Спосіб комплексного лікування генералізованого пародонтиту в пацієнтів з гіпертонічною хворобою

Реферат: Спосіб комплексного лікування генералізованого пародонтиту в пацієнтів з гіпертонічною хворобою включає в себе загальноприйняті місцеві та загальні заходи (зрошення порожнини рота розчинами антисептичних засобів, видалення м'якого зубного нальоту, ультразвукове видалення над'ясенних та під'ясенних зубних відкладень, накладання пародонтальних пов'язок з протизапальними властивостями). Лікування додатково доповнюється включенням в терапію препаратів: "Са-Д3 НІКОМЕД"; електрофорез "Глюконату Кальцію"; "Пентоксифілін" по 1 таблетці 3 рази на день, протягом 30 днів. Препарат призначається курсами 1 раз на три місяці - 4 курси на рік). UA 117612 U (12) UA 117612 U UA 117612 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до стоматології, і може бути використана в комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту у хворих із гіпертонічною хворобою. На сьогоднішній день захворювання пародонта і генералізований пародонтит є головною проблемою сучасної стоматології. Це пов'язано з високою частотою втрати зубів внаслідок генералізованого пародонтиту в осіб найбільш соціально активного віку, серед яких спостерігається також стійка тенденція до підвищення захворюваності на артеріальну гіпертензію. Встановлений тісний зв'язок патології пародонта з загальними захворюваннями організму, особливе місце серед яких займає серцево-судинна патологія, а саме гіпертонічна хвороба, яка зустрічається у кожної 2-3 дорослої людини. За даними епідеміологічних досліджень підвищені рівні артеріального тиску у різних регіонах виявляють у 30 % і більше дорослого населення. Кардіоваскулярна патологія і зниження мінеральної щільності кісткової тканини взаємопов'язані процеси, остеопенія та остеопороз прогресують паралельно з атеросклеротичними змінами, що ускладнює перебіг та можливості терапії. В останнє десятиліття одним з найбільш значимих досягнень у пародонтології було розкриття механізмів деструкції кісткової тканини коміркового відростка і ролі в них системних порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини скелета [Schartz Z. et al., 1997; Hildebolt C.F., 1997; Jeffcoat M.K., 1998; Wactawski-Wende J., 2001]. Встановлено, що зниження мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) скелета супроводжується прогресуванням дистрофічно-резорбтивних процесів у тканинах пародонта, деструкцією міжзубних кісткових перегородок, неузгодженістю процесів ремоделювання кістки [Поворознюк В.В., Мазур И.П., 2003]. В основі деструктивних процесів коміркового відростка в хворих генералізованим пародонтит на тлі зниження мінеральної щільності кісткової тканини лежить посилена резорбція кістки, яка не компенсується нормальним кісткоутворенням, що необхідно враховувати при проведенні лікувальних заходів. Відомий спосіб комплексного лікування генералізованого пародонтиту у хворих із супутнім остеопорозом [Патент України № 14457, А61К 8/02, А61К 8/19, А61К 33/06, Бюл. №5, 2006 р.], який характеризується прийомом всередину препаратів для диференційованої остеотропної терапії: як засіб антирезорбційної дії використовують комплексний препарат кальцію - кальцемін адванс; як засіб, що стимулює кісткоутворення застосовують осеїн-гідроксіапатитний комплекс, у вигляді препарату остеогенон; при початковій стадії розвитку генералізованого пародонтиту препарати приймають по 1 таблетці 2 рази на добу всередину протягом 3 місяців; при 2-3 стадії розвитку генералізованого пародонтиту - протягом 6 місяців. Проте, даний спосіб має недоліки, наприклад, він не враховує те, що при пародонтиті наявні гемоциркуляторні порушення, які також потребують корекції. Відомо, що розвитку і поглибленню патологічного процесу в тканинах пародонта відіграють ключову роль кровоносні судини: гемоциркуляторні порушення призводять до розвитку в пародонтальних тканинах метаболічних розладів, гіпоксії, дистрофічних та дегенераторних змін, котрі ініціюють запальні реакції. В основу патенту "Спосіб комплексного лікування генералізованого пародонтиту в пацієнтів з гіпертонічною хворобою" поставлено задачу створення об'єктивного способу лікування генералізованого пародонтиту у пацієнтів з гіпертонічною хворобою