Спосіб визначення нормативних параметрів реоенцефалограми у підлітків різної статі в залежності від особливостей будови тіла

Спосіб визначення реоенцефалографічних показників у міських підлітків різної статі за допомогою фенотипічних маркерів, що включає проведення вимірювання антропометричних та соматотипологічних параметрів, здійснення покрокового регресійного аналізу та визначення реоенцефалографічних показників за допомогою наступних лінійних рівнянь: UA (21) u200611026 (22) 19.10.2006 (24) 15.12.2006 (46) 15.12.2006, Бюл. № 12, 2006 р. (72) Гунас Ігор Валерієвич, Богачук Олег Петрович, Василенко Дмитро Артурович, Дмітрієв Микола Олександрович (73) ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М.І. ПИРОГОВА 2 (19) 1 3 19801 4 ПЗСГДГК - передньозадній середньогрудинний ТШЖСНКЛ - товщина шкірно-жирової складки під діаметр грудної клітки, см, нижнім кутом лопатки, мм, ПНГДГК - поперечний нижньогрудинний діаметр ТШЖСП - товщина шкірно-жирової складки на пегрудної клітки, см, редпліччі, мм, ПСГРГК поперечний середньогрудинний діаметр ТШЖСППП - товщина шкірно-жирової складки на грудної клітки, см, передній поверхні плеча, мм, ТШЖСБ - товщина шкірно-жирової складки на боТШЖСС - товщина шкірно-жирової складки на стеку, мм, гні, мм, ТШЖСГ - товщина шкірно-жирової складки на гоШДЕГ - ширина дистального епіфіза гомілки, см, мілці, мм, ШДЕП - ширина дистального епіфіза плеча, см, ТШЖСЖ - товщина шкірно-жирової складки на ШДЕС - ширина дистального епіфіза стегна, см, животі, мм , ШП - ширина плеч, см. ТШЖСЗПП - товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча, мм, Корисна модель належить до медицини, а саме до її фізіологічної та морфологічної галузі, і стосується оцінки особливостей реоенцефалографічних показників у осіб підліткового віку, що мешкають в умовах сучасного міста, на підставі ґрунтовного вивчення провідних фенотипічних маркерів, передусім комплексу антропометричних та соматотипологічних показників. На сьогоднішній день розроблені та науково-обґрунтовані численні підходи до імовірнісного передбачення особливостей виникнення та перебігу різноманітних захворювань, що передбачають проведення оцінки характеристик соматотипу, фізичного розвитку та основних морфофункціональних особливостей стану організму з наступним застосуванням багатовимірного статистичного аналізу. На сьогоднішній день відсутні будь які данні про можливість визначення нормативних реоенцефалографічних показників у осіб підліткового віку України. Прототип способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі «Спосіб визначення нормативних показників реоенцефалограми у підлітків різної статі в залежності від особливостей будови тіла» поставлене завдання, щодо суттєвого підвищення об'єктивізації та індивідуалізації імовірнісного передбачення нормативних реоенцефалографічних показників у міських підлітків різної статі за допомогою фенотипічних маркерів. Поставлене завдання досягається способом в якому згідно з корисною моделлю проводять антропометричні та соматотипологічні дослідження, здійснюють покроковий регресійний аналіз і створюють математичні моделі для визначення показників центральної гемодинаміки. Для досягнення максимально можливого співставлення результатів реоенцефалографічного і Хлопчики} антропометричного дослідження, при проведенні