Спосіб лікування контрактури мімічних м’язів у дітей

Реферат: Спосіб лікування контрактури мімічних м'язів у дітей включає місцеве введення препарату ботулінічного токсину типу А ("Диспорт") в зони сформованих контрактур та в ділянки формування м'язового гіпертонусу з розрахунку 5-10 ОД на точку введення. UA 107308 U (12) UA 107308 U UA 107308 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, зокрема до неврології, а саме, може бути використана в дитячій неврології для лікування контрактури мімічних м'язів як прояву ускладненого перебігу невропатії лицевого нерва. Недостатня ефективність лікування невропатія лицевого нерва у 25-30 % випадків, потенційно важкі наслідки, що спричиняють значні нейродинамічні та косметичні дефекти та призводять до психологічного дискомфорту, неврозів, депресивних станів і, як наслідок, соціальної дезадаптації [Пітик М.І., Ліскевич І.І., 2009-2014, Євтушенко С.К., 2011], визначають необхідність оптимізації існуючих методів лікування цієї патології, зокрема таких важких ускладнень як контрактура мімічних м'язів. В теперішній час не існує терапевтичних методів, які б дали можливість досягнути повної ліквідації контрактури. Для лікування контрактур мімічних м'язів, які ускладнюють з різних причин перебіг нейропатій лицевого нерва, застосовуються різноманітні методи: медикаментозні (карбамазепін, мідокалм), фізіотерапевтичні (фонофорез з лікарськими препаратами, парафіно-озокеритові аплікації, солюкс, лазеротерапія), масаж, постізометрична релаксація та ін. Найближчим до такого, що заявляється, є спосіб лікування контрактури мімічних м'язів у неврологічних та нейрохірургічних хворих з використанням лазеротерапії та фонофорезу з долобене-гелем [патент України № 37241, A61N 5/06,7 бюл. № 22, 2008 p.], а також спосіб використання ботулінічного токсину типу А перед хірургічним лікуванням естетичних деформацій верхньої частини обличчя [патент України № 63464, А61В 17/00, бюл. № 19, 2011 p.]. В основу корисної моделі поставлена задача створення способу зниження гіперактивності м'язів, усунення патологічних синкінезій, які є основою формування косметичного дефекту, з використанням ботулінічного токсину типу А. Поставлена задача корисної моделі вирішується тим, що спосіб лікування контрактури мімічних м'язів включає місцеве введення препарату ботулінічного токсину типу А ("Диспорт") з розрахунку 5-10 ОД на точку введення. Суттєвими відмінними ознаками корисної моделі є те, що спосіб лікування контрактури мімічних м'язів включає місцеве введення препарату ботулінічного токсину типу А ("Диспорт") в зони сформованих контрактур та в ділянки формування м'язового гіпертонусу з розрахунку 5-10 ОД на точку введення. Кількість точок введення залежить від тяжкості контрактури та м'яза, що втягнутий в патологічний процес. З використанням даного способу на базі кафедри неврології Івано-Франківського національного медичного університету та відділення для дітей з органічним ураженням ЦНС, порушенням функції опорно-рухового апарату Івано-Франківської обласної дитячої клінічної лікарні було проліковано 14 дітей. Точки введення препарату визначали шляхом проведення мімічних тестів та визначення локусів м'язового гіпертонусу. М'язи, які найчастіше були втягнуті у формування контрактури - m. orbicularis oculi, т. orbicularis oris, т. levator anguli oris, m. zygomaticus major. Через 2 тижні після введення препарату в 9 дітей зникали ознаки контрактури мімічних м'язів, а в 5 хворих виявлено значне зменшення вираженості гіперактивності м'язів. Побічної дії препарату не спостерігалося. Спосіб лікування контрактури мімічних м'язів здійснюється наступним чином. Проводиться серія мімічних тестів (підняти-насупити брови, заплющити очі, вискалити зуби) з визначенням м'язів, залучених до формування контрактури, та локусів м'язового гіпертонусу. Доза препарату визначається із розрахунку 5-10 ОД на точку введення. Через 2 тижні проводять огляд хворого із використанням тих же мімічних тестів та пальпаторного дослідження. Таким чином використання способу дає можливість усунення вогнищ локального гіпертонусу мімічних м'язів шляхом хімічної денервації. Це забезпечує усунення чи значне зменшення проявів гіперактивності м'язів, тому може бути основним самостійним методом лікування контрактури мімічних м'язів, як прояву ускладненого перебігу невропатії лицевого нерва, у дітей. Спосіб простий, безпечний, має дозозалежний ефект та дає хороший функціональний результат в оптимізації активних рухів і відновлення координації нейромоторного апарата обличчя, що знаходить свій прояв у суттєвому зменшенні та зникненні дистонічної залпової активності на ЕМГ. 55 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спосіб лікування контрактури мімічних м'язів у дітей, що включає місцеве введення препарату ботулінічного токсину типу А ("Диспорт") в зони сформованих контрактур та в ділянки формування м'язового гіпертонусу з розрахунку 5-10 ОД на точку введення. 1 UA 107308 U Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2