Спосіб лікування хворих з патологією гастродуоденальної зони в поєднанні з цереброваскулярними захворюваннями за прокопчук ю.в.

Реферат: Винахід належить до способу лікування хворих з патологією гастродуоденальної зони в поєднанні з цереброваскулярними захворюваннями, при якому призначають антисекреторну терапію та перорально ноотропний препарат Вінкамін у дозі 30 мг двічі на добу щоденно в комплексі з електровпливом, використовуючи мезодіенцевральну електростимуляцію режимом 1 з частотою 80 Гц, силою струму 2-4 мА, імпульсом 4±0,25 мс, немодульованими коливаннями, через день, курс становить 12-14 процедур, поряд з озонотерапією, яку застосовують у вигляді малої аутогемотерапії озоно-кисневою сумішшю з концентрацією озону 02/03 0,3-0,6 мг/л на одну процедуру, при цьому у перші три дні лікування проводять щоденно, у наступні три дні через день, потім, за 10-14 днів до завершення лікування, два рази на тиждень у тій самій концентрації, а загальний курс лікування становить 20-25 днів. UA 113229 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до області медицини, а саме гастроентерології, фізіотерапії і медреабілітації, і може бути застосованим для лікування хворих з патологією гастродуоденальної зони в поєднанні з цереброваскулярними захворюваннями. Проблема нейросоматичних взаємовідносин гастроентерологічних хворих до теперішнього часу притягує увагу дослідників та лікарів через її велику поширеність та соціально-медичну значущість. Враховуючи найважливішу роль психонейрогенних та нейроендокринних механізмів у патогенезі захворювань шлунково-кишкового тракту є доцільним виділення цього розділу медицини у новий розділ - нейрогастроентерологія. Нервова система при захворюваннях шлунково-кишкового тракту втягується первинно на початку формування соматичної патології, визначаючи нейросоматичні механізми, та вторинно - як прояв соматоневрологічних розладів (1, 2). Клінічні ознаки ураження нервової системи при захворюваннях шлунково-кишкового тракту різноманітні. Найчастіше в клініці зустрічаються синдром вегетативної дистонії та судиннометаболічна енцефалопатія. Нейросоматичні розлади при захворюваннях шлунка і кишечника включає наступні патогенетичні механізми: нейровегетативні зміни - розлади ерго- і трофотропних функцій; нейрогуморальні зміни - порушення гемостазу організму в результаті зміни вмісту гормонів і медіаторів; рефлекторні порушення - порушення тонусу судин, які призводять до гіпоксії органів і тканин; нейротрофічні зміни шлунково-кишкового тракту. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є метод ноотропної терапії хворих з дисциркуляторною енцефалопатією захворювань з застосуванням препарату, який має нейропротекторні властивості, а саме препарат ноотропного ряду Олатропіл, який впливає на нейротрансмісію, має вазоактивну та антиагрегантну дію (3). Але терапія за цим методом направлена лише на нормалізацію діяльності страждаючого органу при екстраорганних дизрегуляторних впливах, і є лише суто симптоматичною. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу лікування хворих з патологією гастродуоденальної зони в поєднанні з цереброваскулярними захворюваннями шляхом комплексного одночасного впливу на всі ланки патогенезу поєднаної патології поряд з застосуванням ноотропного препарату церебральним імпульсним електровпливом і озонотерапії, що дозволить покращити мікроциркуляцію, зменшити больовий синдром та диспепсичні порушення з боку кишково-шлункового тракту, а у разі порушень нейросоматичних та соматоневрологічних зв'язків сприяти їх відновленню, оптимізувати строки лікування. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, призначають перорально ноотропний препарат Вінкамін у дозі 30 мг двічі на добу щоденно у комплексі з електровпливом, використовуючи мезодіенцевральну електростимуляцію режимом 1 з частотою 80 Гц, силою струму 2-4 мА, імпульс 4±0,25 мс, немодульовані коливання через день, курс 12-14 процедур, поряд з озонотерапією, яку застосовують у вигляді малої аутогемотерапії озоно-кисневою сумішшю з концентрацією озону 02/03 0,3-0,6 мг/л на одну процедуру, при цьому у перші три дні лікування - щоденно, у наступні три дні - через день, потім, за 10-14 днів до завершення лікування, - два рази на тиждень у тій самій концентрації, загальний курс лікування 20-25 днів. Спосіб виконується наступним чином. Лікування хвороб нервової регуляції має бути комплексним та полягати у одночасному впливі на патологічну систему з метою ліквідації її впливів, а у випадку порушень нейросоматичних та соматоневрологічних зв'язків - сприяти відновленню. Одним з перспективних напрямків підвищення ефективності медикаментозної терапії та впливу на всі ланки патогенезу поєднаної патології є комплексне застосування церебральних імпульсних електровпливів (мезодіенцефальна електромодуляція) та озонотерапії у вигляді малої аутогемотерапії озоно-кисневої суміші з концентрацією озону 02/03 0,3-0,6 мг/л на одну процедуру у перші три дні - щоденно, у наступні три дні - через день, потім за 10-14 днів до завершення - два рази на тиждень на тлі застосування мезодіенцефальної електромодуляції режимом 1 - частота 80 Гц, сила струму 2-4 мА, імпульс 4±0,25 мс, немодульовані коливання, загальний курс 12-14 процедур, через день. В результаті лікування в хворих відмічалося значне покращення стану (зникнення головних болів, запаморочення, нормалізація сну, покращення настрою і загального тонусу). Одночасно з цим спостерігалося зникнення больових, диспепсичних порушень з боку шлунково-больових, диспепсичних порушень з боку шлунково-кишкового тракту. Приклад конкретного використання. 