Спосіб лікування психічних розладів у хворих з захворюваннями гастродуоденальної зони

Спосіб лікування психічних розладів у хворих з захворюваннями гастродуоденальної зони включає дієту, базисну медикаментозну терапію, який відрізняється тим, що на тлі базисної терапії додатково використовують продеп перорально в дозі 20мг (0,02г) 1 раз на добу ранком протягом 20-28 днів. (19) (21) u200510797 (22) 15.11.2005 (24) 17.07.2006 (46) 17.07.2006, Бюл. №7, 2006р. (72) Мосійчук Лідія Миколаївна, Демешкіна Лариса Вікторівна, Зак Максим Юрійович, Сердюченко Ольга Миколаївна, Бондаренко Таміла Вікторівна, Петішко Оксана Павлівна, Крекнін Олександр Федорович 3 15506 4 В основу корисної моделі покладено завдання ми, частіше натще, печію, здуття живота; до псирозробити такий спосіб лікування психічних розлахотерапевта ІГ АМНУ звернувся зі скаргами на дів у хворих з захворюваннями гастродуоденальзагальну слабість, почуття дискомфорту в епігастної зони, який дозволив би забезпечити корекцію ральній області, почуття внутрішнього напруженпсихічних розладів, підвищити ефективність лікуня, неможливість розслабитися, приступи серцевання, якість життя хворого. биття. З анамнезу: 2 роки хворіє на виразкову Поставлене завдання, згідно з формулою кохворобу дванадцятипалої кишки. Лікувався амбурисної моделі, досягається тим, що до дієти і до латорне, погіршення стану відмічав протягом 1 сучасного комплексного базового лікування хворих місяця після порушення дієти. Пальпаторно відміз захворюваннями гастродуоденальної зони, дочалася болючість в епігастрію. датково додається препарат продеп (перорально) З додаткових досліджень: у дозі 0,02г 1 раз на добу вранці на протягом 20-28 ФЕГДС від 15.02.05. Заключення: Деформація днів. цибулини дванадцятипалої кишки. Хронічний гастСпосіб лікування, що заявляється та прототип рит, переважно антральний, дуоденогастральний мають спільні ознаки: використання дієти та прорефлюкс, помірно виражений. Вогнещевий бульведення комплексної базової терапії під час стацібіт. Ерозивний рефлюкс-езофагіт ступінь В. Недоонарного лікування для визначених захворювань. статність замикаючої функції кардіальної розетки. Відмітними ознаками є використання продепу Гістологічне дослідження стравоходу: в гісто0,02г 1 раз на добу протягом 20-28 днів. логічних зрізах - слизова оболонка шлунка на рівні Використання продепу у вищенаведених дозах шлункових ямок з ознаками помірно вираженого забезпечує вирішення поставленого завдання, а хронічного запалення. саме підвищує ефективність лікування та забезпеРентгеноскопія від 23.02.05. Заключення: Рубчує більш високий відсоток корекції існуючих псицева деформація цибулини дванадцятипалої хічних розладів, що зафіксовані за допомогою псикишки. хічних тестів у хворих з захворюваннями Шлункове зондування від 17.02.05 Заключенгастродуоденальної зони, наприклад, ВХ, сполуня: Гіперацидна гіперсекреція з підвищеною функченої з ГЕРХ. цією головних клітин та зниженою функцією повеДосягнутий технічний результат є наслідком рхнево-епітеліальних клітин. сукупності відомих і відмітних ознак та взаємозв'яРезультати психологічних тестів: шкала Гамізку між ними. льтона для діагностики депресії 20 балів (Ν 16, Подібне сполучення ознак явно не виходить з тест Тейлора для оцінки особистої тривоги - 31 відомого рівня техніки. бал (N=0-5). Заключення: тривожно-депресивний Спосіб може бути використано у лікувальних синдром. закладах. Загальний аналіз крові від 9.03.05, копрограма Спосіб, що заявляється, виконують таким чивід 17.02.05, аналіз сечі від 17.02.05 - у нормі. ном: після встановлення характеру захворювання На підставі скарг, клінічного огляду та додатза допомогою загальноприйнятих клінічних та пакових обстежень був встановлений клінічний діаграклінічних досліджень і виявлення психічних розноз: виразкова хвороба у фазі загострення, активладів з використанням спеціальних психічних тесний гастродуоденіт з підвищеною секрецією, тів, наприклад, шкали Гамільтона [9], методики рубцево-виразкова деформація цибулини дванадТейлора в модифікації Немчинова [10] хворому цятипалої кишки. Гастроезофагеальна рефлюксна призначають базисну терапію, яка включає, нахвороба. Рефлюкс-езофагіт ерозивний. Тривожноприклад, дієту, прийом одного з блокаторів продепресивний синдром. Проведене лікування: альтонної помпи (омепразол 0,02г 2 рази на рази на магель 1ст.