Спосіб лікування виразкової хвороби

Спосіб лікування виразкової хвороби, що включає проведення сеансів психотерапії в поєднанні з мікрохвильовою терапією в той самий день, який відрізняється тим, що обидва види 3 14795 4 властивостей особистості пацієнта та систему йомедичної точки зору, поведінкою людини на виго міжособистістних відносин, і реакція на неї у значений строк, внаслідок чого можливо максимахворого важко передбачувана. Проведення аурільно усунути дію несприятливих факторів, посикулярної акупресури самим хворим незручне. люється позитивний настрій у хворого, з'являється Спосіб лікування виразкової хвороби, що заявизначеність і конкретність в уявленим пацієнта вляється, здійснюють таким чином. Після гастропро позитивні зміни в перебізі захворювання. Видуоденоскопічної верифікації діагнозу хворому конання даних дій проходить під впливом прийомів встановлюють хвилевід генератора електромагнісамовселяння і підсвідомих імпульсів, а тому нотних хвиль міліметрового та субміліметрового діасить стійкий пріоритетний характер по відношенню пазону діапазону (наприклад „ІХТ-Колбун”) на подо всіх інших вчинків пацієнта (шкідливі звички, верхню шкіри в ділянці проекції зони небажані при даному захворюванні, смакові упоінформаційно-хвильового впливу (ІХВ-32) - ділянку добання, нераціональний режим дня і т. д.). Щопечінки, латеральна межа якої проходить по педенно виконується (формула самовселяння: ("Я редній пахвинній лінії від рівня VI-гo міжребер'я до спокійний, почуваю себе відмінно, хвороба минусередини відстані між передньо-верхньою остю ла"). ''Навколо сонячного сплетіння приємне тепклубової кості і краєм реберної дуги. Верхня межа ло". Крім того, хворому пояснюють принцип дії По VI-му міжребер'ю до правої стернальної лінії. призначеного методу і після кодування та провеНижньомедіальна межа з'єднує нижній кінцівка дення прийомів самовселяння хворий впевнюєтьлатеральної і медіальної кінцівок верхньої межи ся в ефективності препарату. дозування якого пос(2), впливають на зону ІХВ-32 протягом 20-25хв. тійно знижують. Синхронно проводять сеанс індивідуальної психоДля того, щоб виконання вищевказаних дій на терапії (тривалістю 20-25хв) з урахуванням особвизначений період часу (орієнтовно 6 місяців) ноливостей медичних показників і психологічних сило жорсткий характер, під час бесіди підкреслювластивостей особистості пацієнта (тривожність, ється, що після введення "коду" пацієнт повинен фрустрація, агресивність, ригідність), на курс 7-10 буде щодня виконувати всі вищевказані дії, вклюсеансів. В процесі індивідуальної робот звертають чаючи самовселяння. Під час кодування створюувагу на особливості поведінкових реакцій у пацієється позитивна установка на виконання цих рента, з'ясовують його відношення до оточуючих комендацій, які видаються кожному пацієнту в людей, осіб, що становлять родину, в якій він живигляді пам'ятки під назвою "Карта індивідульної ве. Цей метод корекції спрямований на адаптацію поведінки хворого", і негативна установка на їх людини до спілкування з іншими людьми, виробневиконання. Внаслідок цього пацієнт тривалий лення ефективних стратегій поведінки, усвідомчас веде раціональний при його хворобі спосіб лення свого «Я» у середовищі однолітків та інших життя, який нормалізує обмін речовин, здійснює людей, переборення бар'єрів спілкування і комуніпсихотерапевтичний вплив шляхом самовселяння, кації. В процесі групової роботи враховують форму що сприятливо впливає на стан нервової системи і спрямованість емоційної та поведінкової реакції та в цілому одержує визначеність і цілеспрямовапри фрустрації, агресивність, ригідність і рівень ність в своїх зусиллях у боротьбі із захворювантривожності (ситуаційної та особистісної). Потрібням, що створює необхідний позитивний емоційно, щоб хворий відмічав приємні події в своєму ний фон. щоденнику позитивних явищ, що викликає повторПісля того, як пацієнт одержує повну інформане переживання позитивних емоцій, підтримував цію про лікування, проводиться сеанс психотераспокійний стан нервової системи, максимально пії. На фоні релаксації або гіпотаксії лікар надає уникаючи стресових ситуацій. Виконання даного седативні установки, чим підкреслює, що після алгоритму під час сеансу психотерапії програму"постановки коду" життя пацієнта зміниться, набеється лікарем (після проведення ознайомлюваної ре цілеспрямованості і всі дії, які позитивно вплибесіди, досягнення розуміння пацієнтом корисності вають на перебіг захворювання, він буде виконуздійснюваних дій) на визначений строк (визначавати із задоволенням, а саморуйнівна поведінка ється індивідуально в кожному конкретному випа(неправильний режим дня. характер харчування. дку лікарем у залежності від стану здоров'я пацієшкідливі звички і т.