Спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів іі-v пальців кисті

Реферат: Спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті шляхом отримання окремого зображення скануючих анатомічних структур відповідної проксимальної фаланги та її суміжних суглобів обстежуваного пальця кисті у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа і відповідним позиціюванням світлових променів. Середньо-сагітальний промінь виставляють посередині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті в аксіальній площині, а промінь позиціонування - по середині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті у вертикальній площині. UA 114560 U (12) UA 114560 U UA 114560 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до променевої діагностики, і може бути використана в клініці травматології для оцінки стану проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті в нормі і при патології. Фаланги пальців за формою та будовою є довгими. В них виділяють основу, тіло та головку. Для отримання зображень фаланг пальців використовують оглядові рентгенограми кисті в прямій долонній та бічній проекції для II-V пальців [Кишковський А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / Α.Η. Кишковський, Л.А. Тютин, Г.Η. Есиновская. - Л.: Медицина, 1987. - С. 358;]. На рентгенограмі в прямій долонній проекції візуалізуються фаланги, їх медіальні та латеральні краї і щілини міжфалангових суглобів. Краєутворюючими контурами кісток є латеральні і медіальні поверхні. На рентгенограмі в бічній проекції видно фаланги пальців, їх тильна і долонна поверхні. Недоліком цих знімків є часткове накладання одних структур на інші. Тому для чіткої візуалізації окремих фаланг пальців та суглобів, утворених між ними, необхідно проводити додаткові рентгенограми в косих та спеціальних проекціях, що збільшує дозу навантаження [Променева діагностика в 2 т. / Коваль Г.Ю. та ін. за ред. Г.Ю. Коваль. 2009. - Т.2. - С. 29-32]. Для усунення вказаних недоліків, чіткої візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті в аксіальній, коронарній і сагітальних проекціях нами пропонується спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті з використанням конусно-променевої томографії. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті одночасно у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах шляхом використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа і оптимальним виставленням променів, що забезпечить можливість одержання триплощинного зображення анатомічної будови проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті в повному об'ємі та їх розташування. Поставлена задача вирішується тим, що за способом візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті, згідно корисної моделі, з використанням конуснопроменевої комп'ютерної томографії проводять дослідження на рентгенологічному стоматологічному апараті Veraviewepocs R100 із відповідним позиціюванням світлових променів, згідно якого, середньо-сагітальний промінь виставляють посередині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті в аксіальній площині, а промінь позиціонування - по середині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті у вертикальній площині і отримують точну, чітку реконструкцію даних трьохвимірного об'єму анатомічних структур проксимальної фаланги та суміжних суглобів II-V пальців кисті, з ефективною дозою біля 0,045 мЗв. Це дозволяє одержати зображення у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах. Суттєвими відмінностями способу візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів IIV пальців кисті є те, що отримують окреме зображення скануючих анатомічних структур відповідної проксимальної фаланги та її суміжних міжфалангових суглобів обстежуваного пальця кисті у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конуснопроменевого комп'ютерного томографа і відповідним позиціюванням світлових променів, де середньо-сагітальний промінь виставляють посередині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті в аксіальній площині, а промінь позиціонування - по середині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті у вертикальній площині. В результаті створено новий спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті, що дозволяє одержати триплощинне зображення анатомічної будови їх в повному об'ємі. Спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті виконують наступним чином. Апарат Veraviewepocs R100 виробництва J.Morita Manufacturing Corporation, Японія переключають на ручний режим комп'ютерної томографії. Пацієнта садять на крісло, вказують на строго вертикальне положення тіла та не змінювати свою поставу. Досліджувану верхню кінцівку просять поставити так, щоб вона доторкалася до підставки для позиціонування. Забезпечують фіксацію досліджуваної руки пацієнта за підставку для позиціонування, причому, рука має розташовуватись строго у вертикальному положенні з розімкнутими 1 UA 114560 U 5 10 15 20 25 пальцями так, щоб досліджувана фаланга не торкалася м'яких тканин сусідніх фаланг пальців кисті. Зміщують досліджувану руку пацієнта вліво або вправо і виставляють середньо-сагітальний промінь по середньо-сагітальній площині пальця руки, зокрема посередині проекції проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті. Використовуючи кнопки "Вгору" і "Вниз", вирівнюють промінь франкфуртської горизонталі в аксіальній площині так, щоб він проходив в площині середини проксимальної фаланги обстежуваного пальця руки. Промінь позиціонування - по середині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті у вертикальній площині. Забезпечують постійне горіння зеленого індикатора готовності "Ready" на блоці управління апарата, панелі управління блоком пацієнта і дистанційному блоці управління, при цьому просять пацієнта не рухатись під час звукового сигналу. Закривають з сторони процедурної захисні двері, натискують і затримують кнопку емісії на період, коли поворотна рама почне обертатися і відбудеться емісія рентген-випромінювання. Під час рентген-випромінювання на дистанційному блоці управління загоряється жовтий індикатор випромінювання та звучить звуковий сигнал. Після загаснення індикатора випромінювання - припиняється звуковий сигнал, рентгенівське випромінювання і обертання поворотної рами. Кнопку рентгенівського випромінювання відпускають. Після повернення поворотної рами дозволяють пацієнтові спокійно вийти з апарата. Проводять комп'ютерну обробку та запис одержаних даних. Таким чином тривимірний об'єм даних дозволяє одержати точну, чітку реконструкцію скануючих анатомічних структур відповідних проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті у фронтальній, сагітальній і аксіальній площинах з малою дозою опромінення і в короткий проміжок часу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Спосіб візуалізації проксимальних фаланг та суміжних суглобів II-V пальців кисті шляхом отримання окремого зображення скануючих анатомічних структур відповідної проксимальної фаланги та її суміжних суглобів обстежуваного пальця кисті у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа і відповідним позиціюванням світлових променів, який відрізняється тим, що середньосагітальний промінь виставляють посередині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті в аксіальній площині, а промінь позиціонування - по середині проксимальної фаланги обстежуваного пальця кисті у вертикальній площині. Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2