Спосіб реабілітації хворих з наслідками травматичного ушкодження плечового сплетення та периферичних нервів, яким проведена операція невротизації

Реферат: Спосіб реабілітації хворих з наслідками травматичного ушкодження плечового сплетення та периферичних нервів, яким проведена операція невротизації, що є методом лікування, причому хворим із наслідками травматичного ушкодження плечового сплетення та периферичних нервів, після проведення операції невротизації, проводять функціональне перенавчання, а саме під час виконання електроміографічного дослідження за допомогою концентричного голкового електрода, що розташований за загально прийнятою методикою у двоголовому м'язі плеча, хворий робить по команді серію вдихів і виникає співдружнє скорочення біцепсу та діафрагми, в цей час на моніторі реєструється міограма з внутрішньом'язового електрода у вигляді потенціалів рухових одиниць з відповідним звуковим відображенням та тактильними відчуттями. Для розмежування співдружності, тобто перенавчання в користуванні новореінервованими м'язовими волокнами двоголового м'яза, хворому пропонують затримати дихання і надсилати імпульс на згинання кінцівки в ліктьовому суглобі, при цьому хворий бачить на моніторі міографічну хвилю активності (подразнення зорового аналізатора), яка супроводжується акустичним феноменом (подразнення слухового аналізатора), і виникають відповідні тактильні відчуття, які хворий повинен посилювати при фізичній реабілітації під час тренувань, таким чином на принципі "зворотного зв'язку" через надання інформації для трьох основних фізіологічних аналізаторів вдається сформувати комплекс реабілітаційних вправ для відновлення функції згинання в ліктьовому суглобі у хворих з наслідками травми плечового сплетення, яким виконано невротизацію м'язово-шкірного нерва за допомогою діафрагмального. UA 107664 U (12) UA 107664 U UA 107664 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до відновної нейрохірургії та нейрореабілітації, може бути використана для відновлення функції нейромоторних властивостей кінцівки у хворих з наслідками травми плечового сплетення та периферичних нервів. Найбільш близьким до запропонованого методу є спосіб медичної реабілітації із застосуванням комплексу фізичних вправ із залученням контрлатеральної (здорової) кінцівки для відновлення рухів у нефункціонуючих м'язах травмованої кінцівки [2, 4]. Цей метод дозволяє теоретично за допомогою міжкульових зв'язків головного мозку отримати бажану функцію м'язів, однак потребує тривалого реабілітаційного комплексного лікування і розрахований тільки на створення міжнейронних зв'язків в ЦНС. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка більш ефективного способу реабілітації, що основується на швидкому перенавчанні хворого користуватись новореінервованим м'язом з використанням ЕНМГ комплексу. Поставлена задача вирішується тим, що хворим із наслідками травматичного ушкодження плечового сплетення та периферичних нервів, після проведення операції невротизації, проводять функціональне перенавчання, а саме під час виконання електроміографічного дослідження за допомогою концентричного голкового електрода, що розташований за загальноприйнятою методикою у двоголовому м'язі плеча, хворий робить по команді серію вдихів і виникає співдружнє скорочення біцепсу та діафрагми, в цей час на моніторі реєструється міограма з внутрішньом'язового електрода у вигляді потенціалів рухових одиниць з відповідним звуковим відображенням та тактильними відчуттями, для розмежування співдружності, тобто перенавчання в користуванні новореінервованими м'язовими волокнами двоголового м'яза, хворому пропонують затримати дихання і надсилати імпульс на згинання кінцівки в ліктьовому суглобі, при цьому хворий бачить на моніторі міографічну хвилю активності (подразнення зорового аналізатора), яка супроводжується акустичним феноменом (подразнення слухового аналізатора), і виникають відповідні тактильні відчуття, які хворий повинен посилювати при фізичній реабілітації під час тренувань, таким чином на принципі "зворотного зв'язку" через надання інформації для трьох основних фізіологічних аналізаторів вдається сформувати комплекс реабілітаційних вправ для відновлення функції згинання в ліктьовому суглобі у хворих з наслідками травми плечового сплетення, яким виконано невротизацію м'язово-шкірного нерва за допомогою діафрагмального. Спосіб виконується наступним чином. Під час виконання електроміографічного