Спосіб лікування інфаркту міокарда з синдромом капілярно-трофічної недостатності

УКРАЇНА (19) vJA(H)____ L~«' W _ П3> V*» I A61JV_5/_06i_A_6l_K13/OOL ОПИС ДО ПАТЕНТУ ДЕРЖАВНЕ ПАТЕНТНЕ ВІДОМСТВО НА ВИНАХІД (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ІНФАРКТУ МІОКАРДА З СИНДРОМОМ КАПІЛЯРНО-ТРОФІЧНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ 1 (20)94321908,25.05.93 (21)5004899/SU (22)08.07.91 (24) 28.02.97 (46) 28.02.97. Бюл. № 1 (56) 1. Микроциркуляция в кардиологии. Харьков., Высшая школа, 1977, с. 232. 2. Авторское свидетельство СССР № 1630050, кл. А 61 N5/06, 1991 (прототип). (72) МІхно Леонід Юхимович, Новіков Сергій Анатольович, Проніна Олена Олек сандрівна, Тімошенко Олексій Іванович (73) Український науково-дослідний Інститут медичної реабілітації та курортології (UA) (57) Способ лечения инфаркта миокарда с синдромом капиллярно-трофической недостаточности, включающий воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что дополнительно воздействуют в чередовании через день ультразвуком в непрерывном режиме через слой мази "Венорутон" по лабильной методике при мощности ультразвука 0,4-0,6 Вт/см2 в течение 10-12 мин, а электромагнитным излучением миллиметрового диапазона нетепловой интенсивности воздействуют в режиме непрерывной генерации при выходной мощности 7 мВт/см2 в течение 15 мин. С Способ лечения инфаркта миокарда с синдромом капиллярно-трофической недостаточности. Изобретение относится к области медицины, в частности кардиологии и физиотерапии, и может применяться при лечении инфаркта миокарда. Известен также способ лечения инфаркта миокарда путем применения дипиридамола (курантила), уменьшающего степень внутрисосудистой агрегации форменных элементов крови, но вызывающего "синдром обкрадывания", который может усугубить гипоксию миокарда и привести к осложнениям [1]. Наиболее близким по поставленной задаче и по совокупности признаков - прототипом является Способ лечения заболеваний связанных с нарушением микроциркуляции, описанный о [2]. Способ предусматривает воздействие на больного электромагнитным излучением миллиметрового диапазона или излучением лазера после пробного изучения скорости агрегации и деформируемости эритроцитов в порции крови пациента. Данный способ лечения оказывает воздействие лишь на узкий круг нарушений микроциркуляции, обусловленный отклонением от нормы показателей агрегации и деформируемости эритроцитов крови и не учитывает характерный для инфаркта миокарда синдром капилляриотрофической недостаточности, в основе которого лежит патология стенки кровеносных сосудов. В связи с этим ремиссия при дзнном способе составляет 4-6 мес. В основу изобретения поставлена задача усовершенствования способа лечения инфаркта миокарда с синдромом капиллярно-трофической недостаточности, > ю О 12999 р котором за счет уменьшения ломкости и нормализации проницаемости капилляров, улучшения окислительно-восстановительных процессов благодаря нормализующему действию на гиэлуронидазу ускоряются про- 5 цессы репарации в очаге поражения вследствие улучшения трофопластических процессов в периинфарктной зоне и за счет этого удлиняется период клинической ремиссии, сокращается количество дней вре- 10 МРННОЙ нетрудоспособности. Поставленная задача решается тем, что в способе лечения инфаркта миокарда с синдромом капиллярно-трофической недостаточности путем воздействия электромагнитного 15 излучения мм-диапазона, согласно изобретению дополнительно воздействуют в чередовании через день ультразвуком в непрерывном режиме через слой мази "Венорутон" по лабильной методике при мощ- 20 ности ультразвука 0,4-0.6 Вт/см в течение 1012 мин, а электромагнитным излучением ммдиапазона нетепловой интенсивности воздействуют в режиме непрерывной генерации при выходной мощности 7 мВт/см2 в 25 течение 15 мин. Воздействие электромагнитным излучением