Медикаментозна збовтувана композиція для топічної терапії хвороби лайма

Реферат: Медикаментозна збовтувана композиція (mixtura agitanda) для топічної терапії хвороби Лайма (morbus Lyme) містить засіб антибактерійної дії, зокрема антимікробний препарат групи нітроімідазолу метронідазол і сульфаніламід 30 % водний розчин сульфацетаміду, додатково містить нефторований глюкокортикостероїд преднізолон та дерматотропний засіб декспантенол 75 %, а також воду дистильовану, у наступному співвідношенні: метронідазол 5,0 г преднізолон 0,050 г сульфацетамід 30 % водний розчин 40,0 мл декспантенол 75 % 10,0 мл вода дистильована 50,0 мл. UA 115442 U (54) МЕДИКАМЕНТОЗНА ЗБОВТУВАНА КОМПОЗИЦІЯ ДЛЯ ТОПІЧНОЇ ТЕРАПІЇ ХВОРОБИ ЛАЙМА UA 115442 U UA 115442 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель стосується медицини, зокрема інфектології, дерматології та фармації, і може бути використана як у інфектологічній та дерматологічній медичній практиці для топічної терапії хвороби Лайма (morbus Lyme), так і при виготовленні засобу у готовій формі, а саме медикаментозної збовтуваної композиції (mixtura agitanda). Відома медикаментозна збовтувана композиція для локального лікування хвороби Лайма, що містить засоби антимікробної дії, зокрема антибіотик і антисептик [1]. Лікувальну ефективність відомої композиції забезпечує вміст засобів антибактерійної дії, зокрема антибіотика та антисептика, які діють згубно на збудника хвороби - Borrelia burgdorferi sensu lato. До недоліків відомого медикаменту слід віднести недостатню лікувальну ефективність, що випливає з обмеженого етіотропного впливу вказаних компонентів композиції на регенераційну здатність ураженого зовнішнього покриву, а також мобілізацію інших системних реакцій, спрямованих на подолання інфекційно-запального процесу шкіри. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відому медикаментозну збовтувану композицію, в якій шляхом додаткового введення фармакологічно активних інгредієнтів, спрямованих на мобілізацію саногенетичних механізмів макроорганізму при локальному інфекційному процесі, зокрема шляхом впливу на механізми і прояви запалення в шкірі засобами, що оптимізують регенерацію і трофіку тканинних елементів, а отже досягають підвищення лікувальної ефективності медикаментозної композиції в цілому. При вирішенні поставленої задачі було взято до уваги те, що до високоактивних чинників медикаментозної природи, спроможних ініціювати адаптивні реакції макроорганізму регенераторного і протизапального спрямування, відносять гормональні засоби, зокрема глюкокортикостероїди. а також препарати дерматотропної дії, які здатні оптимізувати процеси регенерації, наприклад, у вигляді позитивного впливу на метаболічні процеси в уражених тканинах, функціональну спроможність клітинних мембран тощо. Виходячи із наведеного, медикаментозна збовтувана композиція для топічної терапії хвороби Лайма, що містить засіб антибактерійної дії, зокрема антимікробний препарат групи нітроімідазолу, метронідазол і сульфаніламід, 30 % водний розчин сульфацетаміду, відповідно до корисної моделі додатково містить нефторований глюкокортикостероїд преднізолон та дерматотропний засіб декспантенол 75 %, а також воду дистильовану, причому усі інгредієнти взято у наступному співвідношенні: метронідазол 5,0 г, преднізолон 0,050 г, сульфацетамід 30 % водний 40,0 мл, розчин декспантенол 75 % 10,0 мл, вода дистильована 50,0 мл. Таким чином, наша медикаментозна композиція, крім етіотропної дії, за рахунок антибіотика і сульфаніламіду, має ще патогенетичний (за рахунок нефторованого глюкокортикостероїду) і регенераторний (за рахунок дерматотропного медикаменту декспантенолу) ефектами. Виходячи з власного клінічного досвіду лікаря-дерматовенеролога та інфекціоніста Ніколова Валентина Валентиновича, з повною упевненістю можна стверджувати, що у всіх випадках інфекційних дерматозів топічна терапія є важливою та обов'язковою частиною загальної терапевтичної тактики ведення таких пацієнтів. Задачі топічної терапії будь-якого інфекційного дерматозу чітко сформульовані в наших наукових публікаціях: санація інфекційно-запального локусу і сприяння регенераторним процесам зовнішнього покриву. Таким чином, локальна терапія має як етіотропної, так і патогенетичної і симптоматичної спрямованістю [2]. Медикаментозну збовтувану композицію для топічної терапії хвороби Лайма готують наступним чином. У змішувач вносять 25,0 мл