуглеводного обміну по зміні сприйняття смакової чутливості смаковими рецепторами, відносно сприйняття кислого смаку та несмачної проби дистильованої води [Способ диагностики доклинической формы нарушения углеводного обмена: Пат. 2140204 С1 России, МПК6 А61В 10/00 / Романенко И.А., Бобков В.А., Новожилов Е.А. (Россия); Ивановская государственная медицинская академия (Россия). - № 97113836/14; заявл. 11.08.97; опубл. 27.10.99]. Проте недоліком цього методу є те, що він енергомісткий, має суб'єктивну оцінку, обмеження й протипоказання, до яких належать запальні, інфекційні та алергічні хвороби носоглотки та язика, органічні ураження головного мозку, місцеве використання лікарських речовин (інтраназальні краплі, спреї; сублінгвальні таблетки; оральні антисептики) тощо. Найбільш близьким до дійсної корисної моделі серед об'єктів аналогічного призначення є спосіб оцінки порушень вуглеводного обміну, що включає дослідження концентрації глюкози в сироватці крові, оцінку результату та формування висновку на основі підвищення концентрації глюкози (її еталонованого значення), дослідження концентрації інсуліну, визначення ваги тіла, абдомінального ожиріння. При цьому, якщо концентрація глюкози відповідає еталонованому значенню, встановлюють порушення вуглеводного обміну та наявність гіперінсулінемії [Спосіб оцінки порушень вуглеводного обміну: Патент України, № 27588U, Україна, МПК G01N 33/49 / Курята О.В., Кисельова Т.Ю. № u200706336; заявл. 07.06.2007; опубл. 12.11.2007, Бюл. № 6, 2007 p.]. Недоліком цього способу є те, що він не відображає критерії прогнозування та ранні ознаки розвитку порушення вуглеводного обміну в пацієнтів із параноїдною шизофренією в процесі тривалого лікування атиповими нейролептиками. В основу корисної моделі "Спосіб ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при застосуванні атипових нейролептиків" поставлено задачу вдосконалити процес діагностики доклінічних порушень вуглеводного обміну в пацієнтів із параноїдною шизофренією протягом тривалого шестимісячного лікування атиповими нейролептиками, шляхом визначення масо-ростового коефіцієнту, концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту. В результаті обстеження забезпечується швидка відповідь про ознаки початкових порушень вуглеводного обміну, яка дозволяє прийняти вірну тактику подальшого превентивного лікування пацієнта. Поставлена задача корисної моделі досягається способом, який включає встановлення індексу маси тіла, визначення рівня венозного екстрацелюлярного ендогенного інсуліну та глюкозотолерантного тесту. Згідно корисної моделі, визначення масо-ростового коефіцієнту 2 полягає у розрахунку відношення маси тіла (кг) пацієнта до зросту в квадраті (м , визначення концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну проведенням імуноферментного аналізу, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту. Спосіб ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією здійснюється таким чином. У пацієнтів встановлюють підвищення значення 2 індексу маси тіла, якщо індекс становить понад 24,9 кг/м . Визначають рівень венозного екстрацелюлярного ендогенного інсуліну методом імуноферментного аналізу за допомогою набору реактивів "Accu-Bind ELISA Microwells INSULIN" виробництва США Monobindlnc, (рівень інсуліну менше 11,01±0,76 МкМед/мл розцінюється, як знижений) та порушення вуглеводного обміну (гіперглікемія натще понад 5,73±0,13 ммоль/л, а глюкозотолерантний тест через 2 години після перорального прийому 75 г глюкози понад 8,2±0,39 ммоль/л). Приклад конкретного застосування способу. Обстежено 25 хворих на параноїдну форму шизофренії, середній вік яких становив 36,3±2,5 роки. У межах дослідження пацієнти отримували атиповий нейролептик кветіапін у середній дозі 413±116 мг/добу. Корисна модель забезпечує швидку відповідь щодо появи ранніх ознак розвитку порушення вуглеводневого обміну у пацієнтів із параноїдною шизофренією при тривалому застосуванні атипових нейролептиків та врахування подальшу тактику ранньої превентивної до клінічної терапії захворювання. 1 UA 107267 U Таблиця Результати клініко-параклінічних показників шестимісячного динамічного спостереження 25 пацієнтів хворих на параноїдну шизофренію у процесі терапії атиповим нейролептиком (кветіапін) Показники Індекс маси тіла, кг/м Глікемія натщесерце, ммоль/л Глюкозотолерантний тест, ммоль/л Ендогенний венозний екстрацелюлярний інсулін, МкМед/мл 5 До лікування 29,3±0,6 4,38±0,26 5,73±0,13 11,01±0,76 Після лікування 31,3±1,2 5,76±0,27 8,2±0,39 13,02±1,64 Отже, надані приклади клінічного використання заявленого об'єкта підтверджують можливість його здійснення з отриманням вищезазначеного результату, що відповідає умові "промислова придатність". ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб ранньої діагностики порушення вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією, який здійснюється шляхом діагностики доклінічних порушень вуглеводного обміну в пацієнтів із параноїчною шизофренією протягом тривалого шестимісячного лікування атиповими нейролептиками, який відрізняється тим, що проводиться визначення ІМТ (індексу маси тіла), визначення концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту. 15 Комп’ютерна верстка Л. Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2