мм-диапазона в режиме непрерывной генерации при выходной мощности 7 мВт/см2 в течение 15 мин. через день, по- 30 зволяет достичь снижения адгезивности клеток крови, что способствует ускорению кровотока и улучшению трофики тканей. Воздействие ультразвуком в непрерывном режиме через слой мази "Венорутон" по 35 лабильной методике при мощности ультразвука 0,4-0,6 Вт/см в течение 15 мин позволяет нормализовать проницаемость стенки капилляров в результате чего уменьшается или исчезает периваскулярный отек, улуч- 40 шается питание тканей и повышаются окислительно-восстановительные процессы; - чередование через день фонофореза "Венорутона" и электромагнитного воздей ствия мм-диэпазона по предложенной мето- 45 дике позволяет улучшить функциональное состояние капиллярного кровотока, био электрическую активность миокарда, увели чить толерантность к физической нагрузке и удлинить клиническую ремиссию. 50 Пример конкретного выполнения способа. Диагноз: ишемическая болезнь сердца, трансмуральный инфаркт миокарда пере- 55 дней стенки левого желудочка, стенокардия напряжения (ФК-1), атеросклероз аорты, коронарных артерий, кардиосклероз, СН 1 ст. Синдром капиллярно-тробической недостаточности. При поступлении больной предъявлял жалобы на приступы болей за грудиной типа стенокардии, возникающие при быстрой ходьбе и боли в области сердца колющего характера, связанные с психоэмоциональной нагрузкой. Пульс ритмичный, 78 в мин, удовлетворительных свойств. АД - 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ - трансмуральные рубцовые изменения передней стенки левого желудочка, признаки ишемии в области перегородки и верхушки. Показатели велоэргометрии: пороговая нагрузка - 50 Вт, двойное произведение 144 усл.ед. Результаты исходной бульбарной мик роскопии: спазм артериол, неравномер ность калибра сосудов, венулярные саккуляции. единичные клубочки, выражен ное уменьшение количества функционирую щих капилляров, артерио-венозные анастомозы, выраженный периваскулярный отек, сладж-феномен, медленный кровоток. Суммарная оценка коньюнктивального по казателя - 15. Заключение: третий тип син дрома капиллярно-трофической недостаточности. Больному было проведено лечение по предложенному способу. 1-й день лечения. Воздействие электромагнитным излучением мм-диапазона нетепловои интенсивности в режиме непрерывной генерации, уровень выходной мощности 7 мВт/см , в течение 15 мин. 2-й день лечения Воздействие на прекардиальную зону ультразвуком в непрерывном режиме по лабильной методике через слой мази "Венорутон" при мощности ультразвука 0,5 Вт/см (выбрано индивидуально по порогу ощущения пациента) в течение 10 мин. До и после процедуры ультразвука проведена контрольная бульварная микроскопия. После процедуры отмечено уменьшение сладж-феномена. Коньюнктивальный показатель - 13 Все последующие нечетные процедуры проводились по схеме первого дня лечения, а четные процедуры - по схеме второго дня лечения. На шестой день лечения отмечено улучшение самочувствия и прекращение приступов стенокардии. Всего больной получил 20 процедур (по 10 процедур каждого вида воздействия). После принятия лечебного курса боли за грудиной и в области сердца прекратились. На заключительной ЭКГ отмечено восстановление процессов реполяризации в перегородочном и верхушечном отделах. При 12999 бульбарной микроскопии отмечено ускорение кровотока, уменьшение периваскулярного отека и сладж-феномена, коньюнктивальный показатель -11. Показа Упорядник Замовлення 4093 тели велоэргометричоской нагрузки - пороговая нзгрулка - 100 Вт (прирост - ^0 Вт). двойное произведение - 176.6 уел рд (прирост - 32 усл.ед ). Ремиссия длится 11 мес Техред М.Моргентал Коректор М. Керецмам Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, Київ-53, Львівська пл., 8 Відкрите акціонерне товариство "Патент", м, Ужгород, вул.ГагарІна, 101