Спосіб профілактики вірусного гепатиту а в період спалаху захворюваності

1. Спосіб профілактики вірусного гепатиту А (ВГА) в період спалаху захворюваності, що включає введення препаратів з противірусною, імуномодулюючою та інтерфероніндукуючою дією, який відрізняється тим, що як препарат з противірусною, імуномодулюючою та інтерфероніндукуючою дією вводять амізон. 3 Тому було запропоновано спосіб профілактики ВГА в період спалаху захворюваності шляхом введення мефенамової кислоти у середньотерапевтичному віковому дозуванні [Фролов А.Ф., Гураль А.Л., Гамазин Ю.А. и др. Профилактическая активность мефенаминовой кислоты при гепатите А //Медицинский вестник. - 1998. - №1. - С.51-52]. Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих, і тому він обраний в як прототип. До недоліків прототипу відноситься те, що мефенамова кислота не у всіх осіб забезпечує повну профілактику ВГА, а також вона протипоказана при виразковій хворобі шлунку і дванадцятипалої кишки і при запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, крім того, при вихідних низьких показниках імунітету (що досить часто зустрічається у тих осіб, які мешкають в екологічно несприятливих регіонах) введення мефенамової кислоти не забезпечує нормалізацію імунологічних показників, а в епідеміологічному плані - не сприяє суттєвому зниженню ймовірності захворюваності на ВГА у період спалаху захворюваності. Тому відомий спосіб-прототип потребує подальшого удосконалення. Задачею корисної моделі було покращення відомого способу профілактики ВГА в період спалаху захворюваності, зниження ймовірності захворювання на ВГА, а в патогенетичному плані нормалізація в осіб імунологічних показників та зниження вартості способу профілактики ВГА в період спалаху захворюваності. Вказана задача досягається шляхом використання в якості препарату з противірусною, імуномодулюючою та інтерфероніндукуючою дією - амізону. Амізон - це вітчизняний препарат, що виробляється фармацевтичною компанією „Фар мак” (Київ), який володіє інтерфероногенною, протизапальною, антиоксидантною дією. Він суттєво підвищує рівень сироваткового інтерферону, особливо при низькому вихідному рівні, нормалізує імунологічні показники, і тому сприяє ліквідації вторинних імунодефіцитних станів. Амізон може широко використовуватися в епідеміологічній практиці, як вельми доступний за ціною для населення. Пропозиція щодо використання амізону в якості засобу профілактики ВГА у період спалаху захворюваності, виходить з проведених нами експериментальних даних, виходячи з яких було встановлено, що амізон на моделі експериментального ВГА обумовлює захист тварин від зараження вірусом гепатиту А, що в патогенетичному плані пов'язано з активацією імунної системи та суттєвим посиленням продукції ендогенного інтерферону. Потім дані щодо захисної дії амізону при експериментальному ВГА були підтверджені в епідеміологічній практиці, виходячи з призначення амізону з профілактичною метою особам у період спалаху захворюваності в м. Суходольську. Виходячи з цього і був розроблений заявлений спосіб профілактики профілактики ВГА в період спалаху захворюваності. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. У період спалаху захворюваності, коли встановлені перші випадки ВГА у даному населеному пункті, 17888 4 амізон призначається дітям у від 6 до 14 років, підліткам 15-17 років і дорослим у віці 18-30 років. Препарат призначається по наступній схемі: з профілактичною ціллю в осередку ВГА дітям у віці 6-11 років амізон вводять усередину після прийому їжі по 0,125г 2 рази в день 5 днів поспіль, потім по 0,125г 1 раз в день 5 днів поспіль, після цього по 0,125г через день протягом 14 днів поспіль (на курс 2,75г амізону); у віці 12-14 років - перші 5 днів по 0,25г 1 раз в день зранку, потім по 0,125г через день протягом 14 днів поспіль (на курс 2,125г препарату); підліткам і дорослим амізон призначається усередину по 0,25г протягом 5 діб поспіль, потім по 0,25г через день протягом 2 тижнів, потім по 0,25г через 2 дні протягом 3 тижнів (на курс 4г препарату). Введення амізону краще проводити після вживання їжі, запиваючи невеликою кількістю води або молока. Треба також підкреслити, що при масовому використанні амізону з профілактичною метою, не було встановлено ніяких побічних ефектів від вживання вказаного препарату, що дає можливість для його поширеного використання в осіб для профілактики ВГА у період спалаху захворюваності. Оскільки оптимальні дози введення амізону були розроблені нами досвідним шляхом, вони також є предметом корисної моделі. При розробці заявленого способу профілактики ВГА у період спалаху захворюваності нами було обстежено дві групи пацієнтів у віці від 10 до 55 років, які знаходилися в однакових епідеміологічних умовах: основна (271 особа), якій профілактика ВГА здійснювалася за допомогою заявленого способу, та група зіставлення (275 осіб), які отримували профілактику ВГА за допомогою відомого способу-прототипу. Усі обстежені, що були під наглядом, мешкали в однакових умовах в одному населеному пункті; вони навчалися чи працювали в одних і тих же закладах, що робило соціальні та епідеміологічні умови мешкання цих людей майже однаковими. Групи осіб, що знаходилися під наглядом, були ран-домізовані за віком, статтю та умовами постійного мешкання. Особам основної групи при появі перших випадків ВГА у населеному пункті, де проводилися епідеміологічні дослідження, проводили профілактику за допомогою заявленого способу, а саме вони отримували амізон усередину після вживання їжі у дозах, які відповідають їх віковій категорії. Обстежені із групи зіставлення отримували профілактику ВГА згідно з існуючим способомпрототипом, тобто мефенамовою кислотою у середньотерапевтичних дозах залежно від віку. У результаті проведених епідеміологічних та клінічних досліджень було встановлено, що за період епідемії ВГА в групі, яка отримувала профілактику ВГА за допомогою амізону, на ВГА захворіло 2 особи (0,74%), у групі обстежених, які отримували профілактику ВГА за допомогою мефенамової кислоти, за період епідемії на ВГА захворіло 5 осіб (1,8%), коефіцієнт захисту склав 2,43. Отже, отримані дані свідчать, що заявлений спосіб має суттєві переваги відносно способупрототипу, оскільки при його використанні захворюваність на грип знизилася в 2,43 рази - з 1,8% до 0,74% (Р0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 Примітки: у таблицях 1 та 2 вірогідність різниці відносно норми: * - при Р