Спосіб виконання однорядного кишкового шва

Реферат: Спосіб виконання однорядного кишкового шва, в якому вкол голки з ниткою зі сторони серозної поверхні проводять, відступивши 4-5 мм від краю рани, викол виконують на межі зі слизовим шаром, в подальшому нитку проводять в зворотному напрямі через м’язовий шар з виколом субсерозно, протилежним кінцем цієї нитки в такій же послідовності прошивають другий край формованого співустя, при зав’язуванні вузла, зближують краї серозного та підслизового шарів, забезпечуючи їх співставність. У привідній частині кишки нитку вводять з підсерозного краю через м’язові шари повздовжнього напряму та поперечного напряму з виходом нитки в рану верхньої ділянки м’язового шару поперечного напряму, утворюють петлю на поверхні рани, наступне проведення нитки проводять через нижню ділянку м’язового шару поперечного напряму, повздовжнього напряму, серозного шару, виводять нитку над серозним шаром за 6-7 мм до краю привідної частини кишки, в подальшому нитку проводять за 6-7 мм від краю відвідної частини кишки через серозний шар, м’язові шари повздовжнього напряму та поперечного напряму з виходом нитки в рану в нижній частині м’язового шару поперечного напряму, нитку проводять через умовну петлю рани привідної частини кишки, продовжують проведення нитки через верхню частину м’язового шару поперечного напряму, м’язового шару повздовжнього напряму з виведенням останньої з підсерозного краю при зав’язуванні вузла в підсерозному просторі. UA 107816 U (12) UA 107816 U UA 107816 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії шлунково-кишкового тракту, і може бути використана при формуванні шлунково-кишкових і міжкишкових анастомозів. Відомий спосіб кишкового шва, що вкол голки з ниткою зі сторони серозної поверхні проводять, відступивши 4-5 мм від краю рани, викол - на межі з слизовим шаром, в подальшому нитку проводять в зворотному напрямі через м'язовий шар з виколом субсерозно, протилежним кінцем цієї нитки в такій же послідовності прошивають другий край формуючого співустя, при зав'язуванні вузла, зі сторони слизової оболонки, зближують краї серозної та підслизової шарів, забезпечуючи співставність. [1] Недоліком відомого кишкового шва є недостатня клінічна обґрунтованість, що пояснюється в зав'язуванні ниткового вузла зі сторони слизового шару, міжкишкових анастомозів, що травмується харчовими масами та соками. В основу корисної моделі поставлена задача усунення недоліків шляхом введення нових технологічних дій, що направлені на покращення з'єднування тканин при утворенні міжкишкових анастомозів нитковим вузлом зі сторони серозної поверхні. Усунення недоліків пропонується наступним чином: атравматичною голкою з шовковою ниткою проводять вколення та проведення нитки в певні тканини (в подальшому проведення нитки). В привідній частині кишки нитку вводять з підсерозного краю через м'язові шари повздовжнього напряму та поперечного напряму з виходом нитки в рану верхньої ділянки м'язового шару поперечного напряму, утворюють петлю на поверхні рани, наступне проведення нитки проводять через нижню ділянку м'язового шару поперечного напряму, повздовжнього напряму серозного шару, виводять нитку над серозним шаром за 6-7 мм до краю привідної частини кишки, в подальшому нитку проводять за 6-7 мм від краю відвідної частини кишки через серозний шар, м'язові шари повздовжнього напряму та поперечного напряму з виходом нитки в рану в нижній частині м'язового шару поперечного напряму, нитку проводять через умовну петлю рани привідної частини кишки, продовжують проведення нитки через верхню частину м'язового шару поперечного напряму, м'язового шару повздовжнього напряму з виведенням останньої з підсерозного краю при зав'язуванні вузла в підсерозному просторі, зближують