Пристрій для введення гвинта і спиці при остеосинтезах переломів голівки та анатомічної шийки плеча

Пристрій для введення гвинта й спиці при ос 3 20608 голівки й анатомічної шийки плеча, що заявляється, пояснюється фігурами. Фіг.1. Загальний вигляд пристрою прямий і збоку. Фіг.2. Пристрій у розібраному вигляді. Фіг.3. Остеосинтез перелому анатомічної шийки плеча за допомогою пристрою, що заявляється. Пристрій складається з рукоятки для введення 1, компресійного гвинта 5, повзуна 3, фіксуючої гайки 6, напрямної штанги 4, знімної напрямної голівки 2. Знімна напрямна голівка може бути одно- або двоспицевою, має прямокутну форму, один кінець із метричною оцінкою, а інший з наскрізним круглим двоміліметровим отвором для спиці 11, повзун має ніжку 19 з метричною різьбою на одному кінці, а на іншому - квадратний просвіт 12. Рукоятка для введення складається з двох частин: одна частина - це напрямна планка 8, що має в центрі прямокутний проріз 14, інша частина це напрямник 7, з наскрізним квадратним отвором 33мм у центрі 13, кут між напрямною планкою й напрямником становить 40°, а напрямна штанга, яка являє собою чотиригранник довжиною 171мм, один кінець якої закінчується квадратним гніздом 10 з розташованою в центрі спицею типу язика 9. Квадратне гніздо 10 фіксує гвинт, а спиця 9 типу язика запобігає нахилу гвинта по осі в момент остеосинтезу. Пристрій для введення гвинта й спиці при остеосинтезах переломів голівки й анатомічної шийки плеча використовують у такий спосіб (Фіг.3). На одній частині рукоятки для введення 1, а точніше на напрямній планці 8 установлюють повзун 3, його ніжка 19 проходить через прямокутний проріз 14 по напрямній планці 8, потім на протилежному боці планки 8 на вільний кінець ніжки повзуна 19 насаджується фіксуюча гайка 6 і надійно затягується таким чином, що кут між напрямною планкою й повзуном становить 140°. У квадратний просвіт повзуна 32 вставляється одна частина знімної напрямної голівки 2 з метричною оцінкою, для визначення відстані руху. На іншій частині рукоятки для введення 1, а точніше на напрямник 7, через наскрізний квадратний отвір 13 вставляють напрямну штангу 4. Канюльований гвинт 17 надягають на спицю у вигляді язика 9, що перебуває у 4 квадратному гнізді 10 на напрямній штанзі 4 і фіксують компресійним гвинтом 5 у квадратне гніздо 10. Після виконання хірургічного доступ у, через голівку плечової кістки 18 проводять спицю Ілізарова 15 для вправляння кісткових фрагментів і попередньої їх фіксації. У дистальному фрагменті плечової кістки, з-під горбикової ділянки, у напрямку до проведеної спиці в голівці свердлом формують канал 16, у канал уводять канюльований гвинт 17, попередньо прилаштований на пристрої; рукоятка 1 повинна спрямовуватися в медіальний бік. Комбінований ковзний рух повзуна 3 по напрямній планці 8 і знімна напрямна голівка 2 повзуна 3 визначають місце проведення спиці 15. Далі вставляють спицю в наскрізний круглий двоміліметровий отвір 11 для спиці на іншій частині напрямної голівки 2. Дрилем у передньо-задньому або верхньо-нижньому напрямку проводять спиці Ілізарова 15 через кортикорний шар кістки й через прямокутний прорізний отвір 20 на гвинті й далі через другий кортикальний шар. Від'єднують пристрій від канюльованого гвинта 17 і від спиці Ілізарова 15, а при остеосинтезному способі проведення спонгіозного гвинта між двома заздалегідь проведеними спицями Ілізарова, використовується двоспицева знімна напрямна голівка 2 [1]. Переваги пристрою, який заявляється, полягають у тому, що при остеосинтезі переломів голівки й анатомічної шийки плеча забезпечується точне й атравматичне проведення гвинта й спиці, простота виконання остеосинтезу, у такий спосіб гарантується стабільна фіксація уламків і раннє відновлення функції суглоба. Можливе застосування пристрою при осколкових переломах голівки. Джерела інформації, що взяті до уваги. 1. Патент України №60169 і №60170 А. МКП А61В17/56. Оп. 15.09.2003. Бюл. №9. 2. Прозаровский В.Ф., Гнедушкин Ю.Н. // Лекції з актуальних питань ортопедії й травматології. Харків, 1997. - 68 с. 3. Дроботун В.Я. // Автореф. дис. докт. мед. наук. - Київ, 1980. - 35 с. 4. М.Е. Мюллер, М. Алльговер, Р. Шнайдер, X. Виллинегтер // Руководство по остеосинтезу. Москва, 1996 - С. 302-312. 5 20608 6 7 Комп’ютерна в ерстка А. Крулевський 20608 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601