Спосіб диференційованої діагностики неходжкінських лімфом від лімфогрануломатозу

ДЛЯ СЛУЖЕБНОГО ПОЛЬЗОВАНИЯ ЭКЗ СОЮЗ СОВЕТСКИХ СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ РЕСПУБЛИК СІ І ОСО V) О * A (19) V J V / пі) (5JJ4 G 01 N 1/28, A 61 В 10/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ К (21) 36745&2/28 14 (22) 15 12 83 (71) Киевский научно исследовательский рентгенорадиологический и онколоїический институт (72) Л П Киндзельскии и А К Бутенко (53) 616 089 9(088 8) (56) Cancer Res, 1982, v 42, № 5, 2063—2068 Timonen Characteristics of human Idige granular lymphocytes and relationship to na tural killer and К eel! J Exp Med, 1981, v 153, № 3, p 569 (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ ОТ ЛИМФОГРАНУЛОМАТОЗА (57) Изобретение относится к онкологии Цель изобретения — сокращение сроков диагностики У обследуемого берут анализ крови Делают мазок крови После высуши вания мазки окрашивают, используя краску Май-Грюнвальд Романовского Подсчиты вают 200 лейкоцитов и выводят лейкоцитар ную формулу При этом отдельно подсчиты вают число лимфоцитов без зернистости и больших гранулосодержащих лимфоцитов (БГЛ) Затем вычисляют абсолютное количество БГЛ При наличии БГЛ диагности руют лимфогранулематоз При отсутствии БГЛ диагностируют неходжкинские .лимфомы I табл (Л со 1299262 1 откосится к медицине, з лен" выраженности именно к онкологии. вую зернистость в широком ободке Целью изобретения является сокращение цитоплазмы. После определения процентного сроков диагностики на основе подсчета в их содержания высчитывают абсолютное копериферической крови больных количества личество БГЛ общепринятым методом путем больших гранулосодержащнх лимфоцитов 5 умножения процентного содержания на {БГЛ). количество сотен общего числа лейкоцитов. Способ осуществляют следующим обраПример 1. зом. Больная Д., 50 лет, направлена в клиниОпределяют содержание БГЛ в перифеку с подозрением на развитие болезни Ходжрической крови. Для этого у больных бо- 10 кнна. При поступлении увеличенных перилезнью Ходжкина, неходжкинскими лимфоферических лимфатических узлов не опремами и у практически здоровых людей-доноделялось, при дальнейшем обследовании у ров во время взятия общего анализа кробольной выявлено поражение лимфатических ви из пальца делают мазки крови общеприузлов средостения. Патогистологическое занятым методом на предметном стекле. После ключение о цитологическом исследовании высушивания на воздухе мазки окрашивают '* пункта, полученного из них; злокачественная по известному методу Паппенгейма, испольопухоль переднего средостения, провести зуя краску Май-Грюнвальд-Романовского. дифференциальную диагностику между лимПосле промывания мазков дистиллированной фогрануломатозом и лимфоэпителиальной водой и высушивания они готовы к анализу, тнмомой не представляется возможным. Про2Q водят исследование крови с учетом подсчета С помощью иммерсионной системы в мазв мазках крови количества БГЛ и описания ках крови дифференцировано подсчитывают характера содержащейся в их цитоплазме 200 лейкоцитов и выводят лейкоцитарную зернистости. Результат анализа крови: общее формулу. При этом отдельно подсчитыколичество лейкоцитов — 6,3 • 10у/л; лейвают число лимфоцитов без зернистоскоцитарная формула крови, выведенная на ти и больших гранулосодержащих лим- 25 основе подсчета — 400 лейкоцитов (см. табфоцитов, содержащих различной стелицу). Нейтрофилы Эозинофилы ПоказатеПалочно- Сегменли то-ядерядерные ные ііроцент Абс.число д в 1 0 /л 12 0,756 49 3,087 Моноциты Лимфоциты Всего Без з е р нистости 1 13 0,063 0,819 16 1,008 БГЛ 9 0,567 25 1,575 Таким образом, абсолютное число БГЛ Пример 2. Больная К., 26 лет. До поступс умеренно выраженной зернистостью соления в клинику института болела в течеставляет 0,567, г. е. увеличено по сравнение трех месяцев. Лечилась в стационаре с нию с нормой, что характерно для болездиагнозом: двухсторонняя абсцедирующая ни Ходжкина, а не неходжкинских лимфом, пневмония, сепсис, медикаментозный аллерпри которых их число снижено. Этот ре- 50 гический лимфаденит. зультат способствует установлению диагноза болезни Ходжкина При дополнительПри поступлении определялась слабость, ном цитологическом изучении пунктата из лихорадка до 38—39°С, увеличение до 0,5— шейно-надключичного лимфоузла был выяв1,5'—2 см в диаметре надключичных аксиллен смешаноклеточный вариант болезни Ходлярных, пахово-подвздошных лимфоузлов. жкина 11 «Б» стадии. После своевременно 55 Печень и селезенка выступали из-под реберпроведенной гамма-герапии и полихимиотеной дуги соответственно на 7 и 5 см. Указанрапии больная выписана в удовлетворительные органы при пальпации плотные, слегка ном состоянии болезненные. Дифференциальная диагности 1299262 З * ка нозологической формы заболевания могла Формула изобретения быть проведена лишь после морфологичес Способ дифференциальной диагностики кого исследования биопиийнши материала, а исход-конских ли*фоч от лимфпррачую тяжесть заболевания требовала срочного те матоза путем выявления клеток киллеров, рапевтического вмешательства отличающийся тем, что, с целью сокращения 5 сроков диагностики, у больного проводят При анализе крови БГЛ не определя исследование периферической крови на налились, что позволило расценить процесс как чиє больших гранулосодержащих лимфоци неходжкинскую лимфому и начать лечение тов и при их наличии диагностируют лим Патогистологическое заключение по биопси фогрануломатоз, а при их отсутствии — рованному лимфоузлу — ретикулосаркома неходжкинские лимфомы Составитель М По-пшк Редактор А Бер Техред И Верес Корректор И Муска Зсэказ 428 ДСП Тираж 8 і 7 Подписное В Н И И П И I оеударственного комитета СССР по делам тобретении и аткрмтми І І3035, Москва Ж—35 Раушская иаб д 4/5 Производственно полиграфическої предприятие г Ужгород, ул Проектная 4