Спосіб проведення аплікаційної анестезії в стоматології

Реферат: Спосіб проведення аплікаційної анестезії в стоматології шляхом використання місцевого анестетика та протимікробного засобу. За допомогою мікроаплікатора наносять 0,1 мл діоксизолю на слизову оболонку ротової порожнини, очікують 1-2 хв., після чого роблять ін'єкцію. UA 118137 U (54) СПОСІБ ПРОВЕДЕННЯ АПЛІКАЦІЙНОЇ АНЕСТЕЗІЇ В СТОМАТОЛОГІЇ UA 118137 U UA 118137 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до терапевтичної стоматології, і може бути використана при проведенні аплікаційної анестезії перед виконанням інжекційного знеболення, а також як знеболення при знятті зубних відкладень. Більшість маніпуляцій, що проводяться в клініці терапевтичної стоматології, потребують адекватного знеболення. Найпоширенішим методом знеболення при лікуванні карієсу та його ускладнень залишається місцева анестезія - провідникова або інфільтраційна. Але сама ін'єкція у багатьох пацієнтів викликає страх та біль. Тому дуже важливим для безболісного проведення анестезії є використання перед ін'єкцією аплікаційного знеболення. Відомий спосіб проведення аплікаційної анестезії в стоматології (Патент України № 87186, МПК А61С 7/00, A61J 3/00, А61K 31/16 (2006.01), А61Р 23/00. Засіб для лікування пародонта і слизової оболонки порожнини рота з лідокаїну гідрохлоридом у формі стоматологічної лікарської плівки/ Гриновець І.С., Калинюк Т.Г., Магльований А.В., Гжновець B.C.; Заявник Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького. - заяв. № u201310054 від 13.08.2013; опубл. 27.01.2014, бюл. № 2), в якому аплікацію на слизову оболонку порожнини рота здійснюють стоматологічним плівконосієм полімерного типу, до якого включено лідокаїну гідрохлорид, та який містить натрійкарбоксиметилцелюлозу, полівініловий спирт та допоміжні речовини. Недоліком аналога-способу є те, що запропонований засіб не має антимікробних властивостей та потребує досить тривалої аплікації на слизову оболонку порожнини рота. Найближчим аналогом є спосіб місцевої аплікаційної анестезії (Патент України № 74748, МПК А61М 19/00. Спосіб місцевої аплікаційної анестезії / Одностеблиця О.Л.; Заявник Одностеблиця О.Л. - заяв. № u201204859 від 18.04.2012; опубл. 12.11.2012, бюл. № 21.), в якому аплікаційну анестезію проводять шляхом нанесення на шкіру компресу, що складається з місцевого анестетика лідокаїну гідрохлориду та димексиду у пропорції 4:1 або 5:1, з часом експозиції 1-1,5 години до запланованого оперативного втручання. Недоліком найближчого аналога є те, що технічно неможливо застосувати компрес на слизовій оболонці ротової порожнини, та очікувати такий довгий час перед проведенням ін'єкційного знеболення, до того ж відбувається значна подразнююча дія на слизову оболонку. В основу корисної моделі поставлено задача вдосконалити спосіб проведення аплікаційної анестезії в стоматології. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб проведення аплікаційної анестезії в стоматології, що включає використання місцевого анестетика лідокаїну гідрохлориду та протимікробного засобу, згідно з корисною моделлю, за допомогою мікроаплікатора наносять 0,1 мл діоксизолю на слизову оболонку ротової порожнини, очікують 1-2 хв., після чого роблять ін'єкцію. Спільними ознаками найближчого аналога та запропонованої корисної моделі є те, що використовують препарат, що містить як місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид, так і протимікробний засіб. Відмінними ознаками корисної моделі від найближчого аналога є те, що за допомогою мікроаплікатора наносять 0,1 мл діоксизолю на слизову оболонку ротової порожнини, очікують 1-2 хв., після чого роблять ін'єкцію. Відмінні ознаки корисної моделі від прототипу наведені у таблиці. Таблиця Порівняння корисної моделі та прототипу за ознаками Ознака препарат: місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид та протимікробний засіб нанесення час експозиції 45 50 Корисна модель Найближчий аналог діоксизоль (склад: діоксидин, лідокаїну гідрохлорид) місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид та димексид мікроаплікатор 1-2 хвилини