Спосіб місцевої аплікаційної анестезії

Реферат: UA 74748 U UA 74748 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме хірургії, комбустіології, пластичної хірургії, косметології і може бути використаною для поверхневої анестезії шкіри при невеликих хірургічних маніпуляціях на шкірних покривах, взятті розщеплених аутотрансплантатів для вільної шкірної пластики, хірургічній обробці ран чи трофічних виразок, проведенні дермабразії або кріодеструкції, нанесенні татуажу тощо. Існуючий на сьогодні загальновідомий традиційний метод місцевого аплікаційного знеболювання з використанням мазей для місцевого знеболювання, зважаючи на високу вартість цих мазей, є досить дорогим для пацієнтів, що викликало необхідність у розробці нових способів. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб, який полягає у місцевому аплікаційному знеболюванні шкірних покривів при невеликих хірургічних маніпуляціях на шкірних покривах, невеликих за площею аутодермотрансплантаціях, хірургічній обробці ран чи трофічних виразок та інших поверхневих втручаннях на шкірі за допомогою мазей для місцевого знеболювання, зокрема ЕМЛИ. [Козинець Г.П., Слєсаренко С.В. Опікова травма та її наслідки.-Дніпропетровськ, 2008.-С.113]. Спільною суттєвою ознакою найближчого аналога і корисної моделі, що заявляється, є така: - нанесення на поверхню шкіри лікарського засобу. Цей спосіб є досить дорогим, що в першу чергу пов'язано з високою вартістю цих мазей та великою витратою самої мазі при використанні у розрахунку на відсоток площі шкірних покривів. Це не дозволяє більшості пацієнтів використовувати такий зручний, простий та нетравматичний спосіб як місцеве аплікаційне знеболювання. Крім того, цей спосіб доцільно використовувати у пацієнтів у випадках наявності абсолютних протипоказань до інших видів загального чи регіонального знеболювання. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу місцевої аплікаційної анестезії шляхом накладання компресу, що складається з місцевого анестетика та димексиду, які наносяться разом з пов'язкою на ділянку шкіри, де передбачається поверхневе хірургічне втручання за певний час до операційного втручання, що забезпечить ефективність та адекватність анестезії. Поставлена задача вирішується тим, що у способі місцевої аплікаційної анестезії шляхом нанесення на шкіру лікарського засобу, новим є те, що на ділянку шкіри, де передбачається поверхневе хірургічне втручання, накладається компрес, що складається з місцевого анестетика та димексиду у пропорції 4:1 або 5:1, з часом експозиції 1-1,5 години до запланованого оперативного втручання. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Використання місцевих анестетиків, зокрема лідокаїну або новокаїну, разом з димексидом дозволяє вирішити проблеми, пов'язані з дорожнечею цього способу. Місцеві анестетики не є дуже дорогими і дозволяють визвати знеболювання потрібної ділянки шляхом блокади периферичних нервових закінчень. Димексид, будучи провідником лікарських засобів крізь шкіру і слизові оболонки у глибину тканин, разом з використанням місцевого анестетика дозволяє досягти потрібного ефекту знеболювання поверхневих шкірних покривів. Використання запропонованого методу дозволить значно здешевити використання способу місцевої аплікаційної анестезії, зробити цей спосіб більш доступним для пацієнтів, зокрема у пацієнтів у випадках наявності абсолютних протипоказань до інших видів загального чи регіонального знеболювання. Крім того простота використання запропонованого способу дозволить його використання у будь-яких лікувальних закладах на усіх етапах лікування хворих. Таким чином, сукупність вищезазначених позитивних впливів дозволить значно здешевити проведення місцевої аплікаційної анестезії у пацієнтів, які її потребують, зробити цей спосіб доступніше, широко використовувати його завдяки простоті цієї методики. Спосіб здійснюють таким чином. Перед операцією хворому на ділянку шкіри, де передбачається поверхневе хірургічне втручання, накладається марлева серветка, просочена розчином, що складається з місцевого анестетика (10 % лідокаїн або новокаїн) та димексиду у пропорції 4:1 або 5:1. Кількість розчину готується в залежності від площі шкірної ділянки, де виконується хірургічне втручання. Зверху серветки з розчином накладається поліетиленова плівка, яка фіксується за допомогою бинта або лейкопластиру. Час експозиції складає 1-1,5 години до запланованого оперативного втручання. Приклад. Хвора Ч., 1961 р. н., була госпіталізована у опікове відділення міської клінічної лікарні швидкої та екстреної медичної допомоги 20.02.12 з діагнозом "Гранулююча рана лівої гомілки", історія хвороби № 2755. Хворіє декілька місяців, коли після розкриття гематоми лівої 1 UA 74748 U 5 10 15 20 гомілки утворилася рана розміром до 1 % загальної площі поверхні тіла. Хвора була обстежена клінічно і лабораторно, отримувала антикоагулянти, антибіотики, перев'язки з різноманітними препаратами для лікування ран. На тлі проведеного лікування рана була підготовлена до аутодермопластики. Також хворій було призначене лікування за способом, що пропонується, а саме: перед операцією хворій на ділянку шкіри де передбачалося поверхневе хірургічне втручання, а саме забір розщепленого шкірного клаптя для подальшої аутодермопластики ранового дефекту, накладалася марлева серветка, просочена розчином, що складався з місцевого анестетика (10 % лідокаїн) та димексиду у пропорції 5:1. Зверху серветки накладалася поліетиленова плівка (звичайна харчова плівка), яка фіксувалася за допомогою бинта. Час експозиції такого компресу перед операцією склав близько 1,5 години. Під час операції, з шкірної ділянки де використовувалась запропонована місцева аплікаційна анестезія, а саме з передньої поверхні лівого стегна, електродерматомом був виконаний забір розщепленого шкірного клаптя товщиною 0,3 мм, розміром 1 % загальної площі поверхні тіла. При цьому хвора не відчувала ніякого болю. Узятий трансплантат був розкладений на ранову поверхню, яка потребувала пластичного закриття. У післяопераційному періоді ведення хворої відбувалося як зазвичай. Завдяки такому лікуванню було досягнуто ефективне знеболювання місця поверхневого хірургічного втручання на шкірі, а саме забору розщепленого шкірного аутотрансплантату, при мінімальних витратах на проведення місцевої аплікаційної анестезії. Таким чином, запропонований спосіб лікування дозволяє значно здешевити проведення місцевої аплікаційної анестезії, зробити цей спосіб більш доступним для пацієнтів, широко використовувати його завдяки простоті цієї методики. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб місцевої аплікаційної анестезії шляхом нанесення на шкіру лікарського засобу, який відрізняється тим, що на ділянку шкіри, де передбачається поверхневе хірургічне втручання, накладають компрес, який складається з місцевого анестетика та димексиду у пропорції 4:1 або 5:1, з часом експозиції 1-1,5 години до запланованого оперативного втручання. 30 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2