д.) будуть викликати негативні нта, матеріально-побутових умов режиму праці і емоції. Лікар вселяє пацієнтам, що рекомендації, відпочинку - орієнтовно 6 місяців). які викладені в карті індивідуальної поведінки хвоПрограмування здійснюють шляхом вселяння рого (видається хворому в надрукованному виглялікарем необхідності виконання пацієнтом усіх ді), є пріоритетом по відношенню до всіх інших дій, вище перечислених дій впродовж визначеного спрямувань і бажань, так як містять у собі реальтерміну. Вселяння проводять чітким упевненим ний шлях до одужання і покращення самопочуття. проголошенням фрази: "Ваш мозок програмується Пацієнта запрошують до кабінету, усаджують (кодується) на видужання і боротьбу з виразковою на стілець або кушетку. Лікар стає перед ним, бехворобою (стресового ситуацією тощо) на певний ре руки хворого в свої руки, наказує дивитися йому часовий термін (наприклад, 6 місяців). Ви повинні в очі. Після короткого звукового сигналу приємного виконувати протягом цього строку індивідуальну тембру лікар наказним тоном промовляє: ''З цього лікувальну програму, яку я закладаю в Ваш мозок". моменту Ви повинні чітко дотримуватися рекоменПісля чого лікар видає пацієнту карту індивідуальдацій, вказаних у пам'ятці, котру я вам вручаю, і ної поведінки хворого у вигляді надрукованих реВаше здоров'я обов'язково покращиться. У разі комендацій і попереджує, що відхилення від виконевиконання їх здоров'я може погіршитися." нання цих рекомендацій неможливе. Таким чином, Пам'ятка досягається контроль над цілеспрямованою, з 5 14795 6 1. Протягом 6 місяців щоденно працювати над слизова набрякла, гіперемована, з ерозіями. На собою, щоб змістом життя стало бажання перемозадній стінці виразка 0,8см під флорином з тромгти хворобу. бованою судиною, на передній стінці - виразка 2. Створити спокійний фон нервової системи: 0,5см під фібрином. 4.05.05 р. Тест на Н. pylori - Запобігати стресів. позитивний. Після проведення психологічного об- Раз на три дні приймати заспокійливі ванни з стеження виявлено високий рівень тривожності. хвойним екстрактом (або з морською сіллю, валеСитуація обвинувачування та фіксація на фрустуріаною чи бромом); ючому об'єкті являються найбільш значущими для - Уникати роботи в нічний час. хворого. Рівень агресивності та ригідності також 3. Дотримуватися раціонального харчування: виражениий. Хворій на фоні базисної терапії було - Лікування проводять на фоні дієти з вільним проведено 7 сеансів індивідуальної психотерапії вибором страв, які не провокують шлункову секрепо 25хв, котрі, включали виконання відповідних цію, больовий та диспепсичний синдроми. самовселянь згідно з пам'яткою та ведення що- Шлунок повинен одержувати їжу кожні 3-4 годенника позитивних емоцій. Синхронно у полодини невеликими порціями. женні лежачи установлений хвилевід генератора - Виключити гостре, солоне, мариноване, електромагнітних хвиль міліметрового та субміліспиртне, пряності, каву, цитрусові, дуже гарячу і метрового діапазону „ІХТ-Колбун” біля поверхні холодну їжу, а також консерви, чорний хліб, смашкіри в ділянці проекції зони інформаційножене, міцні навари. хвильового впливу (ІХВ-32) - ділянку печінки. Три4. Виключити тютюнокуріння. валість процедури 20хв. Далі проводилися все5. Проводити самовселяння тричі на день: ляння, спрямовані на зменшення і зникнення симвранці, в обід - до їди, увечері - перед сном. птомів в ураженому органі: "Зникають болі, з Вранці і ввечері - лежачи з закритими очима. кожним днем вони стають усе менші й менші та Вдень - стати в положенні йоги разом, руки перед незабаром зовсім зникнуть, зникають блювання, грудьми: нудота, печія, відрижка, нормалізується робота - На вдиху промовити: "Я", на видиху - "спокійвашого кишечнику, його випорожнення, поліпшуний(а)", потім 7 разів вдих-видих - без слів. ється ваш апетит". З наступним настанням віднов- На вдиху промовити: "Навколо сонячного лення і зміцнення нервової системи: "Ви стаєте сплетіння", на видиху - ''відчуваю приємне тепло", спокійнішою, урівноваженішою, зникають дратівпотім 7 разів вдих-видих без слів. ливість, головні болі, у вас поліпшується настрій, - На вдиху промовити: "Почуваю себе", на винормалізується ваш