Засіб для лікування запальних захворювань пародонта

Засіб для лікування запальних захворювань пародонта, що містить спирт етиловий, етер діе тиловий, прополіс, який відрізняється тим, що додатково містить диметилсульфоксид, таурин, есцин, месулід при наступному співвідношенні, мас. %: спирт етиловий 30,00-31,00 етер діетиловий 14,00-13,00 прополіс 34,00-36,00 диметилсульфоксид 8,00-5,00 месулід 7,00-5,00 таурин 5,00-7,00 есцин 2,00-3,00. Засіб, що заявляється, належить до медицини, а точніше до розділу терапевтичної стоматології і може бути використаний для лікування запальних пародонтологічних захворювань. Відомий засіб для лікування захворювань пародонта [1. Куриян X. Новые биологические аппликации с прополисом для слизистой оболочки полости рта //Прополис - научные исследования и мнения о составе, свойствах и его применении в терапевтических целях. -Бухарест, 1975. -с. 107], який вміщує спирт етиловий, етер діетиловий, прополіс, ридоміцин, мед, 2% маточне молочко та риб'ячий жир. Недоліком відомого засобу є те, що антибіотик ридоміцин - один із компонентів, який входить до вищевказаного складу, не тільки викликає алергійні реакції, але до нього відмічено звикання, тобто пародонтогенна флора не чутлива до цього препарату. Крім того, риб'ячий жир - один із компонентів первинного пропису - знято з виробництва. Найбільш близьким за технічною сутністю до засобу, що заявляється, є засіб лікування захворювань ясен [2. Хоружа Р.Ю., Комаревська О.В., Хоружий Є.Г. -Деклараційний патент №40495 Україна, МКВ А61К31/045. Склад для лікування захворювань ясен. -Опубл. від 16.07.2001. Бюл. №6], який містить спирт етиловий 30,00мас.%, етер діетиловий 13,50мас.%, прополіс 35,50мас.% діоксидін 6,50мас.% ризаксил 7,50мас.%, вітамін Є 3,00мас.%, баміпін 4,00мас.%. Недоліком відомого засобу є те, що позитивний результат не завжди стабільний, а дія буває короткочасною, тому що акцент зроблено на протимікробних властивостях (прополіс, діоксидін) і кровоспинній його дії (прополіс, ризаксил). В основу корисної моделі покладено завдання - створити засіб для лікування запальних захворювань пародонта, який діяв би довгий час і на фоні посиленої антимікробної дії набув би ще кілька властивостей: анальгізуючу, капіляропротекторну, регенеруючу тощо. Поставлене завдання вирішується завдяки тому, що засіб для лікування запальних захворювань пародонта з вмістом спирту етилового, етеру діетилового, прополісу, відповідно до первинної корисної моделі, додатково містить диметилсульфоксид, таурин, есцин, месулід наступному співвідношенні, мас.%: спирт етиловий 30,00-31,00 етер діетиловий 14,00-13,00 прополіс 34,00-36,00 диметилсульфоксид 8,00-5,00 месулід 7,00-5,00 таурин 5,00-7,00 есцин 2,00-3,00 Склад готують так: роздрібнюється наважка прополісу в кількості 34,00-36,00мас.%, заливається 30,00-31,00мас.% 96% гарячого етилового спирту. До одержаної суміші додають 14,0013,00мас.% діетилового етеру (pro narcosi). Суміші дають вистоятися 5-7 днів (до якомога повного розчинення суміші), збовтуючи декілька разів на 11101 день. Слід зазначити, що суміш потребує посуду з темного скла з притертою кришкою (інакше розчин швидко випариться). Розчинену і вистояну суміш фільтрують через 2-3 шари марлі. Профільтровану суміш збагачують диметилсульфоксидом 8,005,00мас.%, який у цій концентрації посилює антимікробну дію лікарської композиції, месулідом 7,00-5,00мас.% - нестероідним протизапальним засобом, що у названій концентрації має протизапальну і анальгізуючу властивості. Він є відносно слабким інгібітором синтезу простагландинів, здатний пригнічувати вироблення вільних кисневих радикалів без впливу на гемостаз і фагоцитоз. Інгібує звільнення ферменту мієлопероксиду. Другий компонент збагачення - диметилсульфоксид 8,00-5,00мас.