Спосіб хірургічного усунення ороантрального свища при дефіциті тканин на ділянці дефекту альвеолярного відростка

Реферат: Винахід належить до способу хірургічного усунення ороантрального свища при дефіциті тканин на ділянці дефекту альвеолярного відростка, що включає проведення оперативного втручання, при якому з щоки, в області дефекту (свища), викроюють трикутний слизово-м'якотканинний основний клапоть (1-й шар), причому одночасно з піднебіння викроюють язикоподібний клапоть (2-й шар), після чого трикутний клапоть перекидають на 180° епітеліальним вистиланням до гайморової пазухи, язикоподібний клапоть переміщують на 90° відносно трикутного клаптя, після чого трикутний клапоть фіксують П-подібними швами до основи язикоподібного клаптя, і створюють дублікатуру - язикоподібний клапоть рановою поверхнею укладають на ранову поверхню трикутного клаптя і фіксують швами до країв рани. UA 110926 C2 (12) UA 110926 C2 UA 110926 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 Винахід належить до медицини, конкретно до стоматології, і може бути використаний у хворих при проведенні хірургічного лікування ороантрального сполучення для попередження виникнення повторного ороантрального свища. Сьогодні для вирішення існуючої проблеми усунення ороантрального свища при дефіциті тканин в області дефекту альвеолярного відростка користуються способом Васмунда. Найбільш близьким до пропонованого є "Способ хирургического устранения антреорального соединения" (Патент № 17628 А, Україна, МПК А61В 7/322 (2006.01) Крикляс Г. Г. і ін.), за яким слизово-м'якотканинний клапоть викроюють у вигляді трикутника з основою до дефекту з подальшим його переміщенням у бік дефекту і фіксують швами до піднебінного краю дефекту. Проте при використанні цього способу-прототипу велика вірогідність виникнення рецидиву ороантрального свища. В основу запропонованого винаходу поставлено задачу удосконалення способу хірургічного усунення антреорального з'єднання шляхом створення при проведенні усунення ороантрального свища дублікатури тканин, за рахунок чого стає можливим попередження повторного рецидиву, що дозволить підвищити ефективність хірургічного лікування при ороантральных свищах. Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічного усунення ороантрального свища при відсутності тканин в області дефекту альвеолярного відростка, який полягає в тому, що з щоки, в області дефекту (свища), викроюють трикутний слизово-м'якотканинний основний клапоть (1 шар), стосовно корисної моделі одночасно з піднебіння викроюють язикоподібний клапоть (2 шар), після чого трикутний клапоть перекидають на 180 епітеліальним вистиланням до гайморової пазухи, язикоподібний клапоть переміщують на 90 відносно трикутного клаптя, після чого трикутний клапоть фіксують П-подібними швами до основи язикоподібного клаптя, і створюють дублікатуру - язикоподібний клапоть рановою поверхнею укладають на ранову поверхню трикутного клаптя і фіксують швами до країв рани. Причинно-наслідкові зв'язки: 1) викроюють додатковий язикоподібний клапоть з піднебіння (2 шар), переміщують на 90 відносно трикутного клаптя - це дозволяє створити дублікатуру; 2) укладання додаткового язикоподібного клаптя рановою поверхнею на ранову поверхню основного клаптя - дозволяє отримати якісно однакові ранові поверхні, які відповідні оточуючим тканинам. Операцію проводять під загальним або місцевим знеболенням. Проводять обробку операційного поля. З щоки, безпосередньо на ділянці дефекту (свища), викроюють трикутний слизово-м'якотканинний основний клапоть (1 шар), одночасно з піднебіння викроюють язикоподібний клапоть (2 шар), після чого трикутний клапоть перекидають на 180 епітеліальним вистиланням до гайморової пазухи, язикоподібний клапоть переміщують на 90 відносно трикутного клаптя, після чого трикутний клапоть фіксують П-подібними швами до основи язикоподібного клаптя, і створюють дублікатуру - язикоподібний клапоть рановою поверхнею укладають на ранову поверхню трикутного клаптя і фіксують швами до країв рани. Спосіб використано у 7 хворих з антрооральними співустями у клініці щелепно-лицьової хірургії ДУ "1С НАМНУ". Хворим за запропонованим способом була проведена гайморотомія усунення ороантрального свища із створенням дублікатури з місцевих тканин. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Огляд пацієнтів проводили через 6 місяців і через 1 рік. Рецидивів свища не спостерігалося. 45 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 50 55 Спосіб хірургічного усунення ороантрального свища при дефіциті тканин на ділянці дефекту альвеолярного відростка, який полягає в тому, що з щоки, в області дефекту (свища), викроюють трикутний слизово-м'якотканинний основний клапоть (1-й шар), який відрізняється тим, що одночасно з піднебіння викроюють язикоподібний клапоть (2-й шар), після чого трикутний клапоть перекидають на 180° епітеліальним вистиланням до гайморової пазухи, язикоподібний клапоть переміщують на 90° відносно трикутного клаптя, після чого трикутний клапоть фіксують П-подібними швами до основи язикоподібного клаптя, і створюють дублікатуру - язикоподібний клапоть, рановою поверхнею укладають на ранову поверхню трикутного клаптя і фіксують швами до країв рани. 1 UA 110926 C2 Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2