Cпосіб комплексного лікування гнійних ран м’яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків

Реферат: Спосіб комплексного лікування гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків включає хірургічну обробку рани, місцеве застосування розчинів антисептиків, дренування ран, накладання лікувальних пов'язок з препаратами на сучасних гідрофільних основах, відповідно до фаз ранового процесу, введення в рану серветки (тампона, турунди), змоченої у бактеріофаголіпосомальній суміші, що складається з розчину піобактеріофагу полівалентного "Секстафаг", ліпосомального препарату "Ліпін" в терапевтичних дозах та 50 мл 0,9 % натрію хлориду, безпосередньо після її виготовлення (шляхом інтенсивного збовтування вказаних інгредієнтів протягом 3-5 хв. до вигляду однорідної суспензії) - на 5-6 годин, один раз на добу, протягом 10-15 діб. Додатково вводять внутрішньовенно краплинно фосфатидилхоліновий ліпосомальний препарат "Ліпін" в дозі 500 мг на 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз на добу протягом 5-7 діб. UA 115800 U (12) UA 115800 U UA 115800 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для комплексного лікування гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків. Відомий спосіб комплексного лікування гнійних ран м'яких тканин, який включає хірургічну обробку гнійного осередку, дренування рани, обробку її антисептиками, парентеральне введення антибіотиків, згідно з даними антибіотикограми, імуномодуляторів, місцеве використання мазевих препаратів, згідно з фазами ранового процесу, некролітичних препаратів, сорбційно-активних перев'язувальних матеріалів [Кондратенко П.Г., Соболев В.В. Хирургическая инфекция. - Донецк: "Новий світ", 2007. - 511 с.] Недоліком цього способу є неможливість ефективного застосування у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків. Найближчим аналогом до запропонованої корисної моделі по суті і результату, що досягається, є спосіб місцевого використання в лікуванні гнійних ран бактеріофагів та ліпосом, оскільки їх можливо використовувати як антибактеріальні препарати у хворих з алергією або підвищеною чутливістю до антибіотиків [Патент на корисну модель № 102772 Україна, МПК А61В 17/00. Спосіб місцевого лікування гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків / О.В. Лігоненко, І.І. Дігтяр, Д.М. Іващенко, А.Б. Зубаха, І.О. Чорна, І.А. Шумейко, Л.І. Горб, О.О. Лігоненко; заявник та патентовласник: Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія". - № u201502681; заявл. 24.03.2015; опублік. 25.11.2015, Бюл. № 22. - 4 с.]. Але ефективність антибактеріальної дії бактеріофагів безпосередньо в ділянці рани може бути зниженою у зв'язку з можливими недостатніми абсорбційними або реплікаційними властивостями певних бактеріофагів та достатньо тривалого часу настання терапевтичного ефекту бактеріофагів (7-20 Діб). В основу корисної моделі поставлена задача розробити спосіб лікування гнійних ран м'яких тканин у осіб з полівалентною алергією до антибіотиків шляхом удосконалення відомого за рахунок використання в комплексному лікуванні комбінованої бактеріофаголіпосомальної терапії, що призвело б до покращення антибактеріальних властивостей бактеріофагів та скорочення строків загоєння ран. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб комбінованого лікування гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків, що включає хірургічну обробку рани, місцевого застосування розчинів антисептиків, дренування ран, накладання лікувальних пов'язок з препаратами на сучасних гідрофільних основах відповідно до фаз ранового процесу, введення в рану серветки (тампона, турунди), змоченої у бактеріофаголіпосомальній суміші, що складається з розчину піобактеріофагу полівалентного "Секстафаг" (НВО "Мікроген", Росія), ліпосомального препарату "Ліпін" (ЗАТ "Біолік", Україна) в терапевтичних дозах та 50 мл 0,9 % натрію хлориду, безпосередньо після її виготовлення (шляхом інтенсивного збовтування вказаних інгредієнтів протягом 3-5 хв. до вигляду однорідної суспензії) - на 5-6 годин, один раз на добу, протягом 10-15 діб, який відрізняється тим, що додатково вводять внутрішньовенно краплинно фосфатидилхоліновий ліпосомальний препарат "Ліпін»(ЗАТ "Біолік", Україна) в дозі 500 мг на 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз на добу протягом 5-7 діб. Запропонований спосіб здійснюють наступним чином. Проводять хірургічну обробку гнійнозапального ураження, рану обробляють розчином антисептика, дренують, місцево використовують мазеві препарати, згідно з фазами ранового процесу, та вводять в рану серветку (тампон, турунду), змочену у бактеріофаголіпосомальній суміші, що складається з розчину піобактеріофагу полівалентного "Секстафаг" (НВО "Мікроген", Росія), ліпосомального препарату "Ліпін" (ЗАТ "Біолік", Україна) в терапевтичних дозах та 50 мл 0,9 % натрію хлориду, безпосередньо після її виготовлення (шляхом інтенсивного збовтування вказаних інгредієнтів протягом 3-5 хв. до вигляду однорідної суспензії) - на 5-6 годин, один раз на добу, протягом 1015 діб, парентерально використовують імуномодулятори, дезінтоксикаційну та протизапальну терапію з використанням інфузійних розчинів дезінтоксикаційної дії та симптоматичну терапію (адекватне знеболення, корекція водно-сольового та кислотно-лужного балансу та інших порушень гомеостазу). Додатково, в першу та другу фази ранового процесу, вводять внутрішньовенно краплинно фосфатидилхолінові ліпосоми - препарат "Ліпін" (ЗАТ "Біолік", Україна) 500 мг на добу на 50 мл 0,9 % розчину натрію хлориду. Додаткове внутрішньовенне введення фосфатидилхолінових ліпосом сприяє зменшенню мікробної контамінації рани, відновленню структури та функцій клітинних мембран ділянки рани, покращенню локальної перфузію тканин, зменшенню експресії протеаз в ділянці рани, збільшенню синтезу колагену, прискоренню реепітелізації та контракції рани, покращенню її 1 UA 115800 U 5 10 15 20 міцності, що призводить до скорочення строків загоєння гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків. За запропонованим способом було проліковано 27 хворих з гнійними ранами м'яких тканин та полівалентною алергією до антибіотиків. Середній строк загоєння ран склав 18,2±0,88 діб, в той же час як при лікуванні за способом-аналогом - 19,7±0,73 діб. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє поліпшити ефективність місцевого лікування гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб комплексного лікування гнійних ран м'яких тканин у хворих з полівалентною алергією до антибіотиків, що включає хірургічну обробку рани, місцеве застосування розчинів антисептиків, дренування ран, накладання лікувальних пов'язок з препаратами на сучасних гідрофільних основах, відповідно до фаз ранового процесу, введення в рану серветки (тампона, турунди), змоченої у бактеріофаголіпосомальній суміші, що складається з розчину піобактеріофагу полівалентного "Секстафаг", ліпосомального препарату "Ліпін" в терапевтичних дозах та 50 мл 0,9 % натрію хлориду, безпосередньо після її виготовлення (шляхом інтенсивного збовтування вказаних інгредієнтів протягом 3-5 хв. до вигляду однорідної суспензії) - на 5-6 годин, один раз на добу, протягом 10-15 діб, який відрізняється тим, що додатково вводять внутрішньовенно краплинно фосфатидилхоліновий ліпосомальний препарат "Ліпін" в дозі 500 мг на 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду 1 раз на добу протягом 5-7 діб. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2