прямого покрокового регресійного анализу визначають декілька умов. Перша умова - кінцевий варіант регресійного полиному повинен мати коефіцієнт детермінації (R2) не менше 0,50, тобто точність опису ознаки, що моделюється не менша 50%. Друга умова - значення F-критерію не менше 2,5. Третя умова - кількість вільних членів, що включаються до поліному повинна бути по можливості мінімальною. Згідно з запропонованим підходом на попередньому етапі здійснення прогностичної оцінки рівня реоенцефалографічних показників проводять антропометричні та соматотипологічні дослідження. Зокрема, антропометричні обстеження здійснюються згідно зі схемою В.В.Бунака [Бунак В.В. Антропометрия.- М., 1941.- 368 с.], що передбачає визначення тотальних (довжини і маси) і парціальних (поздовжніх, охватних, поперечних, передньозадніх) розмірів тіла, а також товщини шкірножирових складок. Для оцінки соматотипа нами використовується математична схема за ХітКартер [Carter J., Heath В. Somatotypingdevelopment and applications.-Cambridge University Press, 1990.- 504р.]. На завершальному етапі для розробки регресійних моделей визначення реоенцефалографічних показників застосовується методика покрокової регресії з включенням. Використання запропонованого підходу надає можливість провести безпосередню прогностичну оцінку рівня реоенцефалографічних показників, що дозволяють адекватно вирішувати завдання імовірнісного визначення та розмежування понять „норма" та „патологія" для підлітків різної статі, за допомогою наступних рівнянь: АСХ_Е=-0,135-0,009.ТШЖСС-0,037.ШДЕП+0,013.ОПНЧ+0,004.ВЛТ+ +0,010.ТШЖСЗПП-0,012.ККМТМ . . . . . ACX_EM=1,807-0,028 ОПВЧ-0,035 МРІ-0,011 ВАТ+0,025 МТ+0,009 ПСГРГК . . . . ЧШК_М=0,124-0,005 ТШЖСС+0,004 ТШЖСНКЛ-0,001 ВПТ+0,003 ККМТМ ЧШК_Е=-0,116+0,019.ШДЕГ-0,002.ТШЖСС+0,009.ВП-0,001.ВАТ+0,001.ОГКГВ ЧШК_EM=0,020-0,003.ТШЖСНКЛ+0,002.МВРТ-0,003.ТШЖСППП+0,002.ПСГРГК-0,002.ОСТОП ДІ_Е=22,025-4,753.ТШЖСП+8,970.ВП-10,503.ШДЕС-2,860.ПНГДГК++1,136.ОТ+ +13,744.ШДЕГ-0.869.ОС 5 Дівчатка} 19801 6 ACX_E=0,249+0,008.ЗK-0,006.ПСГРГК-0,026.МКС-0,002.ВАТ+0,004.ОС-0,004.МОРТ АСХ_ЕМ=0,122-0,008.ТШЖСБ+0,030.ККМТМ-0,010.ОПВЧ+0,003.ОГКГВ-0,006.ПЗСГДГК-0,008.ВД ЧШК_М=-0,029+0,001.ВПТ-0,002.ТШЖСБ+0,006.ШДЕГ . . ЧШК_Е=0,035-0,003 ТШЖСНКЛ+0,002 ЗК . . ЧШК_ЕМ=0,010-0,004 ТШЖСГ-0,011 ЕКС+0,003.ОГВЧ-0,011.ККМТМ+0,005.ОГНЧ-0,008.МКС ДІ_Е=40,651+25,790.ЕКС-4,343.ТШЖСЖ-9,016.ПНГДГК+1,913.ВВТ-4,533.ШП+ +2,787.ОС+4,001.ТШЖСС Де: АСХ - амплітуда систолічної хвилі (Ом); ЧШК - часу швидкого кровонаповнення (с); ДІ - діастолічий індекс(%); Е - ектоморфи; ЕМ - екто-мезоморфи; М - мезоморфи; ВАТ - висота акроміальної точки (см); ВВТ - висота вертельної точки (см); ВД - вік дівчаток (рік); ВЛТ - висота лобкової точки (см); ВП - вік підлітків (рік); ВПТ - висота пальцевої точки (см); ЕКС - ектоморфний компонент соматотипу (бали); ЗК - зовнішня кон'югата (см); ККМТМ - кістковий компонент маси тіла за Матейко (кг); МВРТ - міжвертлюговий розмір тазу (см); МКС - мезоморфний компонент соматотипу (бали); МОРТ - міжостьовий розмір тазу (см); МРІ - масо-ростовий індекс (бали); MT - маса тіла (кг); ОГВЧ - обхват гомілки у верхній частині (см); ОГКГВ - обхват грудної клітки при глибокому вдиху (см); ОГНЧ - обхват гомілки у нижній частині (см); ОПВЧ - обхват передпліччя у верхній частині (см); ОПНЧ - обхват