Спосіб прогнозування виникнення сезонних і цілорічних алергічних ринітів у міських підлітків різної статі

Спосіб прогнозування виникнення сезонних і цілорічних алергічних ринітів у міських ПІДЛІТКІВ різної статі, який полягає у тому, що визначають дерматогліфічні показники та еритроцитарні антигени крові, проводять покроковий дискримшантний аналіз і створюють математичні моделі прогнозування захворювань за допомогою рівнянь Df (здорові дівчатка) =Rhx20,28аШЛКх 1,55+atdn.Kx 5,98ТВ1 ЛКх 0,57+datJlKx 4,83+сШКх 1,67+ШКх 4,53324,49=324,49, Df (хворі на CAP дівчатка) =Rhx 26,99аШЛКх 1,85+atdTlKx 6,27ТВ1Л К1 х 1,78+daWKx 5,25+сШКх 1,47+tnKx 4,80351,93=351,93, Df (хворі на ЦАР дівчатка) =Rhx 26,62аШЛКх 2,38+atcmKx 6,39ТВ1 ЛКх 1,64+datJIKx 5,07+сШКх 1,65+tnKx 6,56351,63=351,63, Df (здорові хлопчики) =Rhx 18,59ГР1ЛКх0,09+ТВ4ЛКх2,75+сісІЛКх4>83+сІаШКхЗ,18139,9=139,90, Df (хворі на CAP хлопчики) =Rhx 25,94ГР1ЛКх0,29+ТВ4ЛКх1,94+йсІЛКх5,30+сІаіПКхЗ,42168,26=168,26, Df (хворі на ЦАР хлопчики) =Rh x 25,48ГР1Л КхО,28+ТВ4ЛКх1,76+ctcmKx4,96+datnKx3,32156,68=156,68, де Df - величина показника класифікації, CAP - сезонний алергічний риніт, ЦАР- цілорічний алергічний риніт, Rh - резус-належність (1 - резус-позитивний, 2 резус-негативний), atbJIK - величина кута atb на ЛІВІЙ КИСТІ (В граду сах), аігіЛК - величина кута atd на ЛІВІЙ КИСТІ (В граду сах), ТВ1ЛК - тип візерунка на 1 пальці лівої кисті (1 завиток, 2,1 - ульнарна петля, 2,2 - радіальна петля, 3 - дуга, 4,1 - центральна кишеня, 4,2 латеральна кишенькова петля, 4,3 - подвоєна петля, 4,4 - випадковий візерунок), datJlK - величина кута dat на ЛІВІЙ КИСТІ (В граду сах), сШК-довжина лінії ct на ЛІВІЙ КИСТІ (В міліметрах), tPIK - долонний трирадіус на правій кисті у зоні t (1 - наявність, 2 - відсутність), ГР1ЛК- гребеневий рахунок на 1 пальці лівої кисті (в абсолютних одиницях), ТВ4ЛК - тип візерунка на 4 пальці лівої руки (1 завиток, 2,1 - ульнарна петля, 2,2 - радіальна петля, 3 - дуга, 4,1 - центральна кишеня, 4,2 латеральна кишенькова петля, 4,3 - подвоєна петля, 4,4 - випадковий візерунок), ^ЛК - величина кута ctd на ЛІВІЙ КИСТІ (В граду г ю CO сах), datnK - величина кута dat на правій кисті (в градусах) о> Корисна модель належить до медицини, а саме до й педіатричної галузі, і стосується оцінки особливостей виникнення та поширення алергічних ринітів серед осіб ПІДЛІТКОВОГО віку, що мешкають в умовах сучасного міста, на підставі вивчення таких генотипічних маркерів, як дерматогліфічні показники та еритроцитарні антигени крові системи АВ0 і Rh Нині науково обґрунтована досить значна КІЛЬКІСТЬ математичних ПІДХОДІВ ДО визначення осо бливостей виникнення та перебігу різноманітних захворювань, що передбачають проведення оцінки характеристик дерматогліфічних показників та деяких інших генетичне детермінованих характеристик морфо-функцюнального стану організму, застосування методик багатовимірного статистич 6457 ного аналізу тощо. Так, на підставі використання формул додаткових ймовірностей здійснена оцінка спадкової схильності до ішемічної хвороби серця за даними дерматогліфічного дослідження [Оцінка спадкової схильності до ішемічної хвороби серця за даними дерматогліфічного дослідження / Ковальська О.А., Жебель В.М., Антомонов М.Ю., Онікієнко Г.Б., Дегтярьова Г.В., Погоріла І.В. //Вісник морфології,-2001.- Т.7, №1.- С 135-137.]. За допомогою метода покрокового регресійного аналізу з урахуванням показників будови тіла та еритроцитарних антигенів крові проведена прогностична оцінка ступеня ризику виникнення ішемічної хвороби серця у чоловіків [Стефаненко І.