% з вираженою протизапальною дією, а також знеболюючим ефектом діє як помірно протимікробний засіб, проникає крізь біологічні мембрани, сприяє посиленню проникливості ряду інших лікарських засобів, у тому числі НПЗЗ тощо. Таурин 5,00-7,00мас.% - сіркоутримуючий амінокисень, який забезпечує поліпшення енергетичних процесів, стимулює репарацію та регенерацію тканин, нормалізує функції клітинних мембран, активізує енергетичні обмінні процеси. І нарешті, есцин 2,00-3,00мас.% - проявляє виражену капілярно-протекторну активність, зменшує ексудацію тканин. Одержана лікарська суміш ретельно перемішується до остаточного розчинення і зберігається в посуді з темного скла з притертою кришкою. Цю лікувальну суміш зберігають у прохолодному місці. Термін зберігання - 2 роки. Показання до використання даної лікарської композиції: запальні захворювання пародонта. Наводимо конкретні приклади. Приклад 1 Хворий А., ЗО років, звернувся зі скаргами на неприємні відчуття в яснах, біль і кровотечу ясен. Ці симптоми посилюються під час чищення зубів та прийому їжі. Об-но: слизова оболонка маргінального краю ясен та сосочків у ділянці всіх зубів набухла, яскраво-червоного забарвлення, помірно кровоточива і різко болюча в момент доторкання. Проба Шіллера-Писарєва - різко позитивна, РМА - 66,6%. У великій кількості м'які зубні відкладення. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною - 3. Згідно з даними обстеження було поставлено діагноз: гострий катаральний гінгівіт середнього ступеня тяжкості. Під час першого відвідування після видалення зубних відкладень покривний епітелій обробили лікарською композицією. Стан ротової порожнини набув норми після першого відвідування, про що свідчать відсутність болю, кровоточивості і почервоніння ясен, а також позитивні зміни функціональних індексів і проб, але лікар на другий день повторно обробив слизову оболонку ясен і рекомендував постійно і ретельно доглядати за порожниною рота. Приклад 2 Хворий У., 28 років, звернувся зі скаргами на різкі болі в яснах, що посилюються під час прийому їжі, кровотечу, підвищене слиновиділення, неприємний запах з рота, загальну слабкість, голо вний біль, втрату апетиту і підвищення температури тіла до 37,9°С. Ці симптоми з'явилися три дні тому. Об-но: в ділянці всіх зубів слизова оболонка ясен маргінального краю і на верхівках ясневих сосочків покрита грязно-сірим смердючим нальотом, після зняття якого оголюються болючі ерозії. Ясенні сосочки усічені, міжзубні проміжки зяють. Зуби покриті липким нальотом у великій кількості. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, рухомі та болючі у разі пальпації. Згідно з даними обстеження було поставлено діагноз: гострий виразково-некротичний гінгівіт середнього ступеня тяжкості. Пацієнта направили до лабораторії з метою дослідження крові: загальний аналіз крові, кров на цукор. Під час першого відвідування під аплікаційним знеболюванням 10% розчином лідокаїну видалено грязно-сірий липкий наліт, а потім змазано покривний епітелій лікарською композицією. Болючість і кровоточивість ясен припинилися після першого відвідування. Під час другого відвідування хворому повторно оброблено покривний епітелій тією ж лікарською композицією. Стан ротової порожнини нормалізувався після другого відвідування, про що свідчать зміни загального стану (відсутність головного болю, слабкості, підвищення апетиту, зниження температури тіла до 36,8°С), відсутність болю і кровоточивості ясен, репонарні лімфатичні вузли в нормі, не болючі при пальпації, відсутність нальоту на верхівках