Спосіб міждрабинчастої блокади плечового сплетення

Спосіб міждрабинчастої блокади плечового сплетення, що здійснюють шляхом пальпації крізь 3 20830 4 драбинчастий доступ до плечового сплетення. када плечового сплетення) у притомного пацієнта, Спосіб виконують наступним чином: після пабез седації (отримана парестезія ще до виходу льпації крізь міждрабинчастий проміжок поперечголки на поперечний відросток): 30мл 1% лідокаїну ного відростка шостого шийного хребця, голку зі слідами адреналіну (1:200.000). Повна анестезія вводять медіальне й каудальне під кутом 60-70 верхньої кінцівки за 5 хвилин. Ускладнень не було. градусів до горизонтальної площини, до отриманПриклад 2. Пацієнт Андрій К., 34 років (історія ня парестезії або упору голки в поперечний відрохвороби №3133). Зріст 184см, маса тіла 92кг. Діагсток. Після цього голку підтягують на 1-2мм назад, ноз: застарілий перелом хірургічної шийки лівої поки не стане можливим легке (без опору) введенплечової кістки. Операція: відкрита репозиція, меня розчину місцевого анестетика (що свідчить про талоостеосинтез. Провідникова анестезія (блокада вихід кінчика голки з превертебральної фасції, і плечового сплетення) на тлі загальної інтубаційної вводять повний об'єм розчину місцевого анестетианестезії (з виходом голки на поперечний відроска без подальших пошуків парестезії. ток): 60мл 1% лідокаїну зі слідами адреналіну Адекватність пропонованого способу підтвер(1:200.000). Ускладнень не було. Тривалість післяджується клінічною картиною інтраопераційного та операційного знеболювання -10 годин. післяопераційного знеболювання, яке можна заТаким чином, блокада плечового сплетення безпечити як притомним, так і непритомним пацієзапропонованим способом може успішно викориснтам. товуватись для провідникового знеболювання як Спосіб ілюструють такі приклади клінічного виоперацій на верхніх кінцівках, так і післяопераційкористання. ного періоду. Перевагами такого способу є можлиПриклад 1. Пацієнт Олег К., 45 років (амбулавість його застосування як у притомного, так і в торна картка №4385). Зріст 182см, маса тіла 90кг. непритомного пацієнта, без пошуку парестезії та Діагноз: переломовивих правого плеча. Операція: без електростимулятора, а також відсутність ризизакрите вправлення. Провідникова анестезія (блоку травмування хребцевої артерії. Комп’ютерна в ерстка Л. Купенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601