компрес 1-1,5 години Діоксизоль-Дарниця - комбінований лікарський препарат для місцевого застосування. Склад: 1 мл розчину містить діоксидину 0,012 г, лідокаїну гідрохлориду у перерахуванні на безводну речовину 0,06 г. Основна діюча речовина препарату - діоксидин - має виражену антибактеріальну дію відносно грамнегативної і грампозитивної, аеробної та анаеробної, спороутворюючої та спорогенної мікрофлори (стафілококів, стрептококів, клостридій, бактероїдів, пептококів і ін.) у 1 UA 118137 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами бактерій з полірезистентністю до інших антибактеріальних препаратів. В основі антибактеріальної дії препарату лежить його здатність ушкоджувати ДНК бактерій. В результаті такого впливу уповільнюється синтез бактеріальних нуклеаз, порушується ультраструктура бактеріальної клітини, відбувається потовщення клітинної оболонки і порушення структури мембран. Цитостатична дія препарату опосередковується впливом на ділянки генома, відповідального за синтез екзоферментів, що зумовлюють вірулентність, з чим пов'язана важлива здатність Діоксизоля перешкоджати розвитку резистентності у мікроорганізмів. Діоксизоль має сильну місцевоанестезуючу і помірну гіперосмолярну дію, зменшує перифокальне запалення, стимулює процеси репарації й активність фагоцитів. Спосіб здійснюють наступним чином. Перед проведенням інфекції (інфільтраційної або провідникової анестезії) за допомогою мікроаплікатора наносять невелику кількість діоксизоля - 0,1 мл на слизову оболонку ротової порожнини. Очікують 1-2 хв. та роблять ін'єкцію. Приклади практичного використання корисної моделі. Приклад 1 Пацієнт М., 42 роки., звернувся до лікаря-стоматолога з приводу гострого гнійного пульпіту 46 зуба. Перед проведенням мандибулярної провідникової анестезії було проведено аплікаційну анестезію місця інфекції за допомогою 0,1 мл діоксизолю. Через 1 хв при проведенні провідникової анестезії пацієнт оцінив біль від ін'єкції як легку (1 бал по 10 бальній вербально-описовій шкалі болю). Лікування зуба було проведено за методикою вітальної екстирпації. Ускладнень після мандибулярної анестезії не спостерігалося. Запропонований спосіб дає кращий результат аніж найближчий аналог, оскільки провести мандибулярну анестезію стало можливим майже одразу, не очікуючи на використання компресу. Приклад 2 Пацієнтка М., 23 роки., звернулася до лікаря-стоматолога з приводу лікування гострого глибокого карієсу 14 зуба. Перед проведенням інфільтраційної анестезії було проведено аплікаційну анестезію місця ін'єкції за допомогою 0,1 мл діоксизолю. Через 2 хв при інфільтраційної анестезії пацієнтка оцінила біль від ін'єкції як легку (1 бал по 10 бальній вербально-описовій шкалі болю). Зуб було запломбовано з використанням лікувальної прокладки на основі гідроксиду кальцію та композиту. Ускладнень після інфільтраційної анестезії не спостерігалося. Запропонований спосіб дає кращий результат, аніж існуючий прототип, оскільки аплікаційне знеболення вдалося провести без застосування компресу та одночасно із аплікаційним знеболенням було проведено антимікробну обробку слизової оболонки. З прикладів видно, що запропонований спосіб дає кращі результати аніж існуючі способи, тому що при проведенні аплікаційного знеболення одночасно проводиться і антимікробна обробка слизової оболонки, та ін'єкцію можна проводити через 1-2 хв., не використовуючи компрес. Запропонований спосіб дозволяє ефективно проводити аплікаційну анестезію в стоматології, добитися адекватного знеболення перед проведенням інфільтраційної або провідникової анестезії та провести одночасно антимікробну обробку слизової оболонки, що попереджає виникнення інфекційних ускладнень після анестезії. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб проведення аплікаційної анестезії в стоматології шляхом використання місцевого анестетика та протимікробного засобу, який відрізняється тим, що за допомогою мікроаплікатора наносять 0,1 мл діоксизолю на слизову оболонку ротової порожнини, очікують 1-2 хв., після чого роблять ін'єкцію. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2