Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків

1. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків, що включає опорні елементи і штанги, які виконані у вигляді різьбового з'єднання стрижнів, встановлених співвісно між опорними елемен тами і з'єднаних з ними, який відрізняється тим, що додатково включає різьбову муфту, яка встановлена між різьбовими стрижнями, при цьому витки різьби на кінцях муфти виконані з різним напрямком, а різьбові стрижні виконані з різьбою, відповідною до різьби муфти. 2. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків за п. 1, який відрізняється тим, що різьбова муфта виконана у вигляді подовженої гайки із завальцьованими торцями, в яких встановлені пружні шайби. Корисна модель відноситься до медицини, до галузі травматології, а саме до пристроїв для зовнішньої фіксації, а також репозиції фрагментів кістки і може бути використана при лікуванні переломів кісток. Відомим є апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків [патент Російської Федерації №2140224, МКВ: А61В17/66, пріоритет від 16.12.1998 p.], що включає опорні елементи, які виконані у вигляді трьох рухомих, двох нерухомих дуг з отворами, з'єднаних за допомогою чотирьох штанг з різьбою на кінцях, які розташовані ортогонально до площини дуг. На штангах закріплені тримачі, в яких встановлені гладкі черезкісткові стрижні. Конструкція апарата дозволяє точно сполучати кісткові відламки і виключає можливість інфікування за рахунок використання гладких через кісткових стрижнів. Загальними ознаками відомого апарата і рішення, що заявляється, є опорні елементи і штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами. Відомий апарат дозволяє точно сполучати кісткові відламки і виключати можливість інфікування стрижнів, однак жорстке з'єднання штанг з опорними елементами обмежує можливість регулювання положення функціональних елементів при встановленні апарата, що підвищує травматичність операції і знижує ефективність лікування. Також є відомим апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків за [патентом Російської Федерації №2152765, МКВ: А61В17/66, пріоритет від 09.06.1998р.], що включає напівкільця з кістковими стрижнями, які виконані з можливістю їхнього з'єднання з різьбовими стяжками і дві підсистеми які складаються з двох дуг, виконаних з прорізом на усю їхню довжину, які з'єднані між собою різьбовими штангами або шарнірним з'єднанням, яке складається з чотирьох різьбових штанг, які попарно з'єднані між собою за допомогою болта і гайки, при цьому один кінець різьбової штанги розміщений у прорізу дуги, а на іншому кінці штанги виконаний отвір, в якому установлено болт з гайкою, що дозволяє фіксувати шарнір. При встановленні апарата така конструкція дозволяє усувати кутові зміщення відламків за рахунок можливості зміни положення шарнірного з'єднання. Загальними ознаками відомого апарата і рішення, що заявляється, є опорні елементи і штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами. Відома конструкція дозволяє при встановленні апарата усувати кутові зміщення відламків за рахунок зміни положення шарнірного з'єднання, однак для усунення зсуву по довжині регулювання відстані між опорними елементами є трудомістким, що ускладнює установку апарата, і підвищує травматичність операції. За прототип вибраний апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків [заявка України №u200500070, дата подання 04.01.2005, рішення про видачу патенту від 17.03.2005], який включає со оо to ої 11068 опорні елементи і штанги, які виконані у вигляді різьбового з'єднання стрижнів, встановлених між опорними елементами і з'єднаних з опорними елементами через шарніри, що фіксуються, які виконані у вигляді сферичних шарнірів. При цьому стрижні різьбового з'єднання встановлені співвісно, таким чином, що один з них входить усередину іншого. При встановленні апарата на кінцівку, для усунення зсуву відламків по довжині здійснюють дистракцію на штангах, встановлюючи необхідну відстань між опорними елементами, які можуть бути виконаними у вигляді кілець або дуг, шляхом обертання стрижнів навколо повздовжньої осі регулюючи їхнє взаємне розташування. Загальними ознаками апарата за прототипом і рішення, що заявляється, є опорні елементи й штанги, які встановлені співвісно між опорними елементами, з'єднані одним кінцем між собою через різьбове з'єднання, а іншим кінцем з'єднані з опорними елементами. Конструкція апарата за прототипом дозволяє здійснювати регулювання відстані між опорними елементами при встановленні апарата на кінцівку, однак для можливості обертання стрижнів необхідно звільняти шарніри від фіксації, що ускладнює регулювання і підвищує трудомісткість операції. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення апарату зовнішньої фіксації для репозиції відламків шляхом виконання і розташування конструктивних елементів з тим, щоб забезпечити можливість зниження трудомісткості установки апарата на кінцівку за рахунок полегшеного регулювання відстані між опорними елементами, що дозволяє скоротити час операції. Поставлена задача вирішується тим, що апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків, що включає опорні елементи і штанги, які виконані у вигляді різьбового з'єднання стрижнів, встановлених співвісно між опорними елементами і з'єднаних з опорними елементами, відповідно до корисної моделі, додатково включає різьбову муфту, яка встановлена між різьбовими стрижнями, при цьому витки різьби на кінцях муфти виконані з різним напрямком, а різьбові стрижні виконані з різьбою, відповідною до різьби муфти. Зазначені ознаки є істотними ознаками корисної моделі, які визначають обсяг прав заявника і забезпечують технічний результат - можливість зниження трудомісткості установки апарата на кінцівку за рахунок полегшеного регулювання відстані між опорними елементами. Доцільно різьбову муфту виконати у вигляді подовженої гайки зі звальцьованими торцями, в яких установити пружні шайби. Причинно-наслідковий зв'язок істотних ознак корисної моделі і технічного результату, що досягається, виявляється в наступному. Опорні елементи дозволяють встановлювати на них штанги, тримачі та інші функціональні елементи, необхідні для роботи пристрою. Штанги, які встановлені між опорними елементами і з'єднані з опорними елементами, дозволяють утворювати жорстку конструкцію апарата для фіксування відламків. Різьбове з'єднання стрижнів, у вигляді якого виконані штанги, дозволяють регулювати положення опорних елементів, за рахунок переміщення їх уздовж повздовжньої осі апарата для усунення зсуву відламків по довжині. Різьбова муфта, яка встановлена між різьбовими стрижнями і виконана з різьбою, витки якої мають різний напрямок на кінцях муфти, дозволяє шляхом обертання муфти навколо своєї подовжньої вісі пересувати стрижні, які виконані з різьбою, відповідною до різьби муфти, відносно одне одного, а разом з ними і опорні елементи, які з'єднані з різьбовими стрижнями, що забезпечує можливість зниження трудомісткості установки апарата на кінцівку за рахунок полегшеного регулювання відстані між опорними елементами. Таким чином, істотні ознаки корисної моделі знаходяться у причинно-наслідковому зв'язку з технічним результатом, що досягається. Нижче наводиться опис корисної моделі з посиланням на схематичні креслення, на яких показано: Фіг.1. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків, вигляд спереду. Фіг.2. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків, розріз А - А на Фіг.1. Фіг.З. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків з зафіксованими черезкістковими елементами на кістці. Апарат зовнішньої фіксації для репозиції відламків включає опорні елементи 1, 2, штанги 3, які виконані у вигляді різьбового з'єднання стрижнів 4, 5, встановлених співвісно між опорними елементами 1, 2 і з'єднаних з опорними елементами 1, 2, і різьбову муфту 6, яка встановлена між різьбовими стрижнями 4, 5, при цьому витки різьби на кінцях муфти 6 виконані з різним напрямком, а різьбові стрижні 4, 5 виконані з різьбою, відповідною до різьби муфти 6. Апарат працює таким чином. При встановленні апарата, який виконаний з міцного пружного матеріалу, на кінцівку, після введення черезкісткових елементів 7, закріплених на опорних елементах 1, 2, у проксимальний і дистальний відламки, для усунення зсуву по довжині здійснюють дистракцію на штангах 3, встановлюючи необхідну відстань між опорними елементами 1 і 2, які можуть бути виконаними у вигляді кілець або дуг. Для цього шляхом обертання різьбової муфти 6 навколо повздовжньої осі 8, за рахунок різьби, яка виконана на кінцях муфти з різним напрямком витків, пересувають стрижні 4, 5, різьба на яких виконана відповідно до різьби муфти 6 і які з'єднані з опорними елементами 1, 2, відносно одне одного. Доцільно різьбову муфту 6 виконати у вигляді подовженої гайки з тим, щоб обертати її було можливо за допомогою ключа, а торці 9 муфти 6 звальцювати, попередньо встановивши на них пружні шайби 10, що сприяє міцності контакту різьбової муфти 6 з штангами 3. Штанги 3 можна з'єднати з опорними елементами 1, 2 через фіксовані шарніри 11, які можуть бути виконані сферичними. В такому випадку усунення ротаційного і кутового зсувів, а також зсувів по ширині і довжині, здійснюють маніпулюючи опорними елементами 1, 2, шляхом їхньої ротації і переміщення під різними кутами і в різних площинах. Після усунення всіх видів зсуву відламки стабільно фіксують у апараті зовнішньої фіксації шляхом затягування фіксуючих гайок 12, притискаючи шарові головки 13 штанг З до шарнірних опор 14, які прикріплені до опорних елементів 1, 2 за допомогою кріпильних гайок 15, встановлених з протилежного боку опорних елементів 1, 2 щодо розташування штанг З Апарат є простим за конструкцією, надійним у роботі і дозволяє здійснювати переміщення як дистального відламка відносно нерухомого проксимального, так і навпаки, значно розширюючи репонуючі можливості з усунення ротаційних і ку 11068 тових зсувів, забезпечуючи стійку фіксацію відламків для консолідації перелому в оптимально короткі строки, а можливість зниження трудомісткості установки апарата на кінцівку за рахунок полегшеного регулювання відстані між опорними елементами шляхом обертання різьбової муфти, яка встановлена між різьбовими стрижнями, дає рішенню, що заявляється, перевагу перед прототипом 15 гГп гГп н А-А 15 Фіг З Комп'ютерна верстка А Крижанівський Підписне Тираж 26 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601