С., Гунас І.В., Денисюк В.І. Прогнозування ризику виникнення ішемічної хвороби серця у чоловіків // Вісник морфології.- 2000.- Т. б, №2.- С.312-314.]. На сьогоднішній день вважаються доведеними кореляційні зв'язки між індивідуальними графічними елементами шкірного малюнка і особливостями хромосомного набору індивідуума. Тому можливість використання дерматогліфіки для діагностики захворювань стала реальністю і широко використовується в якості скринінг-тестів багатьох психічних [Dermatoglyphic analysis in borderline personality disorder and schizophrenia - results of a Croatian study /Jelovac N.. Milicic J,, Milas M., Dodig G., Turek S., Ugrenovic Z. //Coll. Antropol.1998.- Vol.22, №1.- P. 141-148.] і соматичних захворювань [Dermatoglyphics in rheumatoid arthritis /Ravindranath R., Shubha R., Nagesh H.V., Johnson J., Rajangam S. //Indian J. Med. Sci.- 2003.- Vol.57, №10.- P.437-44L], [Tarca A. Pathology of dermatoglyphics in ocular diseases //Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. lasi.- 2000.- Vol.104, №3.- P.I 13117.], [Zivanovic-Posilovic G., Milicic J., Bozicevic D. Dermatoglyphs and gastric cancer //Coll. Antropol.2003.- Vol.27, №1.- P.213-219.]. Прототип способу, що пропонується, невідомий. В основу корисної моделі "Спосіб прогнозування виникнення сезонних і цілорічних алергічних ринітів у міських підлітків різної статі" поставлене завдання шляхом визначення комплексу дерматогліфічних та серологічних показників і проведення дискримінантного аналізу розробити математичні моделі прогнозування алергічних ринітів, що дозволить підвищити об'єктивізацію та індивідуалізацію процесу імовірного передбачення особливостей виникнення і перебігу патологічних в, властивих для означеного захворювання. Поставлене завдання досягається способом, в якому згідно з корисної моделлю визначають комплекс дерматогліфічних та серологічних показників, проводять покровий дискримінант ний аналіз і створюють математичні моделі прогнозу захворювань, відповідно до яких, здійснюється визначення коефіцієнтів класифікаційних дискримінантних функцій, що надають можливість обчислити узагальнений показник класифікації (Df), який дозволяє віднести підлітків до наступних категорій: практично здорові підлітки (1 категорія), підлітки, що схильні до формування і розвитку сезонного алергічного риніту (2 категорія), підлітки, що схи льні до формування і розвитку цілорічного алергічного риніту (3 категорія). Відповідно до запропонованого підходу на попередньому етапі здійснення прогностичної оцінки виникнення сезонних і цілорічних ринітів серед міських підлітків різної статі проводять дерматогліфічні та серологічні дослідження. Зокрема, дерматогліфічне дослідження виконують за методикою Н.Cummins і Ch.Midlo [Cummins Н. and Midio Ch. Finger Prints, Palms and Soles. An Introduction to Dermatoglyphics.- Philadelphia, 1961.- 300р.]. Відбитки пальців кисті отримують з використанням типографської фарби на листі паперу, з наступним вивченням цілого комплексу дерматогліфічних параметрів на пальцях кисті та долонях рук. На пальцях кисті визначають: тип та частоту стрічання пальцевих візерунків на лівій і правій кисті (дуга, ульнарна петля, радіальна петля, завиток, центральна кишеня, латеральна кишенькова петля, подвоєна петля, випадковий візерунок), гребеневий рахунок на кожному пальці правої та лівої кисті (від дельти до центру візерунку), а також сумарний гребеневий рахунок на п'яти пальцях кожної кисті та тотальний гребеневий рахунок на десяти пальцях обох кистей. Разом з тим на долонях визначенню та подальшій оцінці підлягають: величини кутів atd, ctd, atb, btc та dat, довжина лінії ct, міжпальцеві гребеневі рахунки а-Ь та Ьс, наявність долонного трирадіусу кисті у зоні t (до 20% довжини долоні), Ґ (до 34% довжини долоні) та t" (більше 34% довжини долоні), наявність завитка або петлі на тенарі або гіпотенарі кистей. Для визначення антигенів крові за системою АВО використовують стандартні набори сироваток двох серій, які наносять на тарілку з відповідними позначками таким чином, щоб утворилось два ряди по три краплі в такому порядку: 0(1); А(2); В(3). Поряд з кожною краплею сироватки наносять по краплі обстежуваної крові, потім перемішують сироватку і кров. За ходом реакції спостерігають протягом 5 хвилин, додаючи через 3 хвилини по краплі ізотонічного розчину натрію хлориду в ті краплі, в яких має місце аглютинація. Для встановлення антигенів крові за системою Rh, в основі якого також знаходяться реакції аглютинації, використовують 2 серії одногрупних з обстежуваною кров'ю сироваток антирезус. На завершальному етапі для розробки математичних моделей прогнозу виникнення сезонних та цілорічних алергічних ринітів у міських підлітків застосовується методика покрокового дискримінантного аналізу, який не вимагає наявності лінійного зв'язку між перемінними величинами та нормального розподілу залишків. Використання запропонованого підходу надає можливість провести безпосередню прогностичну оцінку ризику виникнення алергічних ринітів у залежності від окремих генетичне детермінованих показників за наступними співвідношеннями, що дозволяють адекватно вирішувати завдання імовірнісного передбачення та діагностики особливостей поширення різних видів означеної групи захворювань у підлітковому середовищі та мають такий вигляд: 6457 здорові Df дівчата хворі на CAP хворі на ЦАР Df хлопчики здорові хворі на CAP хворі на ЦАР Rh 20,28-аШЛК 1,55+atcmK 5,98ТВ1 ЛК 0,57+сІаШК 4,83+сШК 1,67+ШК 4,53-324,49=324,49 Rh 26,99-аШЛК 1,85+аісІЛК 6,27-ТВІ ЛК СІаШК 5,25+сШК 1,47+tnK 4,80351,93=351,93 Rh 26,62-аШЛК 2,38+atxmK 6,39ТВ1 ЛК 1,64+datn К 5,07+сШК 1,65+tnK 6,56-351,63=351,63 Rh 18.59-ГР1 ЛК 0,09+ТВ4ЛК 2,75+ctdJlK 4,83+datnK 3,18-139,90=139,90 Rh 25,94-ГР1ЛК 0.29+ТВ4ЛК 1,94+ctcUlK5,30+datnK 3,42-168,26=168,26 Rh 25,48-ГР1ЛК0,28+ТВ4ЛК 1,76+c*yiK4,96+datnK 3,32-156,68=156,68 Де Df - величина показника класифікації, CAP - сезонний алергічний риніт, ЦАР - цілорічний алергічний риніт, Rh - резус-належність(1 - резус-позитивний, 2 резус-негативний), аШЛК - величина куту atb на ЛІВІЙ КІСТІ (В градусах), аійЛК - величина куту atd на ЛІВІЙ КІСТІ (В градусах), ТВ1ЛК - тип візерунку на 1 пальці лівої КІСТІ (1 завиток, 2,1 - ульнарна петля, 2,2 - радіальна петля, 3 - дуга, 4,1 - центральна кишеня, 4,2 - латеральна кишенькова петля, 4,3 - подвоєна петля, 4,4 випадковий візерунок), datnK - величина куту dat на ЛІВІЙ КІСТІ (В градусах), ct - довжина лінії ct на ЛІВІЙ КІСТІ (В MM), tflK - долонний трирадіус на правій КІСТІ у зоні(1 - наявність, 2 - відсутність), ГР1ЛК - гребневий рахунок на 1 пальці лівої кисті (в абсолютних одиницях), ТВ4ЛК - тип візерунку на 4 пальці лівої КІСТІ (1 завиток, 2,1 - ульнарна петля, 2,2 - радіальна петля, 3 - дуга, 4,1 - центральна кишеня, 4,2 - латеральна кишенькова петля, 4,3 - подвоєна петля, 4,4 випадковий візерунок), сЛйЛК - величина куту ctd на ЛІВІЙ КІСТІ (В градусах), datflK - величина куту dat на правій КІСТІ (В градусах) Дискримінантні функції, що визначені, відрізняються високим рівнем інформаційної здатності і статистичної значущості (серед дівчаток - статистика Wilks1 Lambda = 0,302296, F (14,220) = 15,835, р