1 UA 113229 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 Приклад 1. Хвора 3., 47 років. Виразковою хворобою дванадцятипалої кишки хворіє 5 років. Із супутніх захворювань дисциркуляторна енцефалопатія. При зверненні пред'являла скарги на болі в епігастральній ділянці, печію, відригування повітрям, нудоту в ранковий час, головний біль, запаморочення. При ендоскопічному дослідженні по задньому контуру дванадцятипалої кишки визначається неглибокий дефект розміром 1,0 см з вираженим запальним валом. Отримувала антисекреторну, ноотропну терапію та озонотерапію, поєднану з мезодіенцефальною електромодуляцією (МДМ - терапією). Після початого курсу лікування за заявленим способом больовий синдром зменшився на 3 день лікування, диспепсичні порушення та больовий синдром був купірований на 14 день, а саме: значно зменшився головний біль та зникли запаморочення. Приклад 2. Хвора Н., 53 роки. Звернулася зі скаргами на болі в епігастральній ділянці, яка виникає після прийому їжі та вночі, а також на печію, головний біль, запаморочення. За результатами проведеного обстеження встановлений діагноз: ерозивний гастрит, ерозивний бульбіт, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки з рубцевою деформацією пілоробульбарної зони. Дисциркуляторна енцефалопатія. Була призначена антисекреторна, ноотропна та метаболічна терапія за заявленим способом. Додатково - озонотерапія в поєднані з МДМ у заявленому режимі мезодіенцефальною електромодуляцією. Озонотерапія - мала аутогенотерапія з концентрацією озону 02/03 0,3 мг/л на одну процедуру. Після початку лікування больовий та диспепсичний синдром були куповані на 3-4 день заживления ерозивного дефекту - на 13-14 день. Отже, в процесі клінічних, лабораторних та інструментальних досліджень встановлено позитивний вплив вказаного способу лікування на клініко-лабораторні та функціональні показники, що характеризується покращенням стану (значне зменшення головної болі, запаморочення, покращення настрою та загального тонусу). Одночасно з цим спостерігалося швидке зменшення больового синдрому та зникнення диспепсичних порушень з боку шлунковокишкового тракту. Таким чином, запропонований спосіб лікування забезпечує оптимізацію строків лікування, покращення мікроциркуляції, значне зменшення больового синдрому та диспепсичних порушень з боку кишково-шлункового тракту, відновлення порушень нейросоматичних і соматоневрологічних зв'язків і може рекомендований для реабілітації хворих на санаторному етапі, в практиці лікарів - гастроентерологів та загальної практики, в сімейній медицині. Джерела інформації: 1. Трошин В.Д., Кокуркин Г.В. Нейрогастроэнтерологические расстройства: семиотика, диагностика, лечение// Альтернативная медицина.-2004. - №2. - С.9-15. 2. Шмакова І.П., Волошина О.Б., Паненко А.В., Шаповалова Г.А., Зоярнюк О.С. Застосування транс церебральних імпульсних електровпливів та високо тонової терапії в реабілітації хворих на цереброваскулярні захворювання// Методичні рекомендації. Київ-Одеса. 2009. - 34 с. 3. Шкробот С.І., Сохор Н.Р., Ясній О.Р. Нові можливості ноотропної терапії у хворих із дисциркуляторною енцефалопатією// Український неврологічний журнал. - 2009. - № 2. С. 90-95. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 45 50 55 Спосіб лікування хворих з патологією гастродуоденальної зони в поєднанні з цереброваскулярними захворюваннями шляхом застосування антисекреторної терапії та препарату ноотропного ряду, який відрізняється тим, що призначають перорально ноотропний препарат Вінкамін у дозі 30 мг двічі на добу щоденно в комплексі з електровпливом, використовуючи мезодіенцевральну електростимуляцію режимом 1 з частотою 80 Гц, силою струму 2-4 мА, імпульсом 4±0,25 мс, немодульованими коливаннями, через день, курс становить 12-14 процедур, поряд з озонотерапією, яку застосовують у вигляді малої аутогемотерапії озоно-кисневою сумішшю з концентрацією озону 02/03 0,3-0,6 мг/л на одну процедуру, при цьому у перші три дні лікування проводять щоденно, у наступні три дні через день, потім, за 10-14 днів до завершення лікування, два рази на тиждень у тій самій концентрації, а загальний курс лікування становить 20-25 днів. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2