передпліччя у нижній частині (см); ОС - обхват стегна (см); ОСТОП - обхват стопи (см); ОТ - обхват талії (см); ПЗСГДГК - передньозадній середньогрудинний діаметр грудної клітки (см); ПНГДГК - поперечний нижньогрудинний діаметр грудної клітки (см); ПСГРГК поперечний середньогрудинний діаметр грудної клітки (см); ТШЖСБ - товщина шкірно-жирової складки на боку (мм); ТШЖСГ - товщина шкірно-жирової складки на гомілці (мм); ТШЖСЖ - товщина шкірно-жирової складки на животі (мм); ТШЖСЗПП - товщина шкірно-жирової складки на задній поверхні плеча (мм); ТШЖСНКЛ - товщина шкірно-жирової складки під нижнім кутом лопатки (мм); ТШЖСП - товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (мм); ТШЖСППП - товщина шкірно-жирової складки на передній поверхні плеча (мм); ТШЖСС - товщина шкірно-жирової складки на стегні (мм); ШДЕГ - ширина дистального епіфіза гомілки(см); ШДЕП - ширина дистального епіфіза плеча(см); ШДЕС - ширина дистального епіфіза стегна(см); ШП - ширина плеч (см). Таким чином, розроблений спосіб математичної оцінки реоенцефалографічних показників у міських підлітків різної статі за допомогою антропометричних та соматотипологічних показників є зручним, гнучким та поліфункціональним інструментом, який дозволяє об'єктивізувати та індивідуалізувати процес імовірнісного передбачення рівня реоенцефалографічних показників та особливостей виникнення та поширення патологічних змін, які мають місце у разі виникнення захворювань, та оптимізувати підходи щодо розроблення заходів профілактичного та оздоровчого змісту тощо. Приклад 1. При обстежені дівчини Т. 12-ти років з ектоморфним соматотипом років одержали слідуючі результати: (ЗК) зовнішня кон'югата - 13см, (ПСГРГК) поперечний середньогрудинний розмір грудної клітки -20см, (МКС) мезоморфний компонент соматотипу - 1,3358, (ВАТ) висота акроміальної точки - 134см, (ОС) обхват стегон - 74, (МОРТ) міжостьовий розмір тазу -18,5, (ТШЖСНКЛ) товщина шкірно-жирової складки під нижнім кутом лопатки 5мм, (ЕКС) ектоморфний компонент соматотипу 6,6642, (ТШЖСЖ) товщина шкірно-жирової складки на животі - 4мм, (ПНГДгК) поперечний нижньогрудинний діаметр грудної клітки - 16см, (ВВТ) висота вертельної точки - 84,5см, (ШП) ширина плеч -33см, (ТШЖСС) товщина шкірно-жирової складки на стегні - 8мм. Необхідно визначити слідуючі нормативні показники для цієї дівчини: амплітуду систолічної хвилі, час швидкого кровонаповнення та діастолічний індекс. Використовують розроблені математичні моделі. 7 19801 8 АСХ_Е=(амплітуда систолічної хвилі для дівчаток етоморфів)=0,249+0,008.ЗК-0,006.ПСГРГК-0,026.МКС-0,002.ВАТ+0,004.ОС-0,004.МОРТ=0,249+0,008.13-0,006.20-0,026.1,3358-0,002.134+0,004.74-0,004.18,5= =0,1523Ом. ЧТТТК_Е(час швидкого кровонаповнення для дівчаток етоморфів)=0,035-0,003.ТШЖСНКЛ+ . . . +0,002 ЗК=0,035-0,003 5+0,002 13=0,046с. ДІ_Е(діастолічний індекс для дівчаток ектоморфів)=40,651+25,790.ЕКС-4,343.ТШЖСЖ-9,016.ПНГДГК+1,913.ВВТ-4,533.ШП+2,787.ОС+4,001.ТШЖСС=40,651+25,790.6,6642-4,343.4-9,016.16+ +1,913.84,5-4,533.33+2,787.40+4,001.8=86,441% Відповідь: В нормі для дівчинки Т. Нормативними показниками будуть: амплітуду систолічної Комп’ютерна верстка А. Крижанівський хвилі – 0,1523Ом, час швидкого кровонаповнення =0,046с. та діастолічний індекс - 86,441%. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601