сосочків. Відповіді з лабораторії: цукор у крові - у межах норми; помірний лейкоцитоз, дещо прискорена швидкість осідання еритроцитів. Ту ж саму обробку проведено ще два рази. Приклад З Хвора С , 50 років, скаржиться на кровоточивість і болючість ясен, гноєтечу з зубо-ясенних кишень. Під час об'єктивного обстеження було виявлено: набряк і гіперемія ясен, патологічні зубо-ясенні кишені близько 5мм з гнійним віддільним, індекси ПІ - 4, ІГ - 2, РМА - 78%, проба Шіллера-Писарєва різко позитивна. На рентгенограмі відмічалася резорбція кісткової тканини більш ніж на 1/3 з наявністю поодиноких кісткових кишень. Згідно з даними обстеження було поставлено діагноз: хронічний генералізований пародонтит середнього ступеня тяжкості. Під час першого відвідування в патологічні зубо-ясенні кишені введено і на покривний епітелій нанесено лікарську композицію. Гноєтеча і болі припинилися після першого відвідування. Під час другого відвідування (через 2 дні) слизову оболонку ротової порожнини повторно обробили запропонованою лікарською композицією: уведення в патологічні зубо-ясенні кишені та змащування покривного епітелію. Після двох відвідувань відмічалося значне зменшення кровоточивості ясен. Третє відвідування виявилося останнім. Обсяг втручань той же. Стан ротової порожнини нормалізувався після третього відвідування, про що свідчать якісні зміни індексів до нормальних величин: ІГ - 1, РМА - 0, проба Шіллера 11101 Писарєва - негативна Консервативна терапія пародонтиту завершена Рекомендовано кюретаж пародонтальних кишень Запропонований нами склад для лікування захворювань пародонта більш ефективний за рахунок того, що як антибактеріальні засоби використано диметилсульфоксид і месулід, які потенціюють дію етеро-спиртової настойки прополісу Протизапальним і анальпзуючим засобом наша композиція ставатиме також за рахунок включення посилюючих вищевказані властивості диметилсульфоксиду і месуліду Есцин капіляропротектор і антиексудант, а таурин має здатність активізувати репаративні процеси Нами не виявлено феномену звикання Більше того, лікарська композиція ефективно впливає на флору патологічних зубо-ясенних кишень (мікроорганізми чутливі до лікарського складу), як правило, відсутні побічні явища Склад для лікування було випробувано на 17 хворих-добровольцях Побічних ефектів не було Нормалізація процесу спостерігалася через 1-3 сеанси, тобто весь курс лікування складав не більше 5 днів Таким чином, застосування складу, що заявляється, для лікування захворювань пародонта дозволяє - значно спростити і зробити зручною методику обробки патологічних зубо-ясенних кишень аплікацювання замінюється одноразовою обробкою описаних ділянок авторською лікарською композицією, - швидко усунути біль, спинити кровотечу, - очистити ранові поверхні, а відтак, знизити інфікованість покриву, зменшити інтоксикацію усього організму, - нормалізувати обмінні процеси завдяки застосуванню лікарської суміші, що діє на низку ланок патогенезу, - запобігти передозування лікарської композиції не можливо, - лікарська суміш добре переноситься хворими, не потребує особливих умов зберігання, довго зберігає свої властивості Літературні джерела 1 Куриян X Новые биологические аппликации с прополисом для слизистой оболочки полости рта //Прополис - научные исследования и мнения о составе, свойствах и его применении в терапевтических целях - Бухарест, 1975 -с 107 2 Хоружа Р Ю , Комаревська О В , Хоружий Є Г -Деклараційний патент №40495 Україна, МКВ А61К31/045 Склад для лікування захворювань ясен - Опубл вщ 16 07.2001 - Бюл №6 - скоротити КІЛЬКІСТЬ відвідувань, Комп'ютерна верстка Л Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601