Спосіб лікування злоякісних пухлин черевної порожнини

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и онкологии. Цель - уменьшение побочных эффектов и противоопухолевой активности полпохимиотерапии. Для этого через 8-Ю дней после уд-ления злокачественной опухоли в брюшную полость капельно вводят 15~20%-ный раствор диметилсульфоксида, содержащий цитостатики. Способ позволяет предупреждать побочные эффекты полиохимиотерапии, такие как лейкопения, повышение СОЗ, иммунодепрессия» стерильных условиях добавляют 60 70 мл 100% натрии хлорида в стерильных условиях добавляют 60-70 мп 100% ДМСО и 1 г 5-фторурацмлл или 20-30 мг адриабластинао Содержимое Флакона тщательно взбалтывается и через одиоразорую капельную систему вводим в брюшную полость с частотой 80-100 капель в минуту. Для равномерного распределения раствора с брюшной полости рекомендуем больным во время процедуры менять положение тела. После окончания вве~ дения препарата в брюшную гтолость рекомендуем пациента полер#м ино я> жать на правом, левом бокзх, и 1 жир • те, лежать полусидя, л idtfwf с приподнятым вворх газом» с и »8иться на четвереньки.о Подобное печение проводим до достижения суммсзртюР дозы 5-фторурацила 3-^ г и эдридбиастина 90-100 мг. Частота введена 172723? на домой. На запрос через год полупрепаратов Определяется общим самочен ответ из центральной районной чувствием больных, динамикой клиниколабораторных анализов и состоит в больницы больная жива, чувствует одном введении в 2-3 дня. После оконсебя удовлетворительно, данных за чания курса лечения микроирригатор рецидив и метастазы рака не обнаружеизвлекаем из брюшной полости. но,, Способ осуществлен у 26 больных П р и м е р ! . Больная П. 6k годэ, поступила в отделение опухолей оргараком желудка с различной степенью нов брюшной полости с диагнозом рак 10 распространенности процесса. Контрольжелудкаа Больной произведена гастроную группу составили 25 человек с эктомия,. Па тог ист ологич ее кое заклюаналогичными стадиями рака желудка. чение перстневидноклеточныи рак жеВсе больные получали идентичную комплудка, инфильтрирующий все слои стенлексную терапию. При изучении покаки желудка, В лимфатических узлах ма~ 15 зателей периферической крови (см. табл.1) отмечено, что добавление ДМСО логои и большого сальников метастапредупреждает снижение уровня лейзы рака. По окончании радикального коцитов и ускорение СОЭ, как проявлеудаления опухоли желудка больной в ний побочных эффектов терапии. брюшную полость через контрапертуру введен микроирригатор 2 мл в диаметре 20 При изучении показателей иммунитек ложу удаленной опухоли. После зата установлено, что после внутрибрк;-. живления послеоперационной раны и шинной полихимиотерапии без ДМСО проснятия швов на 8 сутки после операисходило уменьшение количества Т-лим ции начато внутрибрюшинное введение фоцитов, нарастал индекс миграции . химиопрепаратов на 20%-ном растворе 25 лимфоцитов, что свидетельствует о димексида. Растворы приготавливались появлении в крови комплексов, блокинепосредственно перед введением прерующих иммунные реакции. Количество паратов. Во флакон ^00 мл физиологиВ-лимфоцитов, иммунных комплексов» а ческого раствора натрия хлорида в также содержание иммуноглобулинов стерильных условиях добавлено 70 мл 30 классов А, М, G оставались неизменДМСО и 1 г 5-фторурацилао Содержимое ными (см.табл.2). флакона тщательно перемешано со скоПосле применения внутрибрюшинной ростью 80 капель в минуту. Подобное полихимиотерапии в сочетании с ДМСО лечение проведено до суммарной дозы оказалось, что димексид оказывал не 5-фторурацила Ц г и курсы повторятолько стабилизирующее влияние на лись через один день. Затем на 1,5 л систему иммунитета, но и обладал имфизиологического раствора натрия хломуномодулирукщим действием. Так, рида приготовлен 2П%-ный раствор ДМСО обнаружено, что после проведения курпосредством дополнения в него 240 мл са полихимиотерапии на растворе ДМСО 100% ДМСО и растворено 50 мг здриабстатистически достоверно увеличиваС ластина. После тщательного перемеши- 4 лось содержание Т-лимфоцитов , отмечавания растворов через одноразовую лась тенденция к увеличению количестсистему содержимое флаконов введено ва В-лимфоцитов, уменьшалось содержав брюшную полость со скоростью 80 ние циркулирующих иммунных комплеккапель в минуту. Во время проведения . сов (смотабл.2) , , инфузий у больной возникали периоди Таким образом, при применении совческие умеренные боли в брюшной полосместно с внутрибрюшинной полихимио-' ти, которые исчезли при смене полотерапией раствора ДМСО в организме жения тела в постели. Послеоперацибольных раком желудка происходили онный период и курс внутрибрюшинной -, некоторые благоприятные изменения, полихимиотерапии протекал без осложв сравнении с пациентами, не получавнений,, Однако после введения адриабших послеоперационную полихимиотераластина отмечались в течение суток пию (ПХТ) на растворе ДМСО, которые слабость и головокружение, которые способствовали повышению эффективсамостоятельно прошли на следующий ности лечения, увеличению продолжидень п Не выявлены достоверные изме55 тельности жизни,, нения пои клиническом и биохимичесФ о р м у л а и з о б р е т е н и я ком исследованиях крови больная в Способ лечения злокачественных удовлетворительном состоянии выписаопухолей брюшной полости, включающий 1727237 , 6 оперативное удаление опухоли с посвышения противоопухолевой активности ледующим введением в брюшную полость полихимиотерапии, в качестве растрастворов цитостатиков, о т л и ч а ворителя используют 15-20%-ный ю щ и й с я тем, ч т о , с целью раствор диметилсульфоксида. уменьшения побочных эффектов и п о Т а бп и цв I Понэаатель 1 Гемоглобин (г/л) Лейкоциты (1 1О'/л) к 3 Z После внутриЇрешимной ПХТ без ДИСО Поело внутоиэрюшинной ПХІ с ДНСО Исходные данные Эритооциты (t.io 1 " 1 //.) Эоэимо Палочкоядерние, фклы, % % 6 5 5,91 + 0,55 0,5Н 0,16 І(,1В* 0,75 6,Зі 0,5 і ! 10,56* 3,17І 0,75 0,651 3,ЗР* 0.1Я 3,в7іО,2іі !,,,+(,,35* 127.61 5,56 3,9"* 0,18 12t,6t 3,68* 0,20 ^Различив с исходными показателями статистически достоверно Лимфоциты, % Сегиентоядерные, У 8 7 0,15 120+^,73 7,05 Ввэофилы. тн., t 10 9 9.67І 5МЗ* 1,Н Моноци соэ мм/ч 11 32 , Н * 3,61» 2,61 1,73 1 Л? 58,17* 3,10 23 ,*i7± 2,21 9.19! 1,73 о,96 19, %t" 2,5f 10,231 1.62 50,791 3,86 Ї7.25І 2,91 6,571 0,69 15.7* 2,7 і ! 11 ,0* (р/,0,05) Т а б л н ц а 2 Группы Содержание Т-лимфоци101), 1 Индекс миграции лимфоцитов, CoAepMuwe В-Янмфоцитов, ї * До лечения A3,0+3,1* 9*