нічний сон". Після другого диху - "відмінно", потім 7 разів вдих-видих без слів. сеансу зникли болі в животі, після третього сеансу - На вдиху промовити: "Хвороба", на видиху зникли пальпаторна болісність у пілородуодена"минула", 7 разів, вдих-видих без слів. льній зоні, печія, після п'ятого сеансу зникли від5. Вести щоденник позитивних емоцій, реєстрижка і здуття живота. Після проведеного курсу руючи кожну приємну подію і перечитувати записи лікування зникла дратівливість, з'явилася урівнодля повторних переживань цих подій. важеність. На контрольній гастродуоденоскопії від 6. Чітко виконувати всі рекомендації лікаря, 10.05.05p. виразки загоїлися, зникли ерозії, слизоадже від цього залежить успіх лікування. ва оболонка цибулини дванадцятипалої кишки не Після вручення цієї пам'ятки пацієнту провозмінена, пілорус і цибулина дванадцятипалої кишдять перший сеанс лікування. ки рубцово-деформовані, ступінь деформації не Поєднане застосування впливу електромагнітзбільшився. Слизова шлунка не змінена. Стравоних випромінювань міліметрового та субміліметхід не змінений. Курс лікування склав 14 днів (8 рового діапазону і психотерапії проводять щодня, сеансів). крім вихідних днів, з урахуванням даних контрольПриклад 2: Хворий К., 46 років, № історії хвоної фіброгастродуоденоскопії (загоєння чи рубцюроби 762. Діагноз: Виразкова хвороба. Виразка вання виразки). Як психологічні критерії оцінки цибулини дванадцятипалої кишки, активна фаза, ефективності психотерапії розглядають: зникнення не асоційована з гелікобак-теріозом. Вступив зі роздратування, плаксивості, головного болю, заскаргами на виражені голодні, нічні болі в спігастпальності; нормалізація нічного сну, покращання ральній ділянці, відрижку, печію, запори, дратівлинастрою, поява впевненості в собі. вість, поганий сон. Хворіє 10 років із щорічними Приклад 1: Хвора А., 53 років, № історії хворозагостреннями у весняно-осінній період. Відзначаби 368. Діагноз: Виразкова хвороба. Виразка циється виражена пальпаторна болісність у пілоробулини дванадцятипалої кишки, активна фаза, дуоденальній зоні. Гастродуодепоскопія від асоційована з гелікобак-теріозом. Вступила зі ска28.07.04 p.: Цибулина дванадцятипалої кишки рургами на інтенсивні голодні й нічні болі в епігастбцево деформована, на задній стінці виразка ральній ділянці, відрижку, печію, нудоту, здуття 0,7см, слизова оболонка різко гіперемована. живота, поганий апетит, запори, дратівливість, 28.07.04 р. хворому в положенні лежачи установпоганий сон. Хворіє протягом 10 років із щорічнилений хвилевід генератора електромагнітних ми загостреннями у весняно-осінній період. Відхвиль міліметрового та субміліметрового діапазозначається різка пальпаторна болісність у пілоруну “ІХТ-Колбун” на поверхню шкіри в ділянці проедуоденальній зоні. Гастродуоденоскопія від кції зони інформаційно-хвильового впливу (ІХВ-32) 26.04.05 р.: стравохід в н/з вкритий фібрином, в - ділянку печінки, впродовж 25хв. синхронно прошлунку до 50мл білуватої рідини та жовчі, слизова ведений сеанс психотерапії тривалістю 20 хвилин гіперемована, пілорус округлої форми. Рубцева (аналогічний описаному в прикладі 1). Після тредеформація цибулини дванадцятипалої кишки, тього сеансу зникли болі в животі, після четверто 7 14795 8 го сеансу нормалізувався сон, після шостого сеанлікування склав 13 днів. су зникла пальпаторна болісність у пілородуодеПроведено порівняльну оцінку ефективності нальній зоні. Усього хворому проведено 7 сеансів. лікування виразкової хвороби в основній групі Після проведеного курсу зникли болі, диспепсич(спосіб, що заявляється) і в двох контрольних груний синдром, нормалізувався сон, зникла дратівпах (шляхом роздільного застосування психотераливість. На контрольній гастродуоденоскопії від пії та інформаційно-хвильової терапії). Частота 11.08.04р. виразка зарубцювалася, ступінь дефопсихологічних властивостей особистості пацієнта у рмації не збільшився, слизова оболонка цибулини хворих основної та контрольних груп суттєво не дванадцятипалої кишки слабо гіперемована. Курс відрізнялася. Результати приведені в табл. 1. Таблиця 1 Співставлення ефективності заявленого способу і прототипу Поєднане застосування Роздільне застосування психотерапії та мікрохПоказник психотерапії (контроль- мікрохвильової терапії (контвильової терапії (осноная група 1), n=22 рольна група 2), n=28 вна група), n=30 100,00-1,99 Частот а загоєння, p mр, % 81,81 8,22 82,14 7,23 Різниця з осt 2,15 2,38 новною груP >0,1 0,1