Спосіб візуалізації п’ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів

Реферат: Спосіб візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів шляхом отримання окремого зображення скануючих анатомічних структур відповідної п'ясткової кістки кисті та суміжних суглобів у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конуснопроменевого комп'ютерного томографа і відповідним позиціюванням світлових променів. Середньо-сагітальний промінь виставляють посередині проекції обстежуваної п'ясткової кістки, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини обстежуваної п'ясткової кістки в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині обстежуваної п'ясткової кістки у вертикальній площині. UA 114557 U (12) UA 114557 U UA 114557 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, зокрема до променевої діагностики і може бути використана в клініці травматології для оцінки стану п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів в нормі та при патології. П'ясткові кістки кисті за формою і будовою є довгими. У них виділяють основу, тіло та головку. В основі III-ої п'ясткової кістки розрізняють шилоподібний відросток. Основа I-ої п'ясткової кістки має сідлоподібну форму і утворює з кісткою-трапецією сідлоподібний суглоб. Суглобові поверхні II-IV п'ясткових кісток утворюють з кістками дистального ряду зап'ястка пласкі суглоби, які сполучаються із щілинами міжзап'ясткових суглобів. Для отримання зображень п'ясткових кісток кисті використовують оглядові рентгенограми кисті в прямій долонній, боковій та косій долонній проекціях. [Кишковський А.Н. Атлас укладок при рентгенологических исследованиях / Α.Η. Кишковський, Л.А. Тютин, Г.Η. Есиновская. - Л.: Медицина. - 1987. - С. 353-357;]. На рентгенограмі в прямій долонній проекції виявляється п'ясткові кістки і фаланги. Краєутворючими контурами кісток є латеральні і медіальні поверхні. Контури тіл п'ясткових кісток плавно переходять у замикаючі пластинки головок і основ. На рентгенограмі в косій долонній проекції доступні аналізу тильна і долонна поверхні п'ясткових кісток. На рентгенограмі в бічній проекції п'ясткові кістки проекційно нашаровуються одна на другу. Недоліком цих знімків є часткове накладання одних структур на інші. Тому для чіткої візуалізації окремих п'ясткових кісток та суглобів утворених між ними необхідно проводити додаткові рентгенограми в косих та спеціальних проекціях, що збільшує дозу навантаження [Променева діагностика в 2 т. / Коваль Г.Ю. та ін. за ред. Г.Ю. Коваль. 2009. - Т.2. - С.29-32]. Для усунення вказаних недоліків, чіткої візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів в аксіальній, коронарній та сагітальних проекціях нами пропонується спосіб візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів з використанням конусно-променевої томографії. В основу корисної моделі поставлено задачу створити спосіб візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів одночасно у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах шляхом використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа, оптимальним виставленням променів, що забезпечить можливість одержання трьох-площинного зображення анатомічної будови п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів в повному об'ємі та їх розташування. Поставлена задача вирішується тим, що за способом візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів, згідно корисної моделі, з використанням конусно-променевої комп'ютерної томографії проводять дослідження на рентгенологічному стоматологічному апараті Veraviewepocs R100 із відповідним позиціюванням світлових променів, згідно якого, середньосагітальний промінь виставляють посередині проекції обстежуваної п'ясткової кістки, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини обстежуваної п'ясткової кістки в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині обстежуваної п'ясткової кістки у вертикальній площині і отримують точну, чітку реконструкцію даних трьохвимірного об'єму анатомічних структур п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів, з ефективною дозою біля 0,045 мЗв. Це дозволяє одержати зображення у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах. Суттєвими відмінностями способу візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів є те, що отримують окреме зображення скануючи анатомічних структур відповідної п'ясткової кістки кисті та суміжних суглобів у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конусно-променевого комп'ютерного томографа і відповідним позиціюванням світлових променів, де середньо-сагітальний промінь виставляють посередині проекції обстежуваної п'ясткової кістки, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини обстежуваної п'ясткової кістки в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині обстежуваної п'ясткової кістки у вертикальній площині. В результаті створено новий спосіб візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів, що дозволяє одержати трьох-площинне зображення анатомічної будови їх та суміжних суглобів в повному об'ємі. Спосіб візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів виконують наступним чином. Апарат VeraviewepocsR100 виробництва J.MoritaManufacturingCorporation, Японія переключають на ручний режим комп'ютерної томографії. Пацієнта садять на крісло, вказують на строго вертикальне положення тіла та не змінювати свою поставу. Досліджувану верхню кінцівку просять поставити так щоб вона доторкалася до підставки для позиціонування. Забезпечують фіксацію досліджуваної кінцівки пацієнта за підставку для позиціонування, при чому, рука має розташовуватись строго у вертикальному положенні. 1 UA 114557 U 5 10 15 20 25 30 Зміщують досліджувану руку пацієнта вліво або вправо і виставляють середньо-сагітальний промінь посередині проекції обстежуваної п'ясткової кістки кисті. Використовуючи кнопки "Вгору" і "Вниз", вирівнюють промінь франкфуртської горизонталі так, щоб він проходив в площині проекції середини обстежуваної п'ясткової кістки кисті аксіальній площині. Промінь позиціонування - по середині проекції обстежуваної п'ясткової кістки кисті у вертикальній площині. Забезпечують постійне горіння зеленого індикатора готовності "Ready" на блоці управління апарату, панелі управління блоком пацієнта і дистанційному блоці управління, при цьому просять пацієнта не рухатись під час звукового сигналу. Закривають з сторони процедурної захисні двері, натискують і затримують кнопку емісії на період, коли поворотна рама почне обертатися і відбудеться емісія рентген-випромінювання. Під час рентген-випромінювання на дистанційному блоці управління загоряється жовтий індикатор випромінювання та звучить звуковий сигнал. Після загаснення індикатора випромінювання - припиняється звуковий сигнал, рентгенівське випромінювання і обертання поворотної рами. Кнопку рентгенівського випромінювання відпускають. Після повернення поворотної рами дозволяють пацієнтові спокійно вийти з апарату. Проводять комп'ютерну обробку та запис одержаних даних. Таким чином трьохвимірний об'єм даних дозволяє одержати точну, чітку реконструкцію скануючих анатомічних структур відповідної обстежуваної п'ясткової кістки кисті та суміжних суглобів у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з малою дозою опромінення в короткий проміжок часу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб візуалізації п'ясткових кісток кисті та їх суміжних суглобів шляхом отримання окремого зображення скануючих анатомічних структур відповідної п'ясткової кістки кисті та суміжних суглобів у фронтальній, сагітальній та аксіальній площинах з використанням конуснопроменевого комп'ютерного томографа і відповідним позиціюванням світлових променів, який відрізняється тим, що середньо-сагітальний промінь виставляють посередині проекції обстежуваної п'ясткової кістки, промінь франкфуртської горизонталі в площині середини обстежуваної п'ясткової кістки в аксіальній площині, а промінь позиціонування - посередині обстежуваної п'ясткової кістки у вертикальній площині. 35 Комп’ютерна верстка Л. Бурлак Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2