Спосіб визначення стану гомеостазу

Спосіб визначення стану гомеостазу (СГ) шляхом лазерної кореляційної спектроскопії (ЛКСдослідження) плазми крові, який відрізняється тим, що після одночасного дослідження плазми крові та сечі проводять оцінку у прикладній програмі класифікації, з використанням якої визначають спрямованість та виразність зрушень у плазмі крові та сечі, встановлюють виразність зрушень у організмі, їх синтетичну або гідролітичну спрямованість, та за співвідношенням гуморальних та місцевих зрушень визначають СГ. (19) (21) u200508618 (22) 09.09.2005 (24) 17.04.2006 (46) 17.04.2006, Бюл. № 4, 2006 р. (72) Бабов Костянтин Дмитрович, Паненко Анатолій Васильович, Носкін Леонід Олексійович, RU, Ланда Сергій Борисович, RU, Романчук Олександр Петрович (73) Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології 3 13592 4 шень у плазмі та сечі, встановлюють виразність носно низької виразності зрушень на рівні гуморазрушень в організмі, гідролітичну або синтетичну льного і місцевого метаболізмів, визначався як спрямованість та за співвідношенням гуморальних "задовільний" - прогнозується відносно низька акта місцевих зрушень визначають СГ. тивність основного патологічного процесу. Спосіб здійснюється наступним чином. 4 варіант - різноспрямовані зрушення з початУ ранішні години, після сну натще здійснюють ковим і помірним ступенем виразності, визначазабір дослідного матеріалу (0,2мл крові та 2мл ється як (+) - прогнозується найбільш сприятливий сечі). Після препаративної підготовки матеріалу до результат основного патологічного процесу. дослідження проводять ЛКС-вимірювання, резульТаким чином, на підставі поєднаного дослітатом якого є спектр світлорозсіювання плазми дження ЛК-спектрів плазми крові та сечі встановкрові та спектр світлорозсіювання нативної сечі. люється симптомокомплекс, який характеризує Надалі отримані спектри аналізують у прикладній спрямованість метаболічних зрушень у місцевому програмі, у якій встановлюють розподіл внесків та гуморальному метаболізмі та надається можчастинок за дискретними зонами та визначають ливість прогнозування перебігу патологічного просимптомокомплекс та виразність зрушень у гумоцесу на підставі поєднаного їх аналізу, що харакральному (2) та місцевому метаболізмі. теризує СГ організму. У подальшому проводять аналіз отриманих При констатації виразно напружених симпторезультатів за наступною схемою: мокомплексів, змішаних зрушень, особливо таких, 1. визначають спрямованість зрушень у гумоякі мають односпрямований характер у гуморальральному та місцевому метаболізмі (табл. 1, 2); ному та тканинному метаболізмі необхідно прово2. визначають рівень напруженості гуморальдити подальше дообстеження пацієнта з урахуного метаболізму згідно даних прикладної програванням напрямку зрушення: при синтетично ми, де кожний симптомокомплекс означений відспрямованому - дослідження ліпідограми, онкомаповідною групою зчеплення (табл. 3); ркерів, показників імунограми тощо; при гідроліти3. визначають рівень напруженості місцевого чне спрямованих - показників білкового обміну, метаболізму згідно даних прикладної програми, де ферментів печінки, підшлункової залози, цукру кожний симптомокомплекс означений відповідною крові, ендокринного обміну тощо. групою зчеплення (табл. 4); Під наглядом знаходились 829 практично здо4. проводять поєднаний аналіз. рових осіб, 826 осіб, з різними захворюваннями на Для оцінки спрямованості метаболічних проетапі відновного лікування, 680 спортсменів (всьоцесів у гуморальному гомеостазі нами використані го 2335 осіб), у яких проводилось дослідження дані про розподіл на окремі групи зчеплення за плазми крові та сечі з використанням ЛКС з подаданими ЛКС-метрії плазми крові, які характеризульшим визначенням СГ. Для кожної категорії досють переважання тих чи інших процесів (табл. 1). ліджених використовувались традиційні способи Для оцінки спрямованості метаболічних процесів у дослідження СГ: дослідження клінічного аналізу місцевому метаболізмі нами використані дані про крові та загального сечі, визначались показники розподіл на окремі групи зчеплення за даними білкового, вуглеводного та ліпідного обміну, у ЛКС-метрії сечі, які характеризують переважання окремих випадках проводилось імунологічне достих чи інших процесів (табл. 2). лідження, а також визначались показники гормонів Для поєднаного аналізу враховуються спрящитоподібної