Пристрій для введення лікарських речовин до порожнистого органу

Изобретение относится к медицине, а именно к устройствам для введения лекарственных веществ в организм человека и может быть использовано для введения их в полый орган, например, в прямую кишку. Устройство для введения лекарственных веществ в полые органы известны. Известно устройство для введения лекарственных веществ в полый орган, позволяющее вводить в прямую и сигмовидную кишку порошкообразные и пенообразные вещества [Авт. св. № 1699470, кл А 61 Μ 11/00,1989]. Это устройство включает тубус, кожух, обтуратор и контейнер для лекарств с шнеком. Это устройство может быть использовано с помощью вводимого в прямую кишку тубуса ректоскопа медицинским работником. Известно устройство для введения в полый орган лекарственных веществ [Авт. св. СССР № 4849731, кл. А 61 Μ 31/00. 1990]. Это устройство используют для введения различных форм лекарственных веществ, тампонов, содержащих лекарственные вещества, в том числе жидкие, а также грязей и др. теплоносителей. Это устройство содержит тубус с обтуратором, рабочий контейнер и иглу-проводник, установленный в рабочем контейнере. Это устройство может быть использовано также с помощью тубуса ректоскопа, что усложняет процедуру введения лекарственного вещества. Известно также устройство для введения в полый орган пастообразных лекарственных веществ, преимущественно в полость прямой и сигмовидной кишок, содержащее тубус, предназначенный для эндоскопических исследований, в котором установлен рабочий контейнер с продольным пазом, причем наружный диаметр контейнера равен внутреннему диаметру тубуса. На нерабочем конце контейнера выполнено упорное кольцо, а внутри контейнера установлен поршень с штоком {ручкой) и оливой на рабочем конце. Устройство предназначено для введения в полый орган, например, в прямую кишку мазей и других пастообразных веществ. [Авт. ев, СССР № 1627186, кл. А 61 Μ 31/00, 1988]. Это устройство принято за прототип. Недостатком известного устройства является определенная сложность выполнения процедуры потому, что введение устройства в полый орган как и други х аналогичных устройств может выполнить только медицинский работник и при наличии стандартного обтуратора. В основу изобретения поставлена задача создать такое устройство, в котором новое выполнение узлов позволило бы упростить процедуру введения лекарственного вещества в прямую кишку и выполнять эту процедуру без использования обтуратора самому больному. Это в свою очередь расширит использование устройства и буде т способствовать повышению эффективности лечения. Поставленная задача решается благодаря тому, что в устройстве для введения лекарственных веществ в полый орган, включающее тубус, контейнер с продольным пазом и поршень с ручкой, согласно изобретению, оно снабжено втулкой с зевом и фиксирующим винтом, тубус и контейнер расположены соосно, имеют равные внутренние диаметры, контейнер выполнен из двух частей, соединенных подвижно, на проксимальном конце штока поршня выполнены эксцентрик и фасонная втулка, причем последняя закреплена под углом к продольной оси устройства, возвышается над поверхностью контейнера, внутренний диаметр зева втулки больше внешнего диаметра тубуса. Отличительные признаки заявляемого устройства в сочетании с известными признаками позволяют вводить лекарственные вещества, например, пастообразные, в прямую кишку на глубину 10-13 см как медицинским работником, так и самим больным. При этом введение устройства в прямую кишку осуществляется без стандартного обтуратора, что упрощает процедуру введения лекарства, сокращает время введения, На фиг. 1 показано устройство для введения лекарственных веществ в полый орган, в сборе и в разрезе по продольной оси; на фиг. 2 - тубус и контейнер, разрез по продольной оси; на фиг, 3 - крышка контейнера; на фиг. 4 - разрез устройства А-А на фиг. 1; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг, 6 - втулка поворотная. Устройство для введения лекарственных