дистильованої води. Далі додають антимікробний препарат метронідазол 5,0 г і 0,050 г нефторованого глюкокортикостероїду преднізолону, які ретельно перемішують, поступово додаючидо суміші дерматотропний засіб 10,0 мл 75 % декспантенолу. Далі додають 40,0 мл 30 % водного розчину сульфаніламіду сульфацетаміду та решту кількість (25,0 мл) дистильованої води. Готова медикаментозна збовтувана композиція являє собою водну суспензію, яка у процесі зберігання розшаровується на дві частини: верхню - рідку та прозору, і нижню - у вигляді осаду жовто-білого кольору із легким специфічним запахом. При збовтуванні суміш набуває вигляду однорідної жовто-білої рідкої суспензії. З терапевтичною метою у пацієнтів із хворобою Лайма медикаментозну збовтувану композицію застосовують наступним чином. Безпосередньо перед застосуванням її інтенсивно збовтують та наносять на двошарову марлеву серветку, яку у вигляді примочки накладають на 1 UA 115442 U 5 10 15 20 25 30 35 уражену патологічним інфекційно-запальним процесом поверхню шкіри протягом 5 хвилин, 3 рази на добу, протягом 3-5 днів поспіль. Приклад 1. Медикаментозну збовтувану композицію для топічної терапії хвороби Дайма готують наступним чином. У змішувач вносять 25,0 мл дистильованої води. Далі додають антимікробний препарат метронідазол 5,0 г і 0,050 г нефторованого глюкокортикостероїду преднізолону, які ретельно перемішують, поступово додаючи до суміші дерматотропний засіб 10,0 мл 75 % декспантенолу. Далі додають 40,0 мл 30 % водного розчину сульфаніламіду сульфацетаміду та решту кількість (25,0 мл) дистильованої води. Приклад 2. Хворий О., 19 років, звернувся за медичною допомогою зі скаргами (molestiae aegroti) на раптове почервоніння круглої форми діаметром 12 см, набряклість, свербіж і болючість в області передньо-латеральної верхньої третини правого стегна. З епіданамнезу (anamnesis epidemica) відомо, що 5 днів тому пацієнт збирав гриби в лісі, при цьому не користувався репелентами і захисним одягом. Об'єктивно: 1. Status praesens localis: у зазначеній топографії візуалізується еритемна макула овальної форми, більш інтенсивно забарвлена в периферії, що не піднімається над рівнем зовнішнього покриву, з блідою центральною частиною. 2. Status praesens generalis: субфебрилитет (температура тіла пацієнта - 37,3 °C), синусова тахікардія (90 уд / хв) і тахіпное (20 / хв). Внутрішні органи - інтактні. Діагноз: Хвороба Дайма (Morbus Lyme). Пацієнт госпіталізований в інфекційний стаціонар, призначено системне антибактерійне лікування і холодні примочки із застосуванням запропонованої медикаментозної збовтуваної композиції. Після локального застосування даного медикаменту на уражену ділянку, починаючи ще з першої доби терапевтичного впливу, спостерігалась позитивна динаміка в лікуванні, а саме - регресія інфекційно-запального вогнища, відсутність нових запальних змін та болю, швидкий початок регенеративних процесів зовнішнього покриву. Приклад 3. Запропонована медикаментозна збовтувана композиція виявилася ефективною при локальній терапії 111 пацієнтів із хворобою Дайма. В усіх хворих без винятку ми спостерігали позитивні результати лікування, причому мало місце суттєве скорочення тривалості лікування, зокрема в 2-3 рази. Отже, запропонована медикаментозна збовтувана композиція, порівняно із прототипом, виявилася значно ефективнішою у топічному лікуванні пацієнтів із хворобою Дайма, і може бути застосована як в клінічній медичній (інфектологічній та дерматологічній), так і у фармацевтичній практиці. Джерела інформації: 1. Ананьева Л.П., Макаренко Л.А., Деконенко Е.П., Федоров Е.С. Болезнь Лайма. - М: НИП "2Р", 2006. - 80 с 2. Николов В.В. Болезнь Дайма // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. - 2016. - № 4 (93). - С 47-54. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Медикаментозна збовтувана композиція (mixtura agitanda) для топічної терапії хвороби Лайма (morbus Lyme), що містить засіб антибактерійної дії, зокрема антимікробний препарат групи нітроімідазолу метронідазол і сульфаніламід 30 % водний розчин сульфацетаміду, додатково містить нефторований глюкокортикостероїд преднізолон та дерматотропний засіб декспантенол 75 %, а також воду дистильовану, у наступному співвідношенні: метронідазол 5,0 г преднізолон 0,050 г сульфацетамід 30 % водний розчин 40,0 мл декспантенол 75 % 10,0 мл вода дистильована 50,0 мл. 45 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2