залози, наднирників тощо. Порівнямованість та виразність зрушень у гуморальному льні результати дослідження вказали на високе та місцевому метаболізмі. прогностичне значення встановлення зрушень у 1). Злагодженими зрушення визначаються у СГ методом ЛКС, що надало можливість диферевипадку коли напрямки зрушень у гуморальному і нціювати подальший алгоритм дій у кожній із ознамісцевому метаболізмах співпадають. чених груп. 2). Незлагодженими зрушення визначаються у Приклади конкретного виконання способу. випадку коли напрямки зрушень у гуморальному і Приклад 1. місцевому метаболізмах не співпадають. Досліджувана С., 18 років, практично здорова, Обидва варіанти передбачають також наявпри дослідженні плазми крові з використанням ність або відсутність взаємозв'язків між гуморальЛКС отримано спектр світлорозсіювання плазми ним і місцевим метаболізмами. крові, який прикладній програмі був ідентифіковаНами запропоновано якісну шкалу характерисний як „нормативний"; при дослідженні нативної тик даних сполучень: сечі з використанням ЛКС отримано спектр світло1 варіант - напрямки співпадають при максирозсіювання, який у прикладній програмі був іденмально виражених спектральних трансформаціях, тифікований як виразно аутоімунноподібний. визначаються як (-), що передбачає максимальну Після проведення подальшого аналізу нами генералізацію патологічного процесу (найменш встановлено, що зміни у гуморальному метаболізсприятливий). мі відсутні, а у місцевому виразні синтетично 2 варіант - напрямки не співпадають при цьоспрямовані. му на рівні гуморального метаболізму не максимаНа наступному етапі аналізу нами проводильно значущі зрушення, а на рівні місцевого маклась оцінка за визначеними критеріями, тобто змісимально значущі, визначається як "високо ни у СГ характеризувались як односпрямовані та локалізований", що передбачає активний місцевий „високо локалізовані”, що дозволяло прогнозувати процес, локалізований відносно всього організму, сприятливий варіант перебігу основного патологітобто прогностичне досить сприятливий. чного процесу щодо його генералізації та оцінити 3 варіант - напрямки співпадають, на фоні відСГ як місцеве напружений. 5 13592 6 З використанням інших традиційних методів Знаходився на відновлювальному лікуванні після дослідження нами були встановлені зміни у сечі, перенесеного стану перетренованості. При досліякі свідчили про наявність запального процесу у дженні плазми крові з використанням ЛКС отримасечовивідних шляхах (запалення сечового міхура), но спектр світлорозсіювання плазми крові, який у що підтвердилося при проведенні бактеріологічних прикладній програмі був ідентифікований як поміта бактеріоскопічних методів дослідження та УЗД рно „інтоксикаційноподібний”"; при дослідженні органів малого тазу. нативної сечі з використанням ЛКС отримано Приклад 2. спектр світлорозсіювання, який у прикладній проДосліджуваний К., 37 років, знаходився на відграмі був ідентифікований як помірний „катаболіновлювальному лікуванні після перенесеного гостичноспрямований”. трого запалення нирок (гломерулонефріту). При Після проведення подальшого аналізу нами дослідженні плазми крові з використанням ЛКС встановлено, що зміни у гуморальному та місцеотримано спектр світлорозсіювання плазми крові, вому метаболізмі мають помірну гідролітичну який у прикладній програмі був ідентифікований як спрямованість. помірно „алергоподібний”; при дослідженні нативНа наступному етапі аналізу нами проводиної сечі з використанням ЛКС отримано спектр лась оцінка за визначеними критеріями, тобто змісвітлорозсіювання, який у прикладній програмі був ни у СГ характеризувались як односпрямовані та ідентифікований як змішаний виразно „аутоімун„найменш сприятливі", що дозволяло прогнозувати ноалергоподібний”. важкий перебіг періоду відновлення щодо його Після проведення подальшого аналізу нами генералізації та оцінити СГ як помірно напружевстановлено, що зміни у гуморальному метаболізний. мі мають помірну синтетичну спрямованість, а у З використанням інших традиційних методів місцевому - виразну синтетичну спрямованість. дослідження суттєвих (клінічних) змін у крові та На наступному етапі аналізу нами проводисечі встановлено не було, однак за даними клінічлась оцінка за визначеними критеріями, тобто зміного перебігу стану перетренованості, відзначани у СГ характеризувались як односпрямовані та лась суттєва