веществ в полый орган состоит из тубуса в виде трубки 1 с закругленным наружным краем рабочего конца на наружной поверхности тубуса нанесены линейные метки с шагом, например, в 1 см (на рис. не показано), контейнера 2, расположенного соосно с тубусом и являющегося его продолжением. При этом внутренние диаметры тубуса и контейнера равные. Контейнер состоит из двух частей - основания контейнера в виде тр убки 3 с продольным пазом 4 и крышки контейнера 5. Высота контейнера больше внутреннего радиуса трубки контейнера. Крышка контейнера короче основания контейнера. Основание контейнера 3 и крышка контейнера 5 соединены между собою подвижно с помощью шарнира, включающего ось шарнира 6, параллельную продольной оси устройства, втулк у 7 и опоры 8. Для удобства работы с крышкой она имеет выступ 9. В просвете устройства установлен с возможностью продольного перемещения поршень 10 с штоком 11, на наружном конце которого выполнен эксцентрик 12. Наружный конец штока изогнут под углом 90° к продольной его оси и на нем закреплена неподвижно фасонная втулка в виде наперстка 13. При этом длина части штока, перпендикулярной к его продольной оси больше радиуса контейнера 2. В проксимальной части тубуса установлены с возможностью поворота вокруг продольной оси устройства втулка 14 с фиксирующим винтом 15 и зевом 16, внутренний диаметр которого больше внешнего диаметра тубуса. Втулка 14 соединена с ручкой 17. Дистальнее втулки на тубусе установлен ограничитель ввода 18 в виде кольца с возможностью перемещения вдоль продольной оси тубуса. Устройство работает следующим образом. Тубус 1 вводят через зев 16 втулки 14 и с помощью фиксирующего винта 15 фиксируют его в положении, при котором продольная ось ручки 17 параллельна горизонтально расположенной плоскости продольного паза 4. Ограничитель ввода 18 устанавливают на заданную глубин у введения тубуса 1 в просвет прямой кишки, пользуясь при этом метками на наружной поверхности тубуса. Поршень 10 устанавливают в проксимальной части контейнера, открывают крышку контейнера 5 и через открытый продольный паз 4 вносят лекарственные вещества, на-' пример, мазь в основание контейнера 3. Затем крышку контейнера 5 закрывают и удерживая ее в закрытом положении поршень 10 продвигают вперед до тех пор пока эксцентрик 12 не войдет в канал основания контейнера. При этом лекарственное средство из контейнера перемещается в канал тубуса. Удерживая устройство одной рукой второй поворачивают поршень 10, с штоком 11 на 90° вправо или влево (на себя или от себя), при этом эксцентрик 12 наружными поверхностями плотно соприкасается с внутренними стенками основания контейнера (см. фиг. 5) и фиксирует поршень в заданном положении. Поверхность тубуса смазывают тонким слоем, например, вазелина или вазелинового масла. Для введения лекарства (мази) в прямую кишку больной принимает лежачее положение на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Открывают крышку контейнера поворотом ее вокруг оси. Одной рукой раздвигают ягодицы, второй рукой, удерживая устройство за ручку, вводят тубус в прямую кишку до соприкосновения ограничителя ввода 18 с тканями больного. После этого, поворотом поршня вокруг оси на 90° в направлении, противоположном первому повороту поршень освобождают от фиксации, и усилием введенного указательного пальца в фасонную втулку ("наперсток") 13 поршень подают вперед до упора, при этом изогнутая под углом наружная часть штока свободно перемещается в продольном пазе. Рабочий конец поршня 10 достигает рабочего края тубуса 1. Мазь из тубуса выталкивается поршнем в полость прямой кишки. После эвакуации мази из тубуса, его извлекают из прямой кишки и подвергают обработке. Повторные введения осуществляют аналогичным образом. Порядок использования устройства поясняется примерами. Πример 1. Введение лечебной мази в прямую кишку самостоятельно больным. Тубус 1, введенный через зев 16 втулки 14 и закрепленный с помощью фиксирующего винта 15, фиксируют в положении, при котором продольная ось ручки 17 параллельна горизонтальной плоскости продольного паза 4. Ограничитель ввода 18 устанавливают на заданную глубин у введения тубуса в прямую кишку. Открывают крышку контейнера 5, поршень 10 устанавливают в заднем крайнем положении. Шпателем или другим предметом через открытый продольный паз 4 вносят мазь в основание контейнера 3, крышку контейнера 5 закрывают и удерживая устройство левой рукой поршень 10 правой рукой продвигают вперед, при этом мазь из контейнера перемещается в тубус 1. После того как эксцентрик 12 войдет в просвет наружного конца основания контейнера правой рукой поворачивают поршень вокруг своей оси на себя или от себя на 90°. При этом положении эксцентрика поршень 10, шток 11 и фасонная втулка в виде наперстка 13 становятся неподвижными. Наружную поверхность тубуса смазывают вазелином или вазелиновым маслом. Крышку контейнера 5 открывают. Больной ложится на левый бок с согнутыми ногами, в коленях, левой рукой раздвигает ягодицы, а правой рукой удерживая устройство за ручку 14 вводит тубус 1 в прямую кишку до соприкосновения ограничителя ввода 18 с тканями больного. Поршень 10 с фасонной втулкой 13 поворачивают в обратном первому направлении, эксцентрик освобождает поршень и он становится подвижным. Указательный палец правой руки вводят в фасонную втулку 13 и усилием пальца поршень продвигают вперед до упора. Мазь, находящаяся в просвете тубуса выдавливается в полость прямой кишки. Тубус выводят из прямой кишки. Открутив винт 15 тубус 1 может быть выведен через зев 16 из втулки 14 и подвергнут обработке отдельно от втулки 14 с ручкой 17. Πример 2. Введение мази в прямую кишку больного медицинским работником. Подготовку устройства для использования выполняют в порядке, изложенном в примере 1. Втулку 14 устанавливают и с помощью винта 15 фиксируют в положении, при котором плоскость ручки будет перпендикулярна горизонтально расположенной плоскости продольного паза 4. Поршень 10 устанавливают в наружной части контейнера, открывают крышку контейнера 5 и в основании контейнера 3 вносят необходимое количество мази. Крышку контейнера 5 закрывают и удерживая ее в закрытом положении поршень 10 продвигают вперед перемещая мазь из контейнера в тубус и устанавливают его в положении, при котором эксцентрик 12 находится в наружной части основания контейнера. Поворотом поршня вокруг продольной оси на 90° с помощью эксцентрика поршень фиксируют в заданном положении. На наружную поверхность тубуса наносят тонкий слой вазелина или вазелинового масла. Открывают крышку контейнера 5. Больной принимает коленно-локтевое положение или на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Левой рукой раздвигают ягодицы, а правой рукой, удерживая устройство за ручку, тубус вводят в прямую кишку до соприкосновения ограничителя ввода 18 с тканями больного, поворачивая поршень на 90° освобождают его от фиксации эксцентриком 12 и поршень придвигают вперед до упора- При этом рабочий конец поршня достигает рабочего конца тубуса, мазь выталкивается из тубуса в полость прямой кишки. Тубус извлекают из прямой кишки. Повторные введения осуществляют аналогичным образом. Заявляемое устройство изготовлено в виде опытного образца и испытано в отделении заболеваний кишечника Украинского научно-исследовательского института гастроэнтерологии и в домашних условиях самим больным после ознакомления с порядком использования устройства. Опыт использования устройства как в стационаре, так и в домашних условиях свидетельствует о том, что устройство просто в использовании, не требует дополнительных приспособлений или устройств при введении его в прямую кишку, ускоряет процедуру введения. Важным является то, что после инструктажа врачом больной по рекомендации врача может самостоятельно, без посторонней помощи многократно вводить лекарственные вещества, например, мази в прямую кишку при ее заболеваниях. Изготовление устройства не требует дефицитных или дорогостоящих материалов, технология изготовления проста. і