л. 3 рази на день, глутаргін 25мг 3 рази добу або парієт 0,02г 1 раз на добу, або інших віна добу, глутаргін 10мл (4%) на 200мл 0,9% роздомих аналогів), антацидів (альмагель або маачину натрію хлориду, парієт 20мг 1 раз на день (15 локс по 1 десертній ложці 4 рази на добу), один з днів), після відміни парієту ланзап 30мг 2 рази на відомих прокінетиків (церукал по 0,01г 3 рази на день, ультразвук на епігастрій, КВЧ-терапія на добу, мотіліум 0,01г 3 рази на добу або метоклопгрудину та епігастрій, додатково одержував прорамід по 0,01г 3 рази на добу), відповідні фізіопродеп 20мг 1 раз на день протягом 20 днів. цедури і додатково продеп перорально в дозі 0,02г Був виписаним з клініки 11.02.05 з покращен1 раз на добу вранці протягом 20-28 днів. ням. Больовий та диспепсичний синдроми зменПісля курсу лікування з використанням продешилися на 5-й день та зникли на 9-й день перебупу виконують контрольні психологичні тести и вивання у стаціонарі. Покращилися результати значають ефективність психокорекції. Критеріями тестів: зникла депресія (за шкалою Гамільтона 11 ефективності є ступінь редукції психопатологічних балів) та знизився рівень особистої тривоги за проявів та скарг хворих, а також їх власна оцінка тестом Тейлора до 26 балів. Наприкінці лікування самопочуття, психологічного стану та динаміка зникло почуття сильної напруги, загальна слабість, перебігу основного захворювання. почуття напруги в епігастральній області, відзнаДля ілюстрації наводимо клінічне спостеречалося значне поліпшення фізичного стану. На ження використання способу лікування, який заявконтрольній ЕГДС від 9.03.05 зникли ерозії у страляється. воході (Заключення: рубцева деформація цибулиПриклад ни дванадцятипалої кишки. Бульбіт. АнтрумХворий Т., 23 роки, поступив у клініку Інституту гастрит. Дуодено-гастральний рефлюкс. Недостагастроентерології АМНУ 16.02.2005р. (№ історії тність замикаючої функції кардіальної розетки). хвороби 502) зі скаргами на біль в ямці під грудьДля досягнення більш стійкого психотерапевтич 5 15506 6 ного ефекту було рекомендовано продовжити ліся продеп по 0,02г 1 раз на добу протягом 20-28 кування за місцем проживання. днів під наглядом лікаря-психотерапевта. КонтроУ клініці Інституту гастроентерології АМНУ льну групу склали 17 хворих, які отримували тільки спосіб, що заявляється, було використано для комплексне базове лікування без будь-якої психолікування 25 хворих з захворюваннями гастродуокорекції. Основна і контрольна групи були приблиденальної зони. Усі хворі були поділені на 2 групи і зно однакові за віком, тривалістю і перебігом заотримували базисне лікування. Різниця полягала хворювань. лише у додатковому призначенні продепу хворим Основні показники динаміки психопатологічних основної групи. Основну групу склали 25 хворих, проявів та скарг у обстежених груп хворих наведеяким додатково до базового лікування призначавні у Таблиці 1. Таблиця 1 Клінічні та психопатологічні прояви у обстежених хворих Скарги Основна група, n=25 Контрольна група, n=17 після лікуванпісля лікувандо лікування до лікування ня ня абс. % абс. % абс. % абс. % почуття тяжкості, дискомфорт, неприємні відчуття в епігастрії, аерофагія, що може бути пов'язана з основним захворюванням загальна слабкість, періодичний головний біль, запаморочення, почуття нестачі повітря, серцебиття почуття клубка в горлі розлад сну різного ступеня вираженості знижений настрій і відсутність радості від справ, що раніше були приємними різного роду страхи (канцерофобія, острах замкнутого простору, страх переходити вулицю, тощо) підвищений апетит, аж до нервової булімії Як видно з наведеної Таблиці 1, використання способу лікування, що заявляється, дозволило досягти більш значно вираженої редукції психологічних скарг у хворих, яким додатково призначався продеп, у порівнянні з контрольною групою. Також 22 88 10 40 14 82,4 10 58,8 16 64 6 24 6 35,3 6 35,3 16 11 64 44 3 8 12 32 4 9 23,5 52,9 3 7 17,6 41,2 10 40 2 8 5 29,4 2 11,8 4 16 1 4 2 11,8 2 11,8 1 4 0 0 0 0 0 0 більш виражена позитивна динаміка психічних розладів та основного захворювання у хворих основної групи підтверджується за допомогою спеціально використаних психологічних тестів (Таблиця 2). Таблиця 2 Динаміка результатів психологічних тестів у основній та контрольній групах Назва психологічних тестів Гамільтона, бали Тейлора, бали Основна група (n=25) до лікування після лікування 20,70 0,68 11,43 0,84* 28,65 1,24 24,70 1,79 Контрольна група (n=17) до лікування після лікування 18,35 1,48 14,76 1,23 25,59 2,97 20,88 2,49 Примітка. * - р