враховуючи патогенез розвитку захворювання. Сучасні принципи лікування захворювань пародонта базуються на знанні основних ланок патогенезу. В розвитку дистрофічно-запального процесу суттєву роль відіграють судинні порушення. Існує пряма залежність між ступенем ушкодження судин в щелепі та глибиною деструктивного процесу тканин пародонту. Судинні зміни можуть виникати первинно в результаті загального чи ізольованого атеросклерозу. При цьому визначається роль низки ендогенних факторів, таких як: вік, гіповітамінози, діабет та ін. Клініко-епідеміологічні дослідження за допомогою патоморфологічних методів показують значні зміни судинної стінки артерії пародонта. При цьому створюються оптимальні умови для збільшення ступеня патогенності мікрофлори пародонтальних кишень, і змінюється активність ферментів. Доведено однонаправленість поширення атеросклерозу, гіпертонічної хвороби й патології пародонта в осіб, які старші за 35 років. В основу корисної моделі поставлено задачу створення способу лікування генералізованого пародонтиту в пацієнтів з гіпертонічною хворобою, в якому шляхом використання препаратів для патогенетичної терапії досягається ефективна нормалізація гемоциркуляторних порушень та процесів мінерального обміну в комірковому відростку, стабілізація та зменшення запальних процесів в пародонтальних тканинах. 1 UA 117612 U 5 10 15 20 25 Поставлена задача корисної моделі вирішується тим, що спосіб лікування передбачає включення в лікувальний комплекс наступних препаратів: "Са-Д3 НІКОМЕД" по 2 таблетки в день (зранку та ввечері, протягом 12 місяців); електрофорез "Глюконату Кальцію" 10 сеансів; "Пентоксифілін" по 1 таблетці 3 рази на день (протягом 30 днів; препарат призначається курсами 1 раз на три місяці - 4 курси на рік). "Са-Д3 НІКОМЕД" - це комбінований препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору. Знижує резорбцію і збільшує щільність кісткової тканини, поповнює нестачу кальцію і вітаміну Д 3 в організмі. Кальцій бере участь у формуванні кісткової тканини, мінералізації зубів, згортанні крові, регулюванні процесів нервової провідності та м'язових скорочень, підтриманні нервової діяльності, є компонентом системи згортання крові. Колекальциферол (вітамін Д3) регулює обмін кальцію та фосфору в організмі, посилює всмоктування кальцію в кишечнику. "Пентоксифілін" - спазмолітичний засіб, який розслаблює гладкі м'язи кровоносних судин, а також бронхів та внутрішніх органів. Засіб, що покращує мікроциркуляцію, ангіопротектор. Механізм дії обумовлений пригніченням фосфодіестерази і накопиченням циклічної аденозинмонофосфорної кислоти із зниженням концентрації внутрішньоклітинного кальцію в гладких м'язах судин і у формених елементах крові. Гальмує агрегацію тромбоцитів та еритроцитів, підвищує їх еластичність, знижує рівень фібриногену в плазмі і посилює фібриноліз, знижуючи в'язкість крові та поліпшуючи її реологічні властивості. Сприяє покращенню забезпеченням тканин киснем. Сукупність всіх ознак способу лікування генералізованого пародонтиту у хворих з гіпертонічною хворобою, а саме - комплексне лікування захворювань пародонту з використанням патогенетичних засобів забезпечує ефективну нормалізацію кровопостачання тканин пародонта, підвищення мінеральної щільності тканин, попереджуючи прогресування вимивання Са з організму, зменшуючи резорбцію коміркового відростка щелеп та досягнення тривалої ремісії процесу. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 30 35 Спосіб комплексного лікування генералізованого пародонтиту в пацієнтів з гіпертонічною хворобою, який включає в себе загальноприйняті місцеві та загальні заходи (зрошення порожнини рота розчинами антисептичних засобів, видалення м'якого зубного нальоту, ультразвукове видалення над'ясенних та під'ясенних зубних відкладень, накладання пародонтальних пов'язок з протизапальними властивостями), який відрізняється тим, що лікування додатково доповнюється включенням в терапію препаратів: "Са-Д3 НІКОМЕД" по 2 таблетки в день (зранку та ввечері, протягом 12 місяців); електрофорез "Глюконату Кальцію" 10 сеансів; "Пентоксифілін" по 1 таблетці 3 рази на день, протягом 30 днів, препарат призначається курсами 1 раз на три місяці - 4 курси на рік. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2