затримка відновлення, що виража„найменш сприятливі", що дозволяло прогнозувати лось у збільшеній роздратованості, поганому сні, важкий перебіг основного патологічного процесу незначній, хоча й позитивній, динаміці ваги тощо. щодо його генералізації та оцінити СГ як виразно Таким чином, заявлений метод дозволить у напружений. експресному режимі проведення досліджень, об'єЗ використанням інших традиційних методів ктивізувати та прискорити визначення СГ, а на дослідження нами були встановлені зміни у сечі, підставі поєднаного аналізу прогнозувати перебіг які свідчили про наявність залишкового запальноосновного патологічного процесу та диференціюго процесу у стромі нирок (запалення нирок), що вати алгоритм наступних дій у вигляді додаткових підтвердилося при проведенні загальних дослідосліджень. джень крові та сечі, імунологічних досліджень кроЛітература: ві, УЗД та резонансного ядерно-магнітного дослі1. Патент України 43018 А, МПК А61В5/00. дження нирок, що вимагало досить чіткої Опубл. 15.11.2001 Бюл. №10/2001. диференціації відновлювальних заходів. 2. Патент України 42248 А, МПК А61В5/02, Приклад 3. А61В5/08, G01N33/487. Опубл. 15.10.2001 Бюл.№ Досліджуваний П., 24 роки, майстер спорту. 9/2001. Таблиця 1 Напрямки спектральних зрушень при різних симптомокомплексах у ЛК-спектрах плазми крові Напрямок зрушення Тип семіотичного зрушення збільшується відсотковий внесок частинок II фракції (11-30нм), з помірним збільшенням внеску частинок III фракції (31-70нм). у спектрі переважно нагромаджуються біосубстрати з середнім гідродинамічКатаболітично-подібне ним розміром - від 11 до 30нм (II фракція). характеризується нагромадженням у спектрі біосубстратів з гранично малим Дистрофічно-подібне гідродинамічним розміром - до 10нм (І фракція). у спектрі нагромаджуються біосубстрати з великим гідродинамічним розміром Алерго-подібне від 70 до 150нм (IV фракція). збільшується вміст частинок з гранично великим гідродинамічним розміром Аутоімунно-подібне >150нм (V фракція). Алерго-інтоксикаційно- збільшується відсотковий вміст частинок IV фракції з одночасним зростанням подібне відсоткового вмісту частинок II фракції. Аутоімуннозбільшується відсотковий вміст частинок V фракції з одночасним зростанням інтоксикаційно-подібне відсоткового внеску частинок II фракції. Алерго-дистрофічно- збільшується відсотковий вміст частинок V фракції з одночасним зростанням подібне відсоткового вмісту частинок І фракції. Інтоксикаційно-подібне Гідролітично спрямовані Синтетично спрямовані Змішані зрушення Характер перерозподілу між визначеними дискретними зонами 7 13592 8 Таблиця 2 Напрямки спектральних зрушень при різних симптомокомплексах у ЛК-спектрах сечі Напрямок зрушення Тип семіотичного зрушення Інтоксикаційно-подібне Гідролітично спрямовані Катаболітично-подібне Дистрофічно-подібне Синтетично спрямовані Змішані зрушення Алерго-подібне Аутоімунно-подібне Алерго-інтоксикаційноподібне Аутоімунноінтоксикаційно-подібне Алергоаутоімунноподібне Характер перерозподілу між визначеними дискретними зонами збільшується відсотковий внесок частинок 1 фракції (1500нм (IV фракція). збільшується відсотковий вміст частинок III фракції з одночасним зростанням відсоткового вмісту частинок II фракції. збільшується відсотковий вміст частинок IV фракції з одночасним зростанням відсоткового внеску частинок II фракції. збільшується відсотковий вміст частинок III фракції з одночасним зростанням відсоткового вмісту частинок IV фракції. Таблиця 3 Класифікація зрушень гуморального гомеостазу за спрямованістю метаболічних процесів у організмі Загальна спрямованість метаболічних процесів у гуморальному гомеостазі Синтетична Гідролітична Ступінь виразності зрушень Початковий (1) Помірний(2) Виражений(3) 1.1;4.1 2.1;3.1 1.2; 4,2 2.2; 3.2; 5.1; 5.2 Змішані 1.3; 4.3 2.3; 3.3; 5.3 6.1; 6.2; 6.3; 7.1; 7.2; 7.3; 8.1; 8.2; 8.3 Нормологічна 0 Таблиця 4 Класифікація зрушень місцевого (ниркового) метаболізму за спрямованістю метаболічних процесів у сечі Загальна спрямованість метаболічних процесів у місцевому гомеостазі Синтетична Гідролітична Змішані Нормологічна Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Ступінь виразності зрушень Початковий (1) Помірний(2) Виражений(3) 1.1;4.1 2.1;3.1;5.1 0 1.2; 4,2 2.2; 3.2; 5.2 1.3; 4.3; 7.1; 7.2; 7.3 2.3; 3.3; 5.3; 8.1; 8.2; 8.3 6.1; 6.2; 6.3 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601