Спосіб місцевого лікування гнійних ран м’яких тканин у осіб похилого та старечого віку

Спосіб місцевого лікування гнійних ран м'яких тканин у осіб похилого та старечого віку, що включає хір ургічну обробку, застосування розчинів антисептиків, дренування ран, накладання лікуваль 3 38418 гідрофільних основах відповідно до фаз ранового процесу, який, згідно корисної моделі, відрізняється тим, що додатково, в другу та третю фази ранового процесу, в рану вводять серветку (тампон, турунду) змочену у естрогеноліпосомальній суміші, що складається з розчину естрогенів (естрадіол або естрон), ліпосомального препарату ліпін в терапевтичних дозах та 50мл 0,9% натрію хлориду, безпосередньо після її виготовлення (шляхом інтенсивного взбовтування вказаних інградієнтів протягом 3-5хв. до вигляду однорідної суспензії ) на 5-6 годин, один раз на добу. Запропонований спосіб здійснюють наступним чином. Проводять стандартний туалет рани розчином сучасних антисептиків, на рану накладають серветку (тампон, турунду) змочену у естрогеноліпосомальній суміш, яку готують безпосередньо перед її використанням: до 500мг препарату ліпін додають 50мл 0,9% розчину натрію хлориду та 1мл 0,1% розчину естрадіолу або естрону, інтесивно взбовтують протягом 3-5 хвилин до утворення однорідної суспензії, через 5-6 годин після аплікації серветки видаляють, а на рану накладають лікувальні пов’язки з препаратами на сучасних гідрофільних або гідрогелевих основах. Аплікації естрогеноліпосомальної суміші виконують в другу та третю фази ранового процесу - один раз на добу. Додаткова аплікація рани сумішшю естрогенів та ліпосом сприяє відновленню структури та функцій клітинних мембран ділянки рани, покращенню локальної перфузію тканин, зменшенню експресіїї протеаз в ділянці рани, збільшенню синтезу колагену, прискоренню реепітелізації та контракції рани, покращенню її міцності, що призводить до скорочення строків загоєння гнійних ран м’яких тканин у осіб похилого та старечого віку. Приклад: хвора P., 76 років, історія хвороби №1218, 2008р. поступила в хірургічне відділення №1 2-ї МКЛ м.Полтави з діагнозом: пісялін’єкційний абсцес лівої сідниці. Хвора обстежена клініко-лабораторно та інструментально (ЕКГ, Комп’ютерна в ерстка Д. Шев ерун 4 ФОГК). Діагноз підтверджено. Результати обстеження : загальний аналіз крові: ер.-4,8х1012/л, Нв 145г/л, КП-0,9, лейк. - 10,2х109/л, пал. - 12%, сегм. - 56%, еоз. - 2%, лімф. - 23%, мон. - 7%, ШОЕ 20мм/год, загальний аналіз сечі - в межах норми, коагулограма - ПТІ-83%, фібриноген - 6,44г/л, біохімічні показники крові - заг.білок - 67г/л, білір.заг. 12, пр.-3, н/пр - 9мкмоль/л, сечовина - 5,9ммоль/л, зал.азот - 27мг%, глюкоза крові - 4,6ммоль/л, посів ранового вмісту на мікрофлору та чутливість до антибіотиків - staphylococcus aureus, чутливий до цефураксиму, лінкоміцину, гентаміцину. ЕКГ - ЧСС 72 за 1хв ритм синусовий правильний, відхилення ЕВС вліво, дифузні зміни міокарду, ФОГК - легені та серце згідно вікової норми. Лікування: медикаментозна терапія: лораксон 1,0в/м через 12год., мератін 100,0в/в краплинно через 12год., тімалін 10мг в/м 1 раз на добу, кетолонг 1,0в/м через 12год., місцево - обробка рани водним розчином хлоргексидину, мазь офлокаїн-Дарниця, метилурацил-Дарниця, пантестин-Дарниця. Додатково до місцевої терапії в друр гу та третю фази ранового процесу додавали аплікації естрогеноліпосомальної суміші (1мл 0,1% розчину фолікуліну, 500мг ліпосомального препарату ліпін та 50мл 0,9% натрію хлориду), безпосередньо після її виготовлення (шляхом інтенсивного взбовтування вказаних інградієнтів на протягом 3-5хв. до вигляду однорідної суспензії) - на 5-6 годин, 1 раз на добу. Рана загоїлась вторинним натягом на 16-у добу після призначення запропонованої схеми лікування. Оглянута через 6 місяців, скарг немає. За запропонованим способом було проліковано 12 хворих похилого та старечого віку з гнійними ранами м’яких тканин. Середній строк загоєння ран склав 16,2±0,75 діб, в той же час як при лікуванні за способом - аналогом -18,4±0,49діб. Таким чином, застосування запропонованого способу дозволяє поліпшити ефективність місцевого лікування гнійних ран м’яких тканин у осіб похилого та старечого віку. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601