дослідження за допомогою концентричного голкового електрода, що розташований за загальноприйнятою методикою [1, 3] у двоголовому м'язі плеча, при серії вдихів виникає співдружнє скорочення біцепсу та діафрагми, в цей час на моніторі реєструється міограма з внутрішньом'язового електрода у вигляді потенціалів рухових одиниць з відповідним звуковим відображенням та тактильними відчуттями. Для розмежування співдружності, тобто перенавчання в користуванні новореінервованими м'язовими волокнами двоголового м'яза, хворому пропонують затримати дихання і надсилати імпульс на згинання кінцівки в ліктьовому суглобі, при цьому хворий бачить на моніторі міографічну хвилю активності (подразнення зорового аналізатора), яка супроводжується акустичним феноменом (подразнення слухового аналізатора), і виникають відповідні тактильні відчуття, які хворий повинен посилювати при фізичній реабілітації під час тренувань. Таким чином на принципі "зворотного зв'язку" через надання інформації для трьох основних фізіологічних аналізаторів вдається сформувати комплекс реабілітаційних вправ для відновлення функції згинання в ліктьовому суглобі у хворих з наслідками травми плечового сплетення, яким виконано невротизацію м'язово-шкірного нерва за допомогою діафрагмального. У порівнянні із прототипом, запропонований спосіб має ряд переваг: - можливість швидкого перенавчання хворого в користуванні новореінервованим м'язом у виконанні спеціалізованої ним функції; - одночасне отримання внутрішньом'язової міографічної картини денерваційнореінерваційного процесу і вироблення навиків реабілітаційних вправ; - відсутність побічних ефектів, на відміну від фармакологічних методів лікування; - більш виражений терапевтичний та реабілітаційний ефект. 55 Джерела інформації:: 1. Цимбалюк В. І., Третяк І. Б., Чеботарьова Л. Л., Сулій М. М. Інструментальні методи діагностики патології периферійних нервів. Бюлетень Української асоціації нейрохірургів. 1996, Випуск 2, - С. 52-53. 1 UA 107664 U 5 2. Hou Z., Xu Z. Nerve transfer for treatment of brachial plexus injury: comparison study between the transfer of partial median and ulnar nerves and that of phrenic and spinal accessory nerves//Chin. J. Traumatol. - 2012.-V. 5.-P. 263-266. 3. Чеботарева Л. Л. Комплексна діагностика травматичних ушкоджень плечового сплетення і периферичних нервів та контроль відновлення// Автореферат на д. м. н., Київ. -1998. - 32 с. 4. Yazici I, Ayhan S, El mas С. and al. Motor neurotization by segmental epineurectomy and implantation: lateral muscular neurotization//J Reconstr Microsurg. - 2008. - V. 24 (6). - P. 435-442. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 20 25 30 Спосіб реабілітації хворих з наслідками травматичного ушкодження плечового сплетення та периферичних нервів, яким проведена операція невротизації, що є методом лікування, який відрізняється тим, що хворим із наслідками травматичного ушкодження плечового сплетення та периферичних нервів, після проведення операції невротизації, проводять функціональне перенавчання, а саме під час виконання електроміографічного дослідження за допомогою концентричного голкового електрода, що розташований за загальноприйнятою методикою у двоголовому м'язі плеча, хворий робить по команді серію вдихів і виникає співдружнє скорочення біцепсу та діафрагми, в цей час на моніторі реєструється міограма з внутрішньом'язового електрода у вигляді потенціалів рухових одиниць з відповідним звуковим відображенням та тактильними відчуттями, для розмежування співдружності, тобто перенавчання в користуванні новореінервованими м'язовими волокнами двоголового м'яза, хворому пропонують затримати дихання і надсилати імпульс на згинання кінцівки в ліктьовому суглобі, при цьому хворий бачить на моніторі міографічну хвилю активності (подразнення зорового аналізатора), яка супроводжується акустичним феноменом (подразнення слухового аналізатора), і виникають відповідні тактильні відчуття, які хворий повинен посилювати при фізичній реабілітації під час тренувань, таким чином на принципі "зворотного зв'язку" через надання інформації для трьох основних фізіологічних аналізаторів вдається сформувати комплекс реабілітаційних вправ для відновлення функції згинання в ліктьовому суглобі у хворих з наслідками травми плечового сплетення, яким виконано невротизацію м'язово-шкірного нерва за допомогою діафрагмального. Комп’ютерна верстка О. Гергіль Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2