краї серозного та підслизового шарів, забезпечуючи їх співставність. Пропонований спосіб здійснюється таким чином: (креслення) атравматичною голкою - 5 з шовковою ниткою - 6 проводять вколення та проведення нитки в певні тканини (в подальшому проведення нитки). В привідній частині кишки - А нитку вводять з підсерозного краю через м'язові шари повздовжнього напряму - 2 та поперечного напряму - 3 з виходом нитки в рану верхньої ділянки м'язового шару поперечного напряму - 3, утворюють петлю - 8 на поверхні рани, наступне проведення нитки проводять через нижню ділянку м'язового шару поперечного напряму - 3, повздовжнього напряму - 2, серозного шару - 1, виводять нитку над серозним шаром - 1 за 6-7 мм до краю привідної частини кишки - А, в подальшому нитку проводять за 6-7 мм від краю відвідної частини кишки - Б через серозний шар - 1, м'язові шари повздовжнього напряму - 2 та поперечного напряму - 3 з виходом нитки в рану в нижній частині м'язового шару поперечного напряму - 3, нитку проводять через умовну петлю - 8 рани привідної частини кишки - А, продовжують проведення нитки через верхню частину м'язового шару поперечного напряму - 3, м'язового шару повздовжнього напряму - 2, з виведенням останньої з підсерозного краю при зав'язуванні закінченням шовкової нитки - 7 з початком нитки - 5 вузла в підсерозному просторі, зближують краї серозного та підслизових шарів, забезпечуючи їх співставність. Суть корисної моделі пояснює креслення - спосіб однорядного кишкового шва. На кресленні. Привідна частина кишки - А, відвідна частина кишки - Б, серозний шар - 1, м'язовий шар повздовжнього напряму - 2, м'язовий шар поперечного напряму - 3, слизовий шар - 4, атравматична голка з шовковою ниткою - 5, шовкова нитка - 6, закінчення шовкової нитки 7, перехрестя ниток - 8. Пропонований спосіб однорядного кишкового шва забезпечує суттєву перевагу над відомим, утворюючи з'єднуючим вузлом зі сторони серозної поверхні в підсерозному просторі. Джерела інформації: 1. А. С. SU 1699429 А1.МПК A61B 17/00. Способ кишечного шва / Л. А. Ковальчук, Р. И. Вайда, И. Е. Герасимюк, И.К. Венгер. № 4643617/14; заявл.30.01.89. опубл. 23.12.91, Бюл. № 47. 55 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спосіб виконання однорядного кишкового шва в якому вкол голки з ниткою зі сторони серозної поверхні проводять, відступивши 4-5 мм від краю рани, викол виконують на межі зі слизовим шаром, в подальшому нитку проводять в зворотному напрямі через м’язовий шар з виколом 1 UA 107816 U 5 10 субсерозно, протилежним кінцем цієї нитки в такій же послідовності прошивають другий край формованого співустя, при зав’язуванні вузла зближують краї серозного та підслизового шарів, забезпечуючи їх співставність, який відрізняється тим, що у привідній частині кишки нитку вводять з підсерозного краю через м’язові шари повздовжнього напряму та поперечного напряму з виходом нитки в рану верхньої ділянки м’язового шару поперечного напряму, утворюють петлю на поверхні рани, наступне проведення нитки проводять через нижню ділянку м’язового шару поперечного напряму, повздовжнього напряму, серозного шару, виводять нитку над серозним шаром за 6-7 мм до краю привідної частини кишки, в подальшому нитку проводять за 6-7 мм від краю відвідної частини кишки через серозний шар, м’язові шари повздовжнього напряму та поперечного напряму з виходом нитки в рану в нижній частині м’язового шару поперечного напряму, нитку проводять через умовну петлю рани привідної частини кишки, продовжують проведення нитки через верхню частину м’язового шару поперечного напряму, м’язового шару повздовжнього напряму з виведенням останньої з підсерозного краю при зав’язуванні вузла в підсерозному просторі. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2