Пристрій для компресійного остеосинтезу переломів шийки стегнової кістки

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель - обеспечение дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности. Устройство содержит наружную пластину 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами фиксации 4, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5 и отверстие 6 под скрепляющий стержень 3. Устройство снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведений скрепляющего стержня 3, выполненным в виде Г-образной планки 8. один конец 9 которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию 6, а другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13, скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14, установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2, на резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13, а элементы фиксации 4 выполнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17, пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 с противоположных боковых сторон 20. Фиксирующий стержень 2 вводят в головку бедра, устанавливают на нем пластину 1, разворачивают до упора в кость, затем разворачивают обратно пластину 1 и фиксируют к ней винты 16, кондуктор 7. Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, проводят через нее спицу 14 Снимают кондуктор 7 и производят компрессию отломков Спицу 14 скусывают, загибают и погружают под кожу. В процессе лечения поддерживают компрессию между отломками. 5 ил. со о 1664302 Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, и может быть использовано при лечении переломов шейки бедра. Цель изобретения - повышение дозиро- 5 ванной компрессии отломков в период лечения при уменьшении травматичности. На фиг.1 изображено устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра; нэ фиг.2 - то же, без кондук- 10 тора, вид сбоку; на фиг.З-то же, вид сверху; на фиг.4 - то же, вид в сагиттальной плоскости; на фиг.5 - то же, после снятия кондуктора, вид в горизонтальной плоскости. Устройство содержит наружную пласти- 15 ну 1 и установленные в ней фиксирующий 2 и скрепляющий 3 внутрикостные стержни с элементами 4 фиксации, при этом фиксирующий стержень 2 имеет резьбовой крепежный конец 5. Скрепляющий стержень 3 20 имеет отверстие 6. Устройство снабжено установленным на фиксирующем стержне 2 съемным кондуктором 7 для проведения скрепляющего стержня 3, выполненным в виде Г-образной 25 планки 8, один конец 9 которой имеет направляющую втулку 10 под скрепляющий стержень 3 соосно отверстию б, а в другой конец 11 - открытый паз 12 под резьбовой крепежный конец 5 и стопорный флажок 13. 30 Скрепляющий стержень 3 выполнен в виде спицы 14,установленной перпендикулярно фиксирующему стержню 2. На резьбовом крепежном конце 5 выполнена прорезь 15 под флажок 13. Элементы 4 фиксации вы- 35 полнены в виде винтов 16 со съемными регулируемыми упорами 17. Пластина 1 выполнена с крайними наклонными участками 18, имеющими вырезы 19 под винты 16 С противоположных боковых сторон 20. 40 Устройство работает следующим образом, В подвертельной области из небольшого надреза (около 1 см) через шейку бедра в зону перелома в головку вводят фиксирую- 45 щий стержень 2 так. чтобы отверстие 6 было ориентировано во фронтальной плоскости. На резьбовом крепежном конце 5 устанавливают пластину 1, ориентируя продольно оси конечности на расстоянии, максималь- 50 но близком (2-3 см) к поверхности кожи, для чего резьбовой крепежный конец 5 вводят в планку 1 и фиксируют В проекции вырезов 19 крайних наклонных участков 18 площадок пластины, выполненных для удобства 55 установки устройства, наносят метки на кожу. Пластину 1 разворачивают на 90°, а в обозначенных точках через небольшие над, резы (около 0,5 см) в кость перпендикулярно оси бедра вводят винты 16 со съемными 4 регулируемыми упорами 17. Упоры 17 перемещают по резьбе винтов 16 до упора в кость. Пластину 1 разворачивают обратно и концы винтов 16 вводят в вырезы 19 пластины 1. Винты 16 фиксируют к пластине 1. Устанавливают кондуктор 7, причем конец 11 с упором в резьбовой крепежный конец 5, а флажок 13 одновременно вводят в прорезь 15 фиксирующего стержня 2. Фиксиругот кондуктор 7 к фиксирующему стержню 2 и пластине 1. В результате кондуктор 7 располагается параллельно фиксирующему стержню 2, а направляющая втулка 10 соответственно устанавливается соосно отверстию 6 фиксирующего стержня 2. Втулку 10 вводят до упора в головку бедра, через нее проводят спицу 14 до выхода из кости Затемснимают фиксатор 7. Фиксирующий отломок стержень 2 подтягивают кнаружм, при этом спица 14 стопорится в отверстии 6, происходит компрессованное сжатие отломков в зоне перелома, которое можно регулировать. Фиксирующий стержень 2 стабилизируют на пластине 1. Внешний конец спицы 14 скусывают у кожи, загибают и погружают под кожу: В процессе лечения обеспечивают поддерживающую компрессию между отломками. По достижении сращения, что определяется по рентгенограммам, производят демонтаж устройства. Производят расклинивание спицы 14 и фиксирующего стержня 2. Под кожей по передней поверхности тазобедренного сустава пальцеторно находят загнутый конец спицы 14, последнюю удаляют через небольшой надрез (около 0,5 см), после чего снимают пластину 1 и поочередно удаляют винты 16 и фиксирующий стержень 2. Устройство, совмещающее преимущества внутрикостных фиксаторов и аппаратов внешней фиксации, отличается простотой эксплуатации и малой травматичностью при установке. Использование устройства обеспечивает надежную фиксацию, постоянную дозированную компрессию отломков в месте перелома, точное ориентирование спицы без дополнительных рентгенологических исследований, легко удаляется без нанесения дополнительной травмы мягких тканей. Съемные регулируемые упоры позволяют изменить свое положение в зависимости от глубины введения стержня и толщины кости и являются лротивоупорными элементами при создании неудобств больному в послеоперационном периоде, не требует специальной ортопеди 1664302 ческой кровати для укладки больного, исключает возможность повреждения нерва и не ограничивает движения в тазобедренном суставе в процессе лечения, Все это улучшает условия сращения перелома и тем самым 5 сокращает сроки лечения. Формула изобретения Устройство для компрессионного остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащее наружную пластину и установленные в 10 ней фиксирующий и скрепляющий внутрикостные стержни с элементами фиксации, при этом фиксирующий стержень имеет резьбовой крепежный конец и отверстие под скрепляющий стержень, о т л и ч а ю щ е е с я тем, 15 что, с целью обеспечения дозированной компрессии отломков в период лечения при уменьшении трэвматичности, устройство Фиг.1 5 ПП 1 снабжено устанавливаемым на фиксирующем стержне кондуктором для проведения скрепляющего стержня, выполненным в виде Г-образной планки, один конец которой имеет направляющую втулку под скрепляющий стержень соосно отверстию, а другой конец - открытый паз под резьбовой крепежный конец и стопорный флажок, скрепляющий стержень выполнен в виде спицы, установленной перпендикулярно фиксирующему стержню, на резьбовом крепежном конце выполнена прорезь под флажок, з элементы фиксации выполнены в виде винтов со съемными регулируемыми упорами, причем пластина выполнена с крайними наклонными участками, имеющими вырезы под винты с противоположных боковых сторон. 1664302 20 ФигЛ 15 5 2 S Фиг.5 Редактор М.ЯНКОБИЧ Составитель Т.Масликова Техред М Моргентал Корректор О. Заказ 2339 Тираж 429 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР * 113035, Москва